微創(chuàng)埋線治療腰椎間盤突出癥88例

羅占君,羅迪,王隨新

(秦皇島市海港區(qū)建設(shè)大街辦事處秦皇小區(qū)第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,河北 066000)

腰椎間盤突出癥是一種以腰痛為主要特征的常見疾病,也是腰腿痛常見病因之一。筆者用微創(chuàng)穴位埋線療法治療88例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

88例腰椎間盤突出癥患者均為門診患者,均經(jīng)CT確診。其中年齡最小25歲,最大81歲,平均43歲;病程最短1星期,最長10年;曾接受過針灸、按摩、電療、牽引治療30例,曾采用西醫(yī)西藥治療15例,曾采用中藥離子導(dǎo)入治療20例,未經(jīng)治療者23例;腰痛為主62例,腰痛伴腿痛或麻木10例,以腿痛麻木為主16例。

2 治療方法

取穴分為,①患者腰椎棘突旁開 1寸壓痛點(diǎn)或根據(jù)CT片確定;②循經(jīng)取穴取委中(淺)、昆侖、陽陵泉、懸鐘穴;③按腿部疼痛部位的神經(jīng)分布取穴(病根穴),即小腿外側(cè)疼痛選L5,小腿內(nèi)側(cè)疼痛選L4,大腿后方疼痛選 S2,大腿內(nèi)側(cè)疼痛選 L3,小腿后方疼痛選 S1,臀后方疼痛選 S3,髂腰肌疼痛選 L1,足拇趾麻木選 L5,坐骨神經(jīng)疼痛選L2。采用中港合資鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的長25～120 mm一次性使用埋線針(蘇食藥監(jiān)械準(zhǔn)字2007第2150476號(hào)),線體為PGLA高分子線醫(yī)用可吸收線體(上海天清生物材料有限公司生產(chǎn),國食藥監(jiān)械準(zhǔn)字2008第3651273號(hào)),規(guī)格為2/0,1 cm×10段。患者取俯臥位,常規(guī)消毒局部皮膚,鑷取一段PGLA材料,置入針管的前端;進(jìn)針時(shí),右手持針,右手食指、中指和拇指分別捏住針柄兩側(cè)(帶花紋處),左手拇、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚,右手持針,刺入到所需深度(病處上下兩椎體橫突間),當(dāng)出現(xiàn)針感后,推下針芯,退針管,將線體留置在穴位(肌層內(nèi)),出針后,針孔處用無菌干棉簽加壓防止出血,無出血后敷醫(yī)用膠貼或創(chuàng)可貼。埋線后平臥在床上休息30 min即可適當(dāng)活動(dòng)。每星期治療1次,3次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈 治療1個(gè)療程內(nèi)所有癥狀完全消失,隨訪6個(gè)月無復(fù)發(fā)。

顯效 治療1個(gè)療程后主要癥狀基本消失。

好轉(zhuǎn) 治療1個(gè)療程后主要癥狀明顯減輕。

無效 治療1個(gè)療程后各種癥狀均無改善。

3.2 治療結(jié)果

88例患者治療1個(gè)療程后,隨訪6個(gè)月,其中痊愈69例,顯效 13例,好轉(zhuǎn) 6例,無效 0例,總有效率為100%。

4 討論

腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)學(xué)“腰腿痛”、“痹證”范疇。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)理論,在這些穴位中埋入PGLA材料制成的線,一是具有刺激穴位調(diào)整臟腑功能,疏通經(jīng)絡(luò),平衡陰陽,調(diào)和氣血,補(bǔ)虛瀉實(shí),扶正祛邪;二是以“線”代針產(chǎn)生溫和長時(shí)間的刺激有延時(shí)效果的作用;三是微創(chuàng)埋線所用針具較毫針粗,可增強(qiáng)穴位刺激,激活經(jīng)脈之氣而最終達(dá)到愈病療疾的目的。另外,在微創(chuàng)埋線針刺入組織時(shí),可促進(jìn)局部血液循環(huán)及淋巴回流,提高局部新陳代謝,改善其營養(yǎng)狀況,激活局部免疫防御細(xì)胞。有利于對(duì)損傷的椎間盤及周圍軟組織的修復(fù),有利于腰椎間盤病的治療、愈后和康復(fù)。