淺談案例在藥物化學教學中的應用

衣婷婷 （山東農業大學動物科技學院 山東 泰安 271018） 李燕妮 （濱州醫學院藥學院 山東 煙臺）

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淺談案例在藥物化學教學中的應用

衣婷婷 （山東農業大學動物科技學院 山東 泰安 271018） 李燕妮 （濱州醫學院藥學院 山東 煙臺）

藥物化學是制藥工程專業中非常重要的專業基礎課，學生對其理解掌握的好壞直接影響其他專業課如藥劑學、藥物分析等課程的學習。藥物化學涉及到的藥物品種繁多，而且每個藥物又有化學結構、理化性質、作用和代謝、合成、構效關系等相關內容，因此學生全面系統的掌握比較困難。筆者在幾年的教學中摸索出案例的應用不僅能使學生在寓教于樂的過程中輕松地掌握藥物知識，而且大大挺高了學生對藥物化學的學習興趣。

1 案例介紹及教學中應用情況

1.1 蛋白同化激素類藥物 雄性激素藥物的結構專一性很強，對其化學結構稍加修飾就可使雄性活性降低及蛋白同化活性增強。但是無論如何修飾都不能將雄性活性完全去掉，因此雄性活性是蛋白同化激素的主要副作用。為了讓學生充分理解這一點，筆者舉了一個前東德鉛球運動員海蒂的真實案例。海蒂16歲開始天天服用教練稱之為“維生素”的藍色小藥丸，在比賽前期小藥丸的劑量還要加倍，甚至針劑注射。服藥之后的她感覺不到疲倦，有時候一個星期的臥推訓練量竟然超過1噸。海蒂在享受訓練成績突飛猛進的同時，身體也開始有了異樣的變化：嗓音越來越低沉、喉結開始突出、身上的汗毛變得又粗又長、情緒也變化無常。幾年之后，海蒂長成了身高1.87m、體重100kg、外形上男女難辨的模樣。31歲那年，海蒂無奈做了變性手術。誰也不會相信現在這個毛發濃密、滿臉胡須的健碩男子十多年前竟是一個齊耳金色短發、眉清目秀的年輕女性。藍色小藥丸徹底改變了海蒂的一生，它就是蛋白同化激素。蛋白同化激素能夠促進蛋白質的合成，抑制蛋白質的代謝，使骨骼肌肉力量增強，顯著提高運動員的速度、耐力水平，是運動員使用較廣的一類興奮劑。因為它有雄性活性的副作用，所以女運動員長期服用就會有男性化的表現。海蒂只是上萬個受害者中的一個，在前東德國家計劃中只有一個代號“運動員54號”。這份金牌制造計劃書中規定所有優秀運動員必須有計劃地服用類固醇興奮劑。從1968年到1988年，只有1600萬人的前東德在4屆奧運會中獲得了519塊獎牌，其中金牌192塊。以人口平均數計算，它的獎牌數量是運動強國前蘇聯的10倍，美國的13倍。隨著柏林墻的倒塌，這個秘密逐漸被揭開。通過這個案例，學生掌握了蛋白同化激素的藥理作用、副作用以及蛋白同化激素和雄性激素的結構關系。

1.2 擬腎上腺素類藥物 20世紀80年代初，美國一家公司意外發現將一定量的克倫特羅添加到飼料中，可促進動物生長并增加瘦肉率。隨后將這一發現應用于養殖業。一般來說，在飼料中添加適量的克倫特羅可使畜禽胴體瘦肉率提高10%以上，所以又稱其為“瘦肉精”。由于瘦肉精容易蓄積在豬肉中，對人體造成嚴重的毒副作用，歐盟、美國、中國等國家均相繼禁止克倫特羅在飼料和畜牧生產中使用。雖然一直被國家主管部門禁止，但在我國部分地區的飼料加工企業和畜禽養殖戶中瘦肉精仍然作為發財致富的秘密武器而濫用。克倫特羅屬于擬腎上腺素類藥物，用于支氣管哮喘的治療，因副作用嚴重且有濫用風險其片劑劑型已禁用。在講授擬腎上腺素類藥物的時候，筆者就列舉了瘦肉精的例子。瘦肉精這個敏感的話題牢牢抓住了學生們的興趣，讓學生通過克倫特羅的結構，分析其藥物屬性、促瘦肉道理、蓄積在豬肉及產生中毒原理。通過這一系列的問題，將擬腎上腺素類藥物的結構母體、藥理作用、體內代謝、副作用等相關知識貫穿起來。學生不用死記硬背就牢牢記住了這類藥物的內容。

2 應用效果

沒有案例的理論教學，學生精力很難一直保持集中，部分學生第二小節有說話、低頭等厭學情況。將案例分析引入藥物化學教學中以后，學生可以在分析案例時自由討論、發言，充分調動了學習興趣，課堂氣氛活躍，所學內容印象深刻，學生的考試成績也顯著提高。案例使枯燥無味的藥物化學知識變得生動起來。

藥物化學的教學中應用的案例還有許多。為了提高學生的學習興趣，筆者盡量把生硬的藥物知識和生動的現實生活通過一個個案例聯系起來，案例的應用使學生輕松的掌握了繁瑣的藥物知識，收到了良好的教學效果。

（2011–10–31）

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