桂枝葛根湯加味治類風濕關節炎

吳金蓮

（聲明：本欄目刊登所有組方均來自醫師個人經驗總結，未經本刊允許，謝絕轉載）

類風濕關節炎以關節病變引起肢體嚴重畸形以及心肺、皮膚、眼、血管等組織廣泛炎癥為主要表現，在我國患病率為0.32％～0.36％。中醫對此病早有研究，并命名為“歷節風”、“骨骱痹”。本人按照祖國醫學理論，按“清熱通絡、散寒祛濕、消腫止痛、活血化淤”的方法進行辨證治療，以桂枝葛根湯為基礎方進行加減，取得了良好效果。

方藥組成：桂枝、芍藥、丹參各10克，石膏（布包）、葛根、白花蛇舌草各20克，桑枝、忍冬藤、絡石藤各15克，甘草5克，大棗5枚。以上藥物同煎，每天1劑，早晚餐后2小時分別服用。其中，桂枝溫經散寒、解肌發表；芍藥調和血脈、收斂止痛；葛根解肌升陽、生津止渴；桑枝活血通絡、祛風除濕；丹參活血祛淤、清熱除煩；忍冬藤、絡石藤、白花蛇舌草、石膏清熱解毒、除濕通絡；甘草調和諸藥；大棗健脾益胃。

此方還可辨證加減使用，如屬熱癥，則去桂枝，加烏梢蛇、蜈蚣，以通經絡、清熱解毒；如果濕邪偏重，則加重桂枝用量，加淫羊藿、蒼術、薏苡仁等，以燥濕健脾、通經活絡；如果患者體質虛弱，則加黃芪、當歸等，以補益氣血；如果患者患病日久，肝腎虧虛，則應加骨碎補、熟地等以補益肝腎。一般服用3個療程癥狀即可明顯減輕。

注：類風濕性關節炎主要癥狀有肢體關節疼痛（小關節尤甚，痛處灼熱發紅，腫脹疼痛劇烈，痛不能觸）、肢體不能屈伸、日輕夜重、口渴煩悶、舌質紅、苔黃燥、脈數滑等，確屬此癥方能使用。