挑治配合埋針治愈痔瘡1例

郝衛方

(邯鄲礦業集團陶一社區醫院,邯鄲 056300)

患者,女,33歲,主因肛門便后出血4年,加重7 d于2012年1月8日就診。患者于4年前不明原因出現肛門便后出血,性質為鮮血,常在大便后滴出,每次出血量大約 20 mL。曾來本院就診,本院診斷內痔,給予痔瘡膏外用、痔瘡栓納入、高錳酸鉀稀溶液坐浴等治療措施,上述癥狀時輕時重。7 d前患者肛門出血情況再次加重,即使小便和排氣時(腹腔壓力增高)肛門也會出血,自行外用痔瘡膏未見任何緩解,就診于本院。肛門指診(膝胸位)可于 4點方向觸及一約 1.5 cm×1 cm×0.5 cm突起,質軟,距肛門約1.5 cm,觸之易出血。血常規示血紅蛋白 105 g/L,白細胞 7.6×109/L,血小板185×109/L。根據患者病史、體征入院初步診斷為痔瘡(內痔)。入院后采用挑治配合埋線療法。先行痔瘡挑治法,尋找痔點(大小如米粒,高出皮膚,呈與周圍皮膚有輕微模糊界限棕褐或暗紅色小點,本例患者發現痔點8個,選擇其中較明顯4個),于痔點行挑治法;然后行腰骶部埋針法,在腰骶部沿督脈埋入一 1.5寸毫針 1枚,要求針尖向上,針體置于皮下,針柄膠布固定于皮膚上。操作結束后局部無菌敷料覆蓋固定。治療后患者肛門當天即不再出血。治療2 d后拆除敷料,拔出毫針。同時要求患者勿食辛辣、保持大便通暢。分別于治療結束后5 d、16 d、1個月、3個月上門與電話隨訪,患者肛門未再出血。治療1個月后肛門指診“未見異常”。

按 患者患痔瘡(內痔),病程較長,肛門出血癥狀較重,采用以往一般療法不能很好很快取效。臨床上同時采用痔瘡挑治法和腰骶部埋針法以求速效,患者治療后肛門當天即不再出血,達到了治療目的及效果。無任何并發癥。另外令醫者十分滿意的是,患者治療 1個月后肛門指診“未見異常”,顯示出中醫“治本”特性。