豬旋毛蟲的危害及診斷

王仁翠 （山東省諸城市舜王畜牧獸醫管理站 262233）

豬旋毛蟲病是由旋毛線蟲（Trichinella spiralis）引起的人畜共患的寄生蟲病，流行于哺乳類動物間，人因生吃或半熟食含旋毛蟲包囊的豬肉等而感染。主要臨床表現為胃腸道癥狀、發熱、肌痛、水腫和血嗜酸粒細胞增多等。本文對豬旋毛蟲病的危害及診斷作了簡單介紹。

1 豬旋毛蟲的危害

1.1 病原及其生活史

旋毛蟲為一種很小的、前細后粗的白色小線蟲，雄蟲長 1.4～16mm，雌蟲長3～4mm，肉眼勉強可以看到。寄生在小腸的腸壁上。它的生活史特點是：同一動物既是終宿主，又是中間宿主。當人或動物吃了含有旋毛蟲幼蟲包囊的肉后，包囊被消化，幼蟲逸出鉆入十二指腸和空腸的粘膜內，約經1.5～3d即發育為成蟲，交配后，雄蟲死亡，雌蟲鉆入腸腺或黏膜下淋巴間隙中產幼蟲。大部分幼蟲隨血流散布到全身。橫紋肌是旋毛蟲幼蟲最適宜的寄生部位。剛進入肌纖維的幼蟲是直的，隨后迅速發育增大，逐漸卷曲并形成包囊。犬體內的包囊呈圓形，大小為0.25～0.3mm×0.4mm，眼觀呈白色針尖狀。包囊內含有囊液和1～2條卷曲的幼蟲，個別可達6～7條。包囊在數月或1～2年內開始鈣化，鈣化包囊的幼蟲仍能存活數年。

1.2 旋毛蟲病的三大特征

輕度感染者常無癥狀，重度感染者其臨床表現復雜多樣。典型臨床表現為感染48h后有胃腸道癥狀，以后出現發熱、水腫及明顯的肌肉疼痛為本病的三大特征。

1.3 病程

1.3.1 潛伏期 潛伏期長短隨幼蟲侵入數量多少和人體免疫力的強弱而異。最短的僅為12h，最長的46d。多數在7～14d。

1.3.2 小腸侵入期 自食入包囊至幼蟲在小腸黏膜發育為成蟲的這一時期。主要病變是小腸黏膜炎癥。在潛伏期過后，病人可出現腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退等。腹痛主要在上腹部及臍周，呈隱痛或燒灼樣痛。腹瀉每日數次，稀便或水樣便，無里急后重感。本期癥狀持續1周左右。

1.3.3 幼蟲移行期 指幼蟲產出后，隨血液循環到達全身各部，最后到達并寄宿肌肉組織。主要臨床表現為發熱、肌痛及水腫。發熱多在38～40℃，可高達41℃，伴有畏寒、頭痛、出汗和虛弱無力。全身性肌肉痛為本病的突出特點，腓腸肌和四肢肌肉更明顯，病人因疼痛而不敢活動。嚴重病人可有咀嚼、吞咽和言語障礙及聲音嘶啞，呼吸和眼球活動時均感疼痛。水腫先從眼瞼及顏面開始，以后可擴展至四肢，嚴重病人可有腹水、胸水及心包積液，同時也可出現肺炎、心肌炎、腦膜炎等癥狀，個別嚴重者可致死亡。部分病人可有蕁麻疹和過敏性皮疹等表現。此期持續2周至2個月左右。

1.3.4 包囊形成期 包囊形成期指幼蟲最終在骨骼肌中形成包囊這一時期。此期急性癥狀（發熱、水腫）逐漸減退，但肌肉疼痛仍可持續數月，伴有消瘦、虛弱及肌肉硬結等表現。

