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問無精子癥怎么治?等

2012-04-29 09:57:23
家庭醫藥 2012年7期

問無精子癥怎么治?

湖北武漢鐘先生:我今年35歲,婚后一直沒有孩子,檢查發現屬于無精子癥,并有附睪炎,兩側有硬結,且陰囊潮濕,檢查睪丸生精功能正常,輸精管道無阻塞,請問這種病怎樣治療呢?

性博士:你的情況屬于精子輸出障礙,睪丸活檢已證實各級生精細胞正常,說明梗阻在附睪,兩側附睪有硬結就是梗阻主因。此種情況宜行附睪探查術,并取附睪液涂片,找到活精子,可行附睪與輸精管吻合術。若是吻合不能達效,還可以考慮做試管嬰兒。

對于陰囊潮濕及慢性附睪炎,可用清熱利濕、化淤解毒的藥物,如蓋列治和溫腎通關丸,連用2個月,預計效果不錯。

問尿頻、尿痛,影響性生活,怎么治?

江蘇無錫彭先生:我有尿頻、尿痛、滴白、小便發黃、小腹脹痛,有時陰囊潮濕、冰冷,腰疼膝軟,性生活時間短,精液不易液化,精液發黃等。吃藥治療半年有余,但效果不佳,最近一次前列腺常規檢查結果,卵磷脂小體+++,白細胞+,紅細胞0。請問:我現在屬于什么情況,需怎么治療? 該吃什么藥?

性博士:你所述癥狀和體征屬于典型前列腺炎(濕熱下注型)。建議行精液細菌學培養加藥敏試驗,明確前列腺炎是細菌性還是無菌性,并排查有無支原體、衣原體感染;還可通過細菌培養進一步明確液化障礙病因。精液液化不良需行精漿生化檢查。

性生活時間短不能一味拿前列腺炎解釋,應行龜頭敏感閾值測定,必要時需行尿道鏡下精阜病變檢查。若是前列腺炎,宜用蓋列治及溫腎通關丸;經會陰穿刺前列腺注射治療也是有效的治療對策。

問陰莖短小,勃起彎曲,怎么辦?

河南信陽周先生:我22歲,經常手淫,平均一周兩次左右。現陰莖短小,勃起不到10厘米長并向左偏和上偏,彎曲,早泄,小便發黃,射精后小便困難;有些時候小便時尿道會有熾熱的感覺。我的情況是不是由手淫引起的?還有補救的辦法嗎?有十年的手淫史,但還沒有過性愛史,這些問題會影響到以后的性生活嗎

性博士:您的情況比較復雜,先說陰莖短小,一項對1412例中國健康男性青年的陰莖大小及126例健康男性的陰莖勃起長度的調查結果表明,常態時最長為14.5厘米,最短4厘米,平均8.375厘米;勃起時最長16厘米,最短9厘米,平均12厘米。因此,您的情況也許并非病態。不過,您可以到正規醫院進行內分泌等相關檢查來確定。至于尿道灼熱、小便發黃,提示有炎癥。射精后小便困難也可見于正常人,這是由于射精后,生殖器附性腺極度充血,靜脈血管開放回流需一個過程。最后,不能因為勃起問題就自責過去的手淫,要明確真正的致病因素,建議到正規醫院泌尿科檢查。

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