系統性健康教育干預對腦腫瘤兒童手術前后護理質量的影響

王繼紅

系統性健康教育干預對腦腫瘤兒童手術前后護理質量的影響

王繼紅

目的對運用系統性健康教育干預方式對患有腦腫瘤的兒童在手術前后進行護理的臨床效果和相應措施進行研究分析。方法 抽取94例患有腦腫瘤患兒病例，進行手術治療，分為A、B兩組，平均每組47例。在手術前后分別進行常規護理和在常規護理基礎上進行系統性健康教育干預。結果 B組患兒手術治療的成功率明顯高于A組患兒；住院治療的時間明顯短于A組；手術前后的心理狀態明顯優于A組；該圍手術期出現并發癥的人數明顯少于A組；家長對護理的滿意度明顯高于A組。結論 在常規護理基礎上運用系統性健康教育干預方式對患有腦腫瘤的兒童在手術前后進行護理的臨床效果非常明顯。

系統性健康教育干預；腦腫瘤；兒童；護理

充分掌握并了解兒童的心理特點,在臨床上實施更有針對性的措施為該類人群提供護理服務,可以使該類患兒的疾病痊愈速度得到顯著提高，對于保證臨床治療達到預期效果有著積極的意義[1]。本次研究過程中對運用系統性健康教育腦腫瘤兒童進行護理的臨床效果和措施進行研究，幫助臨床拓寬對腦腫瘤患兒進行護理的方法，以便臨床對腦腫瘤患兒在治療期間的心理狀態進行有效控制，使該類患兒的康復時間進一步縮短。現將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用科學實驗研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內（2009年4月至2011年4月）來我院就診的94例患有腦腫瘤的臨床確診患兒病例，將其分為兩組。在A組中包含33例男性研究對象和14例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在2歲至14歲之間，平均年齡6.6歲；在B組中包含34例男性研究對象和13例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在3歲至12歲之間，平均年齡5.4歲。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統計學差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法

采用手術方式對抽樣中的94例研究對象進行治療。A組患兒在手術前后進行常規護理；B組患兒在手術前后在常規護理基礎上進行系統性健康教育干預。對兩組患兒手術治療的成功率、患兒在手術前后的心理狀態、患兒在圍手術期內出現的并發癥情況、患兒家長對護理的滿意度進行比較分析。

1.3 數據處理

在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS14.0數據處理系統予以處理，當P＜0.05時，可以認為有明顯統計學差異。

2 結果

經過臨床對比實驗研究后證明，B組患兒手術治療的成功率明顯高于A組患兒，且具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）；該組患兒住院接受治療的時間明顯短于A組患兒，且具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）；該組患兒在手術前后的心理狀態明顯優于A組患兒，且具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）；該組患兒在圍手術期出現并發癥的人數明顯少于A組患兒，且具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）；該組患兒家長對護理的滿意度明顯高于A組患兒，且具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組患兒手術前后的心理狀態情況比較[n/(%)]

3 討論

對該類患者在手術前后進行健康教育的具體措施主要包括：①術前：首先，對于新入院的患兒應主動與其親近并給予適當的幫助,讓患兒對周圍環境和病友有基本了解。其次，由于各種注射操作所導致的疼痛刺激,以及由痕跡反應所產生的聯想,常使患兒出現見針即哭,談針色變的現象,進而形成惡性循環,這會導致患兒產生恐懼甚至會拒絕治療，因而，護士進行操作的過程中態度要和藹,動作要輕柔,并保持親切的笑容,同時，手法力爭做到穩、準、一次成功,使患兒對注射疼痛所產生的恐懼心理消除。第三，多與其進行必要的皮膚接觸,不僅可以使皮膚饑餓感得到緩解,而且還具有一定的治療作用。護士可對患兒肩背部進行輕輕拍打,撫摸其頭部，幫助女孩梳頭等[2]。②術后：疼痛反應:術后所產生的疼痛程度的強弱與患兒的耐受程度有非常密切的關系, 平時比較嬌慣、任性或缺乏愛撫的患兒發的疼痛反應相對比較明顯,會不配合治療。后顱窩手術患兒由于翻身牽拉所產生的疼痛感，會拒絕對體位進行更換。換藥、腰穿、拆線、注射等操作均會使疼痛感加劇。在進行操作之前,護士要耐心的進行解釋,使患兒的不安心理消除,同時可以向其敘述窗外的一些景物,激發想象,使疼痛反應減輕,更好的取得患兒及其家長的配合[3]。術后憂郁:該癥狀是心理上損失感的一類反應。腫瘤切除術術中會對部分患兒的面神經造成損傷,術后口角歪斜,對患兒造成較大的心理影響。有些患兒還由于手術治療所取得的效果不明顯,感到失望,不愿活動,食欲明顯減退,睡眠出現障礙。護士要和家長一同對其進行安慰,使不良心理刺激減輕,使治療和護理工作能夠順利進行[4]。

總而言之，在常規護理基礎上運用系統性健康教育干預方式對患有腦腫瘤的兒童在手術前后進行護理的臨床效果非常明顯，可以使患兒在治療期間遠離不良心理因素的干擾，可以從根本上保證手術治療取得成功并縮短治療時間。

[1]陳睿,許燕杏,林巧如,等.康復訓練程序在人工髖關節置換術患者中的應用[J].中國實用護理雜志,2009,22(14B):230-231.

[2]盛敏,褚雪雯.腰椎間盤突出癥手術患者的術后健康教育路徑[J].護理與康復,2009,12(22):114-115.

[3]耿靜,張美蓮,栗軍香,等.過敏性紫癜患者的健康教育路徑[J].中國實用護理雜志,2008.22(12A):158-159.

[4]鐘梅.心理干預在靜脈輸液患兒中的應用及影響[J].現代護理雜志,2009,17(15):645-646.

河南省腫瘤醫院神經外科，河南鄭州 450008