中職衛校非中醫專業《中醫學基礎》教學探索與實踐

摘要：《中醫學基礎》是全國中等衛生職業教育各專業學生必修的一門課程，涵蓋了中醫基礎、中醫診斷、中藥、方劑、針灸等多門學科。非中醫專業的該門課程課時短、容量大。怎樣在有限的時間內達到傳授知識、培養能力、提高素質的效果，筆者結合該門課程和中職學生特點以及十多年的教學經驗淺抒己見。

關鍵詞：非中醫專業；中醫學基礎；教學方法

中圖分類號：G712 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2012）04-0180-02

一、中職學生特點及中醫學學習現狀

近幾年，在國家大力發展職業教育的宏觀政策下，中等衛生職業教育也獲得了難得的發展機遇，招生規模不斷擴大。但同時我們也要看到中職學生整體素質普遍偏低，存在基礎薄弱、缺乏學習興趣、目標不明確、沒有進取心、沒有良好的學習習慣和學習方法等問題。在十多年的《中醫學基礎》教學過程中，筆者發現中職學生對中醫知之甚少，再加上文言文閱讀能力較低，使得以傳統文化為根基、以古文為載體的中醫理論對大部分學生無異于“天書”，認為內容抽象深奧、枯燥無味，所以對該門課程產生了畏懼心理，提不起學習興趣。

二、《中醫學基礎》課程的特點

《中醫學基礎》是全國中等衛生職業教育各專業學生必修的一門課程，涵蓋了中醫基礎、中醫診斷、中藥、方劑、針灸等多門學科。作為一門醫學基礎課程，《中醫學基礎》是非常難教、難學的課程之一，它有以下幾個特點：（1）理解困難。中醫學的思維方式與現代科學有較大的差異，中醫理論基于中國古代的哲學思想，所以對于一直以接受現代教育為主的中職學生來說，要理解幾千年以前的學術思想確實存在一定的困難。（2）內容抽象、復雜，難于掌握。書中陰陽五行、氣血津液等一些無形的東西，學生無法想象和理解，而這些又是中醫理論的基礎，貫穿整個教材。（3）容易混淆。學生在學習中醫藏象學說和西醫解剖學時，很容易把兩者的概念混淆，要么用西醫的概念生搬硬套進中醫的內容，要么就把中醫的概念混入到西醫中去，結果越學越糊涂。（4）文字難懂。由于中醫歷史悠久，教材中引入了一些《黃帝內經》和其他一些古典醫籍中的原文，枯澀難懂，增加了學習的難度。再加上課時安排相對較少，短時間內要學習、理解、掌握如此高深的知識，其難度是可想而知的。

三、教學探索與實踐

1.運用愉快教學法，提高學生學習興趣。興趣是一種由于機體需要而產生的穩定的內驅力，是構成動機的最現實、最活躍的成分，是學習入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。所以讓學生了解中醫、熱愛中醫，變被動學習為主動學習是教學成功的關鍵。對于非中醫專業學生來說，《中醫學基礎》不是一門重點課程，學生思想上往往不夠重視，所以要讓學生了解中醫作為祖國的傳統醫學，有其特有的理論體系和卓越的診療效果，其康復、經絡等理論被廣泛應用于我們的日常生活和臨床實踐中，具有很強的實踐指導意義。所以學習這門課程不是為了應付考試，而是為了用中醫理論指導我們的臨床實踐，提高服務能力和科學水平，也是為了掌握養生的方法，提高自己及家人的生活質量。學習是自身的需求，是興趣使然。愉快教學法就是使學生處在輕松愉快的情緒狀態下，對所學的知識能夠高效地接受，并產生較強的記憶力。寓教于樂，并把課堂理論知識運用到生活實際中，讓學生從學習中體驗到成功的愉悅，感受到努力的價值，把學習真正當成一件樂事。

2.明確教學目的，注重實用性。非中醫專業《中醫學基礎》的教學目標不是為了培養通曉醫理的中醫專家，而是為了培養學生對疾病的中醫臨床診斷思維能力，以及對知識融合貫通和運用的能力，使學生能運用所學中醫知識對專業技能進行補充，能夠運用所學的中醫技能解決一些實際問題，因此，《中醫學基礎》的教學不應以鉆研理論，應對考試為目標，更應注重其知識的實用性。中醫注重醫患雙方的互動性和方法的實用性、有效性，注重發揮整體功能的綜合調節和協助人體自然康復的作用，強調因人施用、辯證施用，在診療、康復、養生等方面有很強的實用性。所以理論教學上應該以啟發學生主動學習、主動思考為目標，更多的是教會學生學習的方法，注重其學習知識的可持續性，使學生在今后的工作生活中可以通過自身實踐來提高。不一定要求學生背會多少知識，關鍵在于掌握一種學習方法、一種學習態度，講解不在多，而在精。

