醫(yī)保不如“自保”

據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)療費用2005年為8659億元，2010年為19600億元，5年間年均增長13.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了GDP的增長速度。過度醫(yī)療猶如一個“無底洞”，無形中抵消了醫(yī)保增加給百姓帶來的實惠。

所謂過度醫(yī)療，是指醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，脫離病情實際需求，實施不恰當(dāng)、不規(guī)范、不道德的醫(yī)療行為，包括過度檢查、過度治療、過度用藥等。2009年1—9月的住院患者進(jìn)行統(tǒng)計分析，醫(yī)保機(jī)構(gòu)的約束力越弱，醫(yī)院的過度醫(yī)療就越嚴(yán)重。

過度醫(yī)療體現(xiàn)在哪？

首先，很多病人并非死于癌癥本身，而是死于過度治療。人死了，藥還堆積如山。例如，對于早期癌癥患者來說，手術(shù)治療后的5年生存率可達(dá)到90%，而這類患者因術(shù)后化療，病人免疫力急劇下降，隨即癌癥復(fù)發(fā)率非常高。

其次，抗生素濫用，是過度醫(yī)療的突出表現(xiàn)。我國68.9%的住院病人使用抗菌藥物，37.0%的病人聯(lián)合使用抗菌藥物，平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物。抗生素濫用，直接導(dǎo)致了“超級耐藥菌”的出現(xiàn)。照此下去，我們的下一代將會無藥可用。

第三，現(xiàn)在不少醫(yī)生問診“三句半”，立刻就讓病人做CT、造影、核磁。事實上，這些檢查的成本高、創(chuàng)傷大，還可能增加致癌的風(fēng)險。

第四，濫用心臟支架，是過度醫(yī)療的典型案例。目前，我國心臟支架使用量連續(xù)3年每年增加6萬個以上。我國有的病人竟然被放置了10多個心臟支架。

近年來，醫(yī)院和房地產(chǎn)業(yè)一樣，已經(jīng)成為“暴利行業(yè)”。例如，重慶市一家三甲醫(yī)院5年間的年收入由5億元增加到20億元，這其實都是患者的“血汗錢”。一個國產(chǎn)的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元；一個進(jìn)口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬元。心臟支架暴利超過販毒。

誰在為大藥方“撐腰”？

到醫(yī)院看病，醫(yī)生首先問：“有醫(yī)保嗎？”有醫(yī)保，當(dāng)然是好事！在一定程度上緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，而某些患者因為有了醫(yī)保而長年吃藥住院，甚至引以為豪，就是一種反常現(xiàn)象了。

也正是有醫(yī)保“撐腰”，才出現(xiàn)了大藥方，甚至近年來頻頻出現(xiàn)“過度醫(yī)療”而死亡的現(xiàn)象。據(jù)媒體報道：“中國人每年人均輸液8瓶”。藥是進(jìn)入了你的身體，而錢已經(jīng)流入了醫(yī)生的腰包，至于過量的藥對你身體的潛在傷害，只有你自己慢慢“體味”了。

在醫(yī)保的“大旗”下，過度治療變得肆無忌憚，殊不知，有多少人并不是死于疾病，而是被治死的！

例如：降壓藥是通過擴(kuò)張血管，達(dá)到降壓的目的。長期服用降壓藥，血管就象氣球一樣，越擴(kuò)張就越薄，越薄就越脆，慢慢失去彈性，更容易發(fā)生血管破裂。

1976年，哥倫比亞的堡高塔市的醫(yī)生罷工52天，當(dāng)?shù)厮劳雎氏陆盗?5%。同年在美國洛杉磯，當(dāng)醫(yī)生對醫(yī)療事故保險漲價不滿而罷工示威時，全市病人死亡率下降了18%。加州17家醫(yī)院在罷工期間，每一家醫(yī)院平均減少了60%的手術(shù)，死亡率下降32%。

醫(yī)生罷工，死亡率反而下降！為此，人們百思不得其解。

“自保”勝于醫(yī)保

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的核心是不治已病治未病，“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”“治未病”就是預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展，與“自保”有異曲同工之妙，等病來了似乎一切都晚了。

近些年來，國家也高度重視“治未病”的概念，提出了從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”重點轉(zhuǎn)變的“前移戰(zhàn)略”。事實上，物質(zhì)方面，中國基本已經(jīng)脫貧，可是，健康理念上還處于貧困狀態(tài)。為什么我們非得等到“羊”丟失了才想起“修補(bǔ)羊圈”呢？在“羊”沒丟失之前就把羊圈加固豈不更好？

洪昭光教授指出：“1元錢的保健品投入，相當(dāng)于節(jié)省1.59元的醫(yī)藥費，同時，節(jié)省100元的搶救費”。可是，中國老百姓習(xí)慣將80%的醫(yī)療投入用于死亡前搶救使用，殊不知，醫(yī)學(xué)面對病入膏肓的病人，實屬無助。因為醫(yī)學(xué)也有它的局限性。

例如：王均瑤、高秀敏、羅京等，他們不但都有醫(yī)保，而且，使用了最好的藥物和最先進(jìn)的醫(yī)療手段，也沒能挽救他們的生命。記得王均瑤在臨終前曾說：“誰能治好我的病，我把一切都給他”。可最終，他還是帶著遺憾離開了。