上海市內科類和外科類醫學學科競爭力評價研究結果

■ 應向華 岑 玨 高解春

根據本研究所擬訂的“醫學學科競爭力評價研究指標體系”，課題組對上海市三級甲等醫療機構的相關醫學學科進行了競爭力評價研究。其學科門類涵蓋了病理科、傳染科、耳鼻喉科、放射科、肺科、風濕科、婦產科、骨科、精神醫學、口腔科、麻醉科、泌尿外科、內分泌、皮膚科、普通外科、神經內科、腎臟病、神經外科、消化病、小兒內科、小兒外科、心血管病、胸心外科、血液學、眼科、整形外科、腫瘤內科這27個學科。需要說明的是，本研究未把復旦大學附屬腫瘤醫院的所有臨床學科作為“腫瘤科”整體納入排名研究，而是按解剖系統分別進入排名研究。

本研究所涉及的醫院包括除中醫醫療機構以外的上海市所有三級甲等醫療機構（含軍隊醫院，但未包括東方肝膽醫院）。本研究數據采集時間：基金、論文、獎項為2008年－2010年間數據，出院病人數量、醫床比、護床比為2010年末數據，國家重點學科（專科）為2010年末狀態。

各醫院按照統一的表格填報了相關數據，課題組采取多種途徑，對所采集的數據從完整性、準確性方面進行了清理和核對；并按照既定的分析和賦值原則，對某醫院某學科各項指標的得分進行了計算。具體學科競爭力評價結果及初步分析如下。

1 內科類

1.1 心血管病學科競爭力評價結果及初步分析（表1）

表1 上海市部分三甲醫院心血管病學科競爭力評價結果

表2 上海市部分三甲醫院肺科學科競爭力評價結果

A醫院和B醫院心血管病專業都是國家重點學科的牽頭單位，國家級基金總額和SCI論文因子之和均遙遙領先于其它進入排名的醫院，學科學術實力雄厚；A醫院在出院病人數量方面遙遙領先；排名第3到第6的醫院總得分情況基本相近。

1.2 肺科學科競爭力評價結果及初步分析（表2）

A醫院在肺科方面的研究實力遙遙領先于其它醫院，C醫院在工作量方面遠超其它醫院。

1.3 內分泌科學科競爭力評價結果及初步分析（表3）

B醫院和H醫院的內分泌科在研究實力方面遙遙領先于其它醫院；B醫院和H醫院的差距主要體現在收治病人數量和國家級獎項獲得數量方面。

表3 上海市部分三甲醫院內分泌科學科競爭力評價結果

1.4 神經內科學科競爭力評價結果及初步分析（表4）

I醫院和B醫院在研究實力方面明顯強于其它醫院；除A醫院外，其它入榜醫院在病人收治方面差距不大。

表4 上海市部分三甲醫院神經內科學科競爭力評價結果

1.5 腎臟病學科競爭力評價結果及初步分析（表5）

總得分排名第一的B醫院是腎臟病國家重點學科牽頭單位，收治病人數量也領先于其它醫院；2008年-2010年間，I醫院和K醫院在腎臟病學術研究方面的表現較優。

表5 上海市部分三甲醫院腎臟病學科競爭力評價結果

1.6 消化病學科競爭力評價結果及初步分析（表6）

F醫院和E醫院在消化病專業學術研究方面的表現遠高于其它醫院；A醫院病人收治數量位居第一。

表6 上海市部分三甲醫院消化病學科競爭力評價結果

1.7 血液學學科競爭力評價結果及初步分析（表7）

B醫院血液學專業是我國血液學領域的排頭兵，在學術研究實力，收治病人方面均遙遙領先于其它醫院；受B醫院超高表現的影響，其它醫院之間的差距被壓縮，總得分基本接近。

表7 上海市部分三甲醫院血液學學科競爭力評價結果

表8 上海市部分三甲醫院腫瘤內科學科競爭力評價結果

1.8 腫瘤內科學科競爭力評價結果及初步分析（表8）

總得分排名第一的L醫院腫瘤內科的實力遠高于其它醫院；G醫院在病人收治方面領先；A醫院肝癌研究所等學科也開展腫瘤內科的治療服務，可能對A醫院腫瘤內科的得分有所影響。

1.9 風濕科學科競爭力評價結果及初步分析（表9）

E醫院風濕科在病人收治、學術研究表現方面均一枝獨秀；K醫院和F醫院在研究方面的表現也較好。

表9 上海市部分三甲醫院風濕科學科競爭力評價結果

2 外科類

2.1 骨科學科競爭力評價結果及初步分析（表10）

骨科專業實力相對較平均，進入前6排名的醫院均為國家重點學科的牽頭或參與單位。排名第一的H醫院在病人收治方面遙遙領先；在學術研究方面，前4位醫院差距不大，K醫院和F醫院還分別獲得了兩項和一項國家二等獎。

表10 上海市部分三甲醫院骨科學科競爭力評價結果

2.2 泌尿外科學科競爭力評價結果及初步分析（表11）

入榜醫院在泌尿外科方面實力相對比較平均。F醫院學術研究表現比較突出，總得分排名第一；E醫院工作量遙遙領先。

表11 上海市部分三甲醫院泌尿外科學科競爭力評價結果

2.3 普通外科學科競爭力評價結果及初步分析（表12）

A醫院普通外科總得分遠超其它醫院，學術研究整體表現均領先其它醫院。其它進入前6名醫院差距相對較小。

表12 上海市部分三甲醫院普通外科學科競爭力評價結果

2.4 神經外科學科競爭力評價結果及初步分析（表13）

表13 上海市部分三甲醫院神經外科學科競爭力評價結果

表14 上海市部分三甲醫院心胸外科學科競爭力評價結果

I醫院神經外科一枝獨秀，在各個方面都處于領先地位；K醫院的學術研究表現也相對較強。

2.5 心胸外科學科競爭力評價結果及初步分析（表14）

F醫院心胸外科的學術研究表現顯著強于其它進入前6名醫院；A醫院和G醫院的收治病人數量較多。

2.6 整形外科學科競爭力評價結果及初步分析（表15）

表15 上海市部分三甲醫院整形外科學科競爭力評價結果

M醫院的整形外科在上海一枝獨秀，無論是收治病人數量、學術研究表現均遠超其它醫院。受其影響，其它醫院整形外科間的分值差距被壓縮。

高解春：復旦大學醫院管理研究所所長，教授。

E-mail：gaojc33@hotmail.com