3.簡化教學內容，突出重點難點。《中醫學基礎》的課時一般在40學時左右，在這么短的時間里，要把書中所包含的所有章節都詳細、深入地講解，是絕無可能的。我們反對“一言堂”、“滿堂灌”的教學模式，教師在上面講得唾沫橫飛，學生在下面聽得枯燥無味、昏昏欲睡。那么怎樣才能充分利用好這40學時呢？我們必須結合學生的知識水平和實際需要，對教材進行精心的分析、梳理和歸納。對非中醫專業學生來說，我們只要求他們掌握中醫的基礎學說理論，了解中醫的思維方式，開拓視野，擴大知識面，增強他們分析問題和解決問題的能力就足夠了。所以我們要簡化教學內容，基本概念要講解清楚，要重點突出，條理清晰，詳略得當，循序漸進。所謂重點，就是指教材中學生需要掌握的最基本的理論知識，這些理論知識是系統學習的基礎，是掌握中醫精髓、通往中醫學寶庫的鑰匙。所謂難點，就是指中醫理論中比較抽象復雜的、學生容易感到困惑、難以理解的內容。對重點內容，要濃墨重彩，詳細講解；對于難點，宜深入淺出，結合通俗易懂的例子，幫助學生理解和掌握博大精深的中醫理論。比如：在陰陽學說中應側重講解陰陽的屬性及陰陽的相互關系；在五行學說中應側重講解五行的屬性和五行相生相克的關系。以陰陽五行學說為哲學、邏輯基礎，以臟腑學說為核心，圍繞著辯證論治這根主線展開教學。

4.采用多種教學方法，收獲最佳授課效果。前蘇聯教育家巴班斯基指出“選擇對某節課最有效的教學方法，是教學過程最優化的核心問題之一?！比绻谡n教師千篇一律地用一種方式組織教學，肯定會使學生感到刻板單調、索然無味，從而影響教學效果。因此，可根據每個章節內容的特點，采用不同的教學方法來活躍課堂氣氛，給學生以新穎、直觀的感覺。筆者在十多年的教學過程中采用了以下幾種方法，收獲了滿意的效果。（1）引經據典法。中醫是祖國幾千年文明長河中的瑰寶，長久以來形成了其獨特而經典的理論體系，而這些理論只有根植于中國傳統文化的土壤之中，才會發揚光大。所以在教學過程中，筆者經常引用一些學生耳熟能詳的典故，幫助其理解、參悟中醫理論的精髓。比如在講解情志與五臟關系的時候，為了幫助學生理解“當外來刺激過于強烈，超過人自身的調節能力，便可傷及五臟，導致疾病發生”的含義，可引用“為伊消得人憔悴”來說明“思為脾之志、思傷脾”；用范進中舉的故事來說明“喜為心之志、喜傷心；用紅樓夢中林黛玉的人物性格來說明“憂為肺之志，憂傷肺”。在講“望診”的時候，引用扁鵲望蔡桓公的故事來說明望色的意義，形象生動，學生印象深刻。（2）觸類旁通法。“天人合一”是中醫學的特點之一，內容包含萬象，強調人與自然界的統一性，主張人要主動的適應自然環境，從而提高健康水平，減少疾病的發生。所以在教學過程中，要注意引導學生從日常生活中的細節入手，觸類旁通的理解深奧的中醫理論。比如在介紹六淫致病的特點時，讓大家思考和討論“為什么洗澡后吹風、上完體育課后或者季節變換的時候容易感冒”、“為什么南方人容易患風濕病”、“為什么冬天容易生凍瘡”等，進而找出疾病發生的主要機制，掌握六淫致病的主要特點。（3）簡單記憶法。中醫學需要記憶的內容比較多，單純的機械性記憶，往往是事倍功半，效果較差。因此在教學過程中要教授學生行之有效的記憶方法，這對提高學習效率有不可低估的作用。比如在講授五行相生相克的理論時，教學生記住“木火土金水”，相鄰之間是相生的關系，相隔之間是相克的關系，即“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”、“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”；在講麻黃湯的組成：甘草、麻黃、桂枝、杏仁時，把它記憶為“干媽貴姓”，既有趣，又容易記憶，學生很樂于接受。（4）多媒體教學法。多媒體教學是教育現代化的標志之一，它具有文本、聲音、動畫及活動視頻圖像等豐富的教學形式，可以給學生帶來多方面的感官刺激，這樣比較容易把中醫學抽象、復雜的內容形象化，幫助學生更好的理解。尤其是在經絡、舌診、望色等章節，使用PPT多媒體教學，可以收到非常理想的效果，學生普遍反映形象生動、興趣高、印象深，效果好，彌補了課時不足的缺陷。

綜上所述，筆者認為中職衛校非中醫專業《中醫基礎學》的教學，關鍵是要激發學生學習的興趣，簡化教材，突出重點，運用科學的教學方法，注重實用性，力求事半功倍的效果。今后，我將進一步致力于中醫教學改革的研究，以使我們的教學方法更加完善。

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作者簡介：杜海蓉，女，江蘇鹽城人，1998年畢業于南京中醫藥大學，現工作于江蘇省靖江市衛生進修學校，講師、主治中醫師，從事中醫學的教學與研究14年，具有豐富的教學經驗。