水腫未必都是病

陳玉芳

水腫，是由于人體皮下組織間隙中液體積聚而形成。一般說來，當(dāng)心、腎、肝等臟器發(fā)生病變及某些內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)不良性疾病等，都可出現(xiàn)水腫癥狀。但有些水腫卻并非疾病所致，對(duì)人體健康也無影響，醫(yī)學(xué)上稱這類水腫為生理性水腫，也稱良性水腫。

1.睡眠性水腫有人睡醒后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)眼瞼水腫。其原因由于人的眼瞼組織相當(dāng)疏松，睡眠中眼瞼活動(dòng)減少，血液流動(dòng)緩慢，而產(chǎn)生水腫。這種水腫起床后即可消退。

2.經(jīng)前期水腫有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度水腫，常伴有乳房脹痛及盆腔部沉重感，以及煩躁、易怒、失眠、懶散、疲乏、頭痛等神經(jīng)官能癥癥狀。月經(jīng)來潮時(shí)，排尿量增多，水腫及其他癥狀也逐漸消退。這種水腫多與月經(jīng)周期性變化和體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌功能改變有關(guān)。

3.老年性水腫老年人由于體內(nèi)組織器官功能減退，新陳代謝的能力下降，使得具有結(jié)合組織水分作用的皮下酸性黏液多糖類物質(zhì)增多，在這些綜合因素的作用下而產(chǎn)生水腫。這類水腫多發(fā)生于雙側(cè)下肢，平臥或抬高下肢后水腫可明顯減輕，一般不需治療。

4.肥胖性水腫多因皮下脂肪增多，機(jī)體對(duì)淺表靜脈的支撐作用減弱，血管易于擴(kuò)張，導(dǎo)致下肢血液淤積，活動(dòng)減少，靜脈血管壓力升高引起水腫，多以下肢為主。可通過控制碳水化合物的攝入，參加鍛煉，減輕體重等方法，使水腫減輕或消失。

5.妊娠性水腫妊娠中、晚期，一些孕婦常有不同程度的水腫，一般早晨輕、傍晚重。這主要由于增大了的子宮壓迫盆腔靜脈，引起下腔靜脈回流受阻所致。抬高下肢或平臥休息，水腫常能有所緩解。

6.體位性水腫長時(shí)間站立、坐、蹲、行走，特別是外出旅游，可因下肢血液回流受阻、淤積而造成水腫。改變體位后，水腫可減輕或消退。

7.藥物性水腫這種水腫是由于服用某些藥物而引起，停藥后水腫即可消退。這些藥物多為激素藥，腎上腺皮質(zhì)激素、睪丸酮、雌激素，以及胰島素、中藥甘草等，都可引起水腫。不是每個(gè)人服用這些藥物都會(huì)引起水腫，它與每個(gè)人的機(jī)體反應(yīng)特性有關(guān)。

8.攝鹽過多性水腫 食鹽過多，大量飲水者，造成體內(nèi)水和鈉的大量潴留，形成水腫。

9.反應(yīng)性水腫有些人在炎熱的夏季，下肢或小腿都可出現(xiàn)輕度水腫。可能是高溫促使人的體表血管擴(kuò)張，動(dòng)脈血流量增多，小靜脈怒張，引起血液淤積，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，濾過壓升高而產(chǎn)生水腫。多見于平時(shí)不愛活動(dòng)的人，天氣轉(zhuǎn)涼，水腫即會(huì)消退。可反復(fù)多年，一般不需要治療。

10.特發(fā)性水腫一種無因可查的水腫，幾乎只發(fā)生于女性，有人認(rèn)為這是內(nèi)分泌失調(diào)的一種反應(yīng)。特發(fā)性水腫有明顯的體位適應(yīng)性，臥位時(shí)水腫減輕，立位時(shí)水腫加重。

11.失眠性水腫嚴(yán)重失眠的人，因夜間久久不能入睡，次日晨起后常見顏面、眼瞼、雙手等處出現(xiàn)水腫，但稍加活動(dòng)后，可自行消失。

12.功能性水腫男女均可發(fā)生，以女性多見。水腫往往局限于兩下肢及眼瞼或全身。但水腫程度不重，可間歇持續(xù)數(shù)年，而始終沒有器質(zhì)性病變。