冠心病用藥不可吃吃停停

這些天，經(jīng)常看到鄰居老張心事重重的樣子，我忍不住前去問他，原來，一周前還和他下棋品茶的同事老羅，三天前突發(fā)心肌梗死離開了人世。他們一起參加工作，同時被診斷為冠心病，但他們被沒將冠心病放在心上，覺得自己多年工作在一線，身體好得很，服藥期也是吃吃停停，不想這次悲劇在老羅身上發(fā)生。

老羅被診斷為冠心病，因為只在重體力活動時才發(fā)生心絞痛，而且每次發(fā)作時只要服用硝酸甘油等擴張血管的藥物，癥狀就會得到緩解，所以被診斷為穩(wěn)定型心絞痛。可是，穩(wěn)定的疾病怎么會突發(fā)心肌梗死呢？首先，穩(wěn)定型心絞痛并不是“穩(wěn)定下來，不會惡化的心絞痛”，因為穩(wěn)定型心絞痛患者的心臟血管，即冠狀動脈存在引起心絞痛的嚴重病變，全身其他地方的血管也會長動脈粥樣硬化斑塊，而這些斑塊中有很多是不穩(wěn)定的，也就是很容易破裂的斑塊，而心肌梗死就是由于斑塊破裂引起血栓形成，進而堵塞心臟血管造成的。因此，穩(wěn)定型心絞痛的患者，除要服用抗心絞痛的藥物外，還要長期、規(guī)律服用預防斑塊形成、破裂的藥物，如他汀類藥物、麝香保心丸等，以減少或消除心肌梗死的發(fā)生，切不可像文中兩位老人一樣吃吃停停。

（摘自《中國醫(yī)學論壇報》文/趙志）