PPI治療胃食管反流病(GERD)的臨床研究

鄒科文 謝遠輝 葉向明 葉仁群 區顯維 丁文

[摘要] 目的 觀察質子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑對胃食管反流病（GERD）的療效。 方法 篩選具有燒心和反流癥狀并經內鏡證實食管下段有黏膜損傷的GERD患者200例，隨機分兩組OAC 101例口服奧美拉唑20 mg每天2次、治療4周；RAC 99例口服雷貝拉唑20 mg 每天2次，治療4周。每周隨訪1次，分別于2周和4周評價療效。 結果 兩組在治療結束后，臨床癥狀改善及內鏡表現差異有高度統計學意義，P ＜ 0.01。但總體療效并非十分理想，個體差異大。 結論 本研究結果提示細胞色素P4502C19（CYP2C19）是PPI在肝臟代謝的主要途徑，其基因型是導致藥物療效的個體差異的直接因素，為今后研究PPI治療GERD的療效及與CYP2C19基因多態性的關系打下基礎。

[關鍵詞] 雷貝拉唑；奧美拉唑；胃食管反流病；細胞色素

[中圖分類號] R573[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）08-0068-02