針刺配合藥物治療老年性原發性高血壓86例

陳建宇

(江蘇省工人常州療養院,常州 213003)

我院自2009年至2011年應用針刺配合西藥對86例高血壓患者進行了觀察與治療,現總結如下。

1 臨床資料

86例患者中,男52例,女34例;年齡最小57歲,最大86歲,平均68歲;病程最短1年,最長10余年。收縮壓在150～190 mmHg,舒張壓在76～110 mmHg,有靶器官損害者11例。

2 治療方法

在使用常規口服降壓藥基礎上,按中醫辨證運用針刺治療。待血壓正常或達到臨界血壓時,繼續鞏固治療1～2個療程。西藥采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑配合。針刺取合谷、內關、曲池、氣海、曲泉、足三里、解溪、陽陵泉、俠溪、三陰交、大椎,以此組穴為主穴,肝陽上亢配太沖、風池、肝俞;肝腎陰虛配照海、腎俞、命門;痰濕內阻配豐隆;陰陽兩虛配關元、命門穴。諸穴運用平補平瀉法針刺。皮膚常規消毒后,用長40 mm毫針針刺,得氣后留針30 min。每日1次,15 d為1個療程,療程間休息2 d,視情況輕重可增加療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈 癥狀完全消失,血壓穩定在120～135/70～80 mmHg之間。

顯效 癥狀基本消失,血壓穩定在135～145/80～85 mmHg之間。

無效 癥狀未見明顯好轉。

3.2 治療結果

86例患者中,痊愈56例,占65.1%;顯效24例,占27.9%;無效6例,占7.0%。

4 討論

老年性原發性高血壓病是嚴重危害老年患者健康的主要疾病,其發展易導致心、腦、腎等臟器的功能損害和器質性病變。近年來世界衛生組織/國際高血壓聯盟(WHO/ISH)[1,2]、《美國醫學會雜志》(JAMA)公布JNC7[3]及中國高血壓防治指南[4]發布對有關高血壓的知曉率、治療率、控制率、定義、分級及危險分層和診斷性評估等問題均作了全面的總結和介紹。

本病屬中醫學“眩暈”、“頭痛”等范疇,多為氣血陰陽失調、本虛標實之證。大量臨床資料表明[5-7],針灸對高血壓病能發揮多方面、多環節、多水平的調整作用。

本臨床觀察表明針刺配合藥物治療高血壓病具有良好的療效。今后還應結合現代醫學對高血壓病最新的理論和成果,作更進一步的深入研究,以充分發揮中醫針灸的優勢,提高療效,造福人類。

[1] Guidelines Sub-Committee. 1999 World Health Organization/ International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension[J]. J Hypertens, 1999,17:151-183.

[2] World Health Organization/International Society of Hypertension.2003 World Health Organization(WHO)/International Society of Hypertension (ISH) Statement on Management of Hypertension[J].J Hypertens, 2003,21:1983-1992.

[3] Chobanian AV, Bakris GL, Black HR,et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure[J]. JAMA Hypertension, 2003,42:1206-1252.

[4] 劉力生,龔蘭生,方圻,等.中國高血壓防治指南(2005年修訂版)[M].北京:中國高血壓防治指南修訂委員會,2005:1-9.

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[6] 陳越峰,茅敏,王喜桂,等.針刺對高血壓病患者血漿內皮素、血管緊張素Ⅱ的影響[J].成都中醫藥大學學報,1998,21(1):23-24.

[7] 胡麗華,嚴偉,周公民,等.藥物結合穴位針刺及腕踝針治療高血壓療效觀察[J].心血管康復醫學雜志,2007,16(2):184-185.