中國居民膳食指南(下)

孕婦、乳母、老人三類群體對飲食有著特殊的要求，孕婦應(yīng)以正常妊娠體重增長的規(guī)律合理調(diào)整膳食，乳母則應(yīng)保證供給充足的能量；而老年人的食物要求粗細(xì)搭配，能量平衡

孕婦的膳食指南

1.自妊娠第4個(gè)月起，保證充足的能量；

2.妊娠后期保持體重的正常增長；

3.增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。

妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，孕婦在妊娠期間需進(jìn)行一系列生理調(diào)整，以適應(yīng)胎兒在體內(nèi)的生長發(fā)育和本身的生理變化。妊娠分為三期，每三個(gè)月為一期。懷孕頭三個(gè)月為第一期，是胚胎發(fā)育的初期，此時(shí)孕婦體重增長較慢，故所需營養(yǎng)與非孕時(shí)近似。至第二期即第4個(gè)月起體重增長迅速，母體開始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì)，此時(shí)胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血容量等都迅速增長。第二期增加體重約4-5千克，第三期約增加5千克，總體重增加約12千克。

為此，在懷孕第四個(gè)月起必須增加能量和各種營養(yǎng)素，以滿足合成代謝的需要。我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量中規(guī)定孕中期能量每日增加200千卡，蛋白質(zhì)4-6個(gè)月時(shí)增加25克，鈣增加至1500毫克，鐵增加至28毫克，其他營養(yǎng)素如碘、鋅、維生素A、D、E、B1、B2、C等也相應(yīng)增加。

膳食中應(yīng)增加魚、肉、蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物，含鈣豐富的奶類食物，含無機(jī)鹽和維生素豐富的蔬菜、水果等。蔬菜、水果還富含膳食纖維，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止孕婦便秘。孕婦應(yīng)以正常妊娠體重增長的規(guī)律合理調(diào)整膳食，并要做有益的體力活動(dòng)。孕期營養(yǎng)低下使孕婦機(jī)體組織器官增長緩慢，營養(yǎng)物質(zhì)貯存不良，胎兒的生長發(fā)育延緩，早產(chǎn)兒發(fā)生率增高。

但孕婦體重增長過度、營養(yǎng)過剩對母親和胎兒也不利，一則易出現(xiàn)巨大兒，增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)性；二則孕婦體內(nèi)可能有大量水貯留和易發(fā)生糖尿病、慢性高血壓及妊娠高血壓綜合癥。

乳母的膳食指南

1.保證供給充足的能量；

2.增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。

乳母每天約分泌600-800毫升的乳汁來喂養(yǎng)孩子，當(dāng)營養(yǎng)供應(yīng)不足時(shí)，即會(huì)破壞本身的組織來滿足嬰兒對乳汁的需要，所以為了保護(hù)母親和分泌乳汁的需要，必須供給乳母充足的營養(yǎng)。乳母在妊娠期所增長的體重中約有4千克為脂肪，這些孕期貯存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。以哺乳期為6個(gè)月計(jì)算，則每日由貯存的脂肪提供的能量為200千卡。

我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量建議乳母能量每日增加800千卡，故每日還需從膳食中補(bǔ)充600千卡。800毫升的乳汁約含蛋白質(zhì)10克，母體膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的有效率為70%，因此，我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量建議乳母膳食蛋白質(zhì)每日應(yīng)增加25克。

人乳的鈣含量比較穩(wěn)定，乳母每日通過乳汁分泌的鈣近300毫克。當(dāng)膳食攝入鈣不足時(shí)，為了維持乳汁中鈣含量的恒定，就要?jiǎng)訂T母體骨骼中的鈣，所以乳母應(yīng)增加鈣的攝入量。

我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量建議乳母鈣攝入量每日為1500毫克。鈣的最好來源為牛奶，乳母每日若能飲用牛奶500毫升，則可從中得到570毫克鈣。

此外，乳母應(yīng)多吃些動(dòng)物性食物和大豆制品以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)應(yīng)多吃些水產(chǎn)品。海魚脂肪富含二十二碳六烯酸（菜富含碘）。乳母多吃些海產(chǎn)品對嬰兒的生長發(fā)育有益。

老年人的膳食指南

1.食物要粗細(xì)搭配，易于消化；

2.積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。

隨著年齡的增長，人體各種器官的生理功能都會(huì)有不同程度的減退，尤其是消化和代謝功能，直接影響人體的營養(yǎng)狀況，如牙齒脫落、消化液分泌減少、胃腸道蠕動(dòng)緩慢，使機(jī)體對營養(yǎng)成分吸收利用下降。故老年人必須從膳食中獲得足夠的各種營養(yǎng)素，尤其是微量營養(yǎng)素。

老年人胃腸功能減退，應(yīng)該選擇易消化的食物，以利于吸收利用。但食物不宜過精，應(yīng)強(qiáng)調(diào)粗細(xì)搭配。一方面主食中應(yīng)有粗糧細(xì)糧搭配，粗糧如燕麥、玉米所含膳食纖維較大米、小麥為多；另一方面食物加工不宜過精，谷類加工過精會(huì)使大量膳食纖維丟失，并將谷粒胚乳中含有的維生素和礦物質(zhì)丟失。膳食纖維能增加腸蠕動(dòng)，起到預(yù)防老年性便秘的作用。

膳食纖維還能改善腸道菌群，使食物容易被消化吸收。近年的研究還說明膳食纖維尤其是可溶性纖維對血糖、血脂代謝都起著改善作用。這些功能對老年人特別有益。隨著年齡的增長，非傳染性慢性病如心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等發(fā)病率明顯增加，膳食纖維還有利于這些疾病的預(yù)防。

胚乳中含有的維生素E是抗氧化維生素，在人體抗氧化功能中起著重要的作用。老年人抗氧化能力下降，使非傳染性慢性病的危險(xiǎn)增加，故從膳食中攝入足夠量抗氧化營養(yǎng)素十分必要。另外某些微量元素，如鋅、鉻對維持正常糖代謝有重要作用。

老年人基礎(chǔ)代謝下降，從老年前期開始就容易發(fā)生超重或肥胖。肥胖將會(huì)增加非傳染性慢性病的危險(xiǎn)，故老年人要積極參加適宜的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如走路、太極拳等，以改善其各種生理功能。因老年人血管彈性減低，血流阻力增加，心腦血管功能減退，故活動(dòng)不宜過量，否則超過心腦血管承受能力，反使功能受損，增加該類疾病的危險(xiǎn)。因此老年人應(yīng)特別重視合理調(diào)整進(jìn)食量和體力活動(dòng)的平衡關(guān)系，把體重維持在適宜范圍內(nèi)。