穴位埋線治療高脂血癥35例

鄭芙蓉,馬紅,明庭武

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穴位埋線治療高脂血癥35例

鄭芙蓉,馬紅,明庭武

(廣州市海珠區石溪中醫醫院,廣州 510288)

針刺療法;穴位療法;埋線;高脂血癥

近年來,隨著人們生活方式和習慣的改變,高脂血癥的發病率有逐年上升的趨勢。該病是冠心病、腦梗死等多種心腦血管疾病的病理基礎,有效控制高脂血癥是防治老年心血管疾病的重要途徑。筆者自2010年8月至2011年8月采用穴位埋線治療本病35例,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

35例患者均為我院針灸門診患者,其中男15例,女20例;年齡最小40歲,最大65歲,平均53歲;病程最短3個月,最長10年;血清膽固醇(TC)異常22例,甘油三酯(TG)異常19例,高密度脂蛋白(HDL-C)異常12例,低密度脂蛋白(LDL-C)異常8例。

1.2 診斷標準

按照中國《血脂異常防治建議》高脂血癥的診斷標準,并結合我院的臨床情況制定標準。①TC≥5.7 mmol/L;②TG≥2.4 mmol/L;③HDL-C≤1.0 mmol/L;④LDL-C≥4.2 mmol/L。

1.3 納入標準

①符合以上診斷標準者;②年齡在40～65歲之間;③無肝腎功能不全;④進入觀察前未使用過調脂藥物;⑤半年內未患急性心肌梗死、腦血管意外、嚴重創傷或重大手術者。

2 治療方法

取中脘、心俞、膈俞、肝俞、足三里穴。將3-0號醫用羊腸線剪成長約1 cm的小段,浸泡在95%乙醇中備用。將0.30 mm×50 mm一次性針灸針從一次性7號注射針頭尾孔中穿入,作為針芯,將針芯抽出約2 cm,把一段羊腸線從針頭置入針管內,在選定的穴位上作常規消毒,左手捏起穴位表皮,右手持針快速刺入皮下,循經進針到肌肉層,然后把針灸針推入,將羊腸線植入穴位內,緩慢退出針頭,按壓針孔。每隔2星期治療1次,連續6次,共3個月。治療前后各查血脂1次。

3 治療效果

3.1 療效標準

參照《中藥新藥臨術研究指導原則》擬定。

顯效 TC、TG下降≥40%,HDL-C升高≥0.26 mmol/L。

有效 TC、TG下降≥20%～39%,HDL-C升高≥0.1 mmol/L但＜0.26 mmol/L。

無效 未達到有效指標或指標上升者。

3.2 治療結果

35例患者經3個月治療后,顯效22例,占62.8%;有效10例,占28.6%;無效3例,占8.6%,總有效率為91.4%。

4 討論

高脂血癥在中醫古籍中雖未見到與之相應的病名,但根據其病因病機,可歸于“痰濁”、“痰濕”、“血瘀”等范疇。其與肝脾腎關系密切。脾失健運,則水谷不能化生精微,氣血津液遂得不到充養,水谷反聚而為飲,滯而成痰,痰飲既成,妨礙氣機,則會影響局部乃至全身的血流暢行,使得血液凝滯,以致飲停血瘀,交結不去,相互影響。內因責之肝腎陰虧,木少滋榮,故肝陽偏亢,肝風內動,腎氣不足,蒸化無力,精化為濁,又可導致血脂升高?！缎嗅樦敢琛?“或針痰,先針中脘、三里間”,取足三里、中脘,可健脾祛濕以止痰,使體內停聚的脂膏及痰濁消除,氣血運行通暢,能明顯改善脂類代謝紊亂,在降低血清中TC、TG和LDL-C的同時,能使血清HDL-C升高。心主血脈,故取心俞行氣活血,鎮靜安神。研究證明,針刺心俞可改善心臟功能,減輕外周阻力,提高心輸出量,有利于全身血液的灌注,同時可降低血液黏滯度;膈俞為血會,可調整周身之血;再輔以肝俞養肝腎之陰,共奏祛痰化瘀、降血脂之目的。

2012-01-07

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.11.839

1005-0957(2012)11-0839-01

鄭芙蓉(1978 - ),女,主治醫師,碩士