一起豬傳染性胸膜肺炎的診斷報告

劉恩偉 （山東省兗州市畜牧獸醫局獸醫站 272100）

1 發病情況

2011年11月2日，兗州市一家養殖場主到市獸醫站來咨詢，該場共有128頭育肥豬，部分有咳嗽發燒癥狀，皮膚發紅發紫，發病2d左右。筆者到該豬場后發現該場豬舍為簡易塑料大棚，地面潮濕，進門就聞到刺鼻的氣味。此時正是氣溫多變的季節，為了保溫，封閉的比較嚴，空氣流通較差并且糞尿未能及時清理。病重的2頭已經死亡，由于剛死亡不久，從口和鼻流出帶泡沫血樣的滲出物。

2 臨床癥狀

病豬咳嗽，呼吸困難，體溫升高到40～41.5℃，精神萎靡，食欲不振。嚴重者呈犬坐呼吸，張口伸舌，耳鼻和腿部皮膚發紅發紫。死亡的豬只口和鼻流出帶泡沫血樣滲出物。

3 剖檢變化

肺臟發炎和胸膜炎，氣管和支氣管內有血色液體和纖維素。黏膜水腫增厚。肺臟充血、腫大和出血，有大小不等的壞死灶。胸腔積液，胸膜表面覆有纖維素，肺和胸膜發生粘連。

4 鑒別診斷要點

4.1 豬氣喘病 該病是有豬肺炎支原體引起的慢性接觸性傳染病。一般體溫、 精神和食欲正常，病程較長。兩肺心葉、尖葉和隔葉發生對稱性實變，肺中間葉實變，肺門淋巴結腫大增生。

4.2 豬肺疫 急性咽喉炎，頸部高度紅腫，熱而硬。散發或繼發的慢性病肺臟有纖維素滲出。慢性表現呼吸困難，持續咳嗽，關節腫脹，腹瀉消瘦。

4.3 診斷與緊急治療 根據臨床癥狀，病理變化等初步診斷為豬傳染性胸膜肺炎，在未進行藥敏試驗前采用氨芐青霉素，按商品說明劑量進行肌肉注射。

5 實驗室診斷

5.1 染色鏡檢 直接從鼻腔、支氣管分泌物或肺的病變部位采取病料涂片，革蘭氏染色，在顯微鏡下觀察可見到多形態兩極濃染的革蘭氏陰性小球桿菌或纖細桿菌。

5.2 病原分離與鑒定 病原主要存在于病豬的呼吸道，如鼻腔分泌物、支氣管、病變肺組織中，有時還可能存在于血液或其它臟器如扁桃體中。采取以上病料在溫度37℃條件下與巧克力瓊脂培養基上培養24～48h，形成不透明淡灰色的菌落。

5.3 血清學診斷 采用補體結合試驗或酶聯免疫吸附試驗。通過化驗室確診該群病豬患有傳染性胸膜炎。

6 藥敏試驗

取所培養的細菌作紙片藥敏試驗，發現該菌對青霉素、氨芐青霉素和頭孢霉素敏感，恩諾沙星高敏。

7 治療

由于本病是由胸膜肺炎放線桿菌所致的一種高度接觸性、傳染性呼吸道疾病。各年齡豬都易感，尤其是育成豬和成年豬。根據本病的流行病學特性和化驗室診斷結果進行治療：（1）改善豬舍內衛生條件：立即清除豬舍內的糞尿，傍晚清除1次/d，并采用0.2%的過氧乙酸消毒。水槽、料槽徹底清洗、消毒，并且早晨清洗1次/d，以減少病源污染。并且根據天氣的冷暖變化確定每天的通風換氣時間，增加通風量，以保證豬舍的空氣新鮮。采用適當的取暖設施保持豬舍溫度在17～20℃之間。（2）及時挑出癥狀明顯的病豬進行隔離，單獨治療，以減少病原的傳播。（3）藥物治療：對發病的豬群在飼料中加入泰樂菌素500～1000g/t，連續使用5d，以防止新的病例出現。隔離有明顯癥狀的病豬，根據病情輕重分別治療。11月4日，對癥狀較輕的35頭病豬采用肌肉注射頭孢噻呋注射液，采用劑量5mg/kg體重，1次/d。到11月9日這33頭病豬臨床癥狀消失，基本恢復正常。繼續用藥（酌情減量）2d，防止病情反復。對6頭重癥患豬肌肉注射2.5%的恩諾沙星注射液。按0.2ml/kg體重，2次/d。藥敏試驗恩諾沙星效果雖好但口服效果不佳故采用恩諾沙星注射液（因其成本較高，故只對重癥患豬使用）同時肌肉注射地塞米松0.1mg/kg體重，以緩解肺炎癥狀。為提高機體免疫力和抗病毒能力肌肉注射復方黃芪多糖注射液按2～3ml/10kg體重，連續使用5d。11月9日這6頭患豬有1頭因病情太重死亡其余5頭除有輕微咳嗽癥狀，其它癥狀基本消失趨正常。繼續用藥2d癥狀消失恢復正常。

8 討論與小結

根據發病情況、病理剖檢和實驗室診斷，該豬場病豬患病為豬傳染性胸膜炎肺炎。主要原因是飼養管理不當，在5～8周齡時未注射此病疫苗。（1）嚴格豬場消毒，加強飼養管理：搞好圈舍的衛生消毒工作，降低豬群的飼養密度，做好通風、保溫和防暑工作，禁喂發霉飼料，防止產生免疫抑制。（2）堅持預防為主，防治結合的原則：選用國內主要流行菌株或本場分離菌株制成的滅活苗預防本病。一般5～8周齡首免，2～3周后二免。母豬產前4周進行免疫接種。（3）加強豬場的生物安全措施：堅持自繁自養，從無病豬場引進公豬或后備母豬，防止帶菌豬。采用“全進全出”的飼養方式，出欄后徹底消毒，1周后方可使用。抗生素盡管能在臨床治療本病，但不可能在豬群中消滅感染。盡量淘汰那些久治不愈失去經濟價值的重病豬，杜絕惡性循環。