腸黏膜生物屏障的研究現狀和進展

陳賢玉 王昆華

（昆明醫科大學附屬昆華醫院普外一科 云南昆明 650032）

腸黏膜屏障是指腸道能夠防止腸內的有害物質如細菌和毒素穿過腸黏膜進入人體內其他組織、器官和血液循環的結構和功能的總和，包括機械屏障、生物屏障、免疫屏障和化學屏障。腸黏膜生物屏障是腸道黏膜屏障的重要組成部分，在保護人體腸道免于致病菌的侵襲、阻止腸道內細菌及內毒素移位中發揮著重要作用，腸道內益生菌與致病菌之間相互依賴相互制約，使腸道內微生態環境處于動態平衡，一旦平衡遭到破壞則出現腸黏膜生物屏障損傷，引起微生態失調［1］。因此，調節和保持腸道微生態平衡正越來越受到重視。本文對腸黏膜生物屏障的最新定義及其對人體的重要作用、生物屏障的常見損傷因素、生態免疫營養療法對生物屏障的調節保護作用作一綜述。

1 腸黏膜生物屏障概念

正常情況下，腸道菌群保持相對穩定，以厭氧菌為主的腸道生理性細菌與腸黏膜緊密黏附，產生定植抵抗力，形成腸道生物屏障。這些細菌通過分泌細菌毒素、短鏈脂肪酸、抑菌肽、促進腸蠕動、占據致病菌黏附位點以及爭奪營養素等防止有害細菌的侵入，使腸內致病因子與腸黏膜屏障達到了“攻防”平衡，維護人體健康。病理狀態時，致病菌大量繁殖、腸道缺血、缺氧以及細胞因子等的作用使腸黏膜生物屏障受到損傷，腸道細菌和內毒素移位，引起內源性感染和／或腸道炎癥性疾病等［2］。……