2 豬旋毛蟲的診斷

2.1 . 壓片鏡檢法

2.1.1 新鮮肉檢驗 （1）采樣。自胴體兩側的橫膈膜肌腳部各采樣一塊，記為一份肉樣，其質量不少于50～100g，與胴體編成相同號碼。可從肋間肌、腰肌、咬肌、舌肌等處采樣。（2）目檢。撕去膈肌的肌膜，將膈肌肉纏在檢驗者左手食指第二指節上，使肌纖維垂直于手指伸展方向，再將左手握成半握拳式，借助于拇指的第一節和中指的第二節將肉塊固定在食指上面，隨即使左手掌心轉向檢驗者，右手拇指撥動肌纖維，在充足的光線下，仔細視檢肉樣的表面有無針尖大半透明乳白色或灰白色隆起的小點。檢完一面后再將膈肌翻轉，用同樣方法檢驗膈肌的另一面。凡發現白色小點可懷疑為蟲體。（3）壓片。放置夾壓玻片：將旋毛蟲夾壓玻片放在檢驗臺的邊沿，靠近檢驗者；剪取小肉樣：用剪刀順肌纖維方向，按隨機采樣的要求，自肉上剪取燕麥粒大小的肉樣24粒，使肉粒均勻地在玻片上排成一排（或用載玻片，每片12粒）；壓片：將另一夾壓片重迭在放有肉粒的夾壓片上，并旋動螺絲。使肉粒壓成薄片。（4）鏡撿。將制好的壓片放在低倍顯微鏡下，從壓片一端的邊沿開始觀察，直到另一端為止。（5）判定標準。沒有形成包囊期的旋毛蟲：在肌纖維之間呈直桿狀或逐漸蜷曲狀態，或蟲體被擠于壓出的肌漿中。包囊形成期的旋毛蟲：在淡薔薇色背景上，可看到發光透明的圓形或橢圓形物，囊中央是蜷曲的蟲體。成熟的包囊位于相鄰肌細胞所形成的梭形肌腔內。鈣化的旋毛蟲：在包囊內可見數量不等、濃淡不均的黑色鈣化物，或可見到模糊不清的蟲體，此時啟開壓玻片，向肉片稍加10%的鹽酸溶液，待1～2min后，再行觀察。機化的旋毛蟲：此時壓玻片啟開平放桌上，滴加數滴甘油透明劑于肉片上，待肉片變得透明時，再覆蓋夾壓玻片，置低倍鏡下觀察，蟲體被肉芽組織包圍、變大，形成紡錘形、橢圓形或圓形的肉芽腫。被包圍的蟲體結構完整或破碎，乃至完全消失。

2.1.2 凍肉的檢驗 （1）壓片。（2）染色：在肉片上滴加1～2滴美藍或鹽酸水溶液，浸漬1min，蓋上夾壓玻片。（3）鏡檢：美藍染色法：肌纖維呈淡青色，脂肪組織不著染或周圍具淡。旋毛蟲包囊呈淡紫色、薔薇色或藍色。蟲體完全不著染。鹽酸透明法：肌纖維呈淡灰色且透明，包囊膨大具有明顯輪廓，蟲體清楚。

2.2 集樣消化法

2.2.1 采樣 部位：采集胴體橫膈肌腳和舌肌。方法：去除脂肪、肌膜或腱膜。數量：每頭豬取1個肉樣（100g），再從每個肉樣上剪取1g小樣，集中100個小樣（個別旋毛蟲病高發地區以15～20個小樣為一組）進行檢驗。

2.2.2 絞碎肉樣 將100個肉樣（重100g）放入組織搗碎機內以2000r/min，搗碎時間30～60s，以無肉眼可見細碎肉塊為度。

2.2.3 加溫攪拌 將已絞碎的肉樣放入置有消化液的燒杯中，肉樣與消化液的比例為1∶20，置燒杯于加熱磁力攪拌器上，啟動開關，消化液逐漸攪成一漩渦，液溫控制在40～43℃之間，加溫攪拌30～60min，以無肉眼可見沉淀物為度。

2.2.4 過濾 取80目的篩子，置于漏斗上。漏斗下再接一分液漏斗，將加溫后的消化液徐徐倒入籃子。濾液濾入分液漏斗中，待濾干后，棄去篩子上的殘渣。

2.2.5 沉淀 濾液在分液漏斗內沉淀10～20min，旋毛蟲逐漸沉到底層，此時輕輕分幾次放出底層沉淀物于凹面皿中。

2.2.6 漂洗 沿凹面皿邊緣，用帶乳頭的10ml吸管徐徐加入37℃溫自來水，然后沉淀1～2min，并輕輕沿凹面皿邊緣再再輕輕多次吸出其中的液體如此反復多次，加入或吸出凹面皿中的液體均以不沖起其沉淀物為度，直至沉淀于凹面皿中心的沉淀物上清透明（或用量筒自然沉淀，反復吸取上清的方法進行漂洗）。

2.2.7 鏡檢 將帶有沉淀物的凹面皿放入倒置顯微鏡或在80～100倍的普通顯微鏡下調節好光源，將凹面皿左右或來回晃動，鏡下捕捉蟲體、包囊等，發現蟲體時再對這一樣品采用分組消化法進一步復檢（或壓片鏡檢），直到確定病豬為止。