醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

探討醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及意義。通過(guò)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)及科學(xué)素質(zhì)，培育醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德，使醫(yī)學(xué)生在未來(lái)的臨床診治活動(dòng)中對(duì)患者始終進(jìn)行人文關(guān)懷，從而構(gòu)建健康、良好的和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

醫(yī)學(xué)人文教育 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 人文教育

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備及新技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中知識(shí)更新最快的學(xué)科之一。當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)進(jìn)入了全新的數(shù)字化時(shí)代，已經(jīng)由單純以形態(tài)學(xué)改變進(jìn)行診斷轉(zhuǎn)向以組織、器官的功能及代謝的改變進(jìn)行診斷與治療方向拓展，由過(guò)去單純的輔助檢查發(fā)展成為集檢查、診斷和治療為一體的臨床學(xué)科，極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。臨床對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的依賴(lài)程度愈來(lái)愈重，因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的影像學(xué)教學(xué)顯示出越來(lái)越重要的地位及意義。

如今，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，大部分原因在于部分大夫特別是年輕大夫，缺乏醫(yī)學(xué)人文知識(shí)及技能，缺乏溝通，缺少關(guān)愛(ài)、同情之心，不合理診治，以利益為中心等一些社會(huì)現(xiàn)象無(wú)聲地滲入校園，對(duì)醫(yī)學(xué)生單純的心靈造成了不良的影響，在醫(yī)學(xué)生誓言面前，大家是否還能保持一顆虔誠(chéng)的心？

教育不僅僅是傳授知識(shí)，而應(yīng)該包括人文關(guān)懷，生命教育，人文教育……

人文教育是以文、史、哲、藝術(shù)、倫理等人文知識(shí)為內(nèi)容的教育，是一種“以人為本”的人文精神、人性教育，是以提高人的人文素質(zhì)和培養(yǎng)人的人文精神為目的的教育，具有塑造人格品質(zhì)、熏陶人文氣質(zhì)，培養(yǎng)德性、完善心智的作用。人文教育與德育具有內(nèi)在統(tǒng)一性。高校是培養(yǎng)人才的重要基地，需要強(qiáng)化人文教育，并通過(guò)人文教育加強(qiáng)和促進(jìn)大學(xué)生德育。

針對(duì)醫(yī)學(xué)生，我們應(yīng)該在醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育。“醫(yī)學(xué)人文教育”是指在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中通過(guò)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，使學(xué)生形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，并在未來(lái)的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯中能夠?qū)颊邔?shí)現(xiàn)人文關(guān)懷。

醫(yī)學(xué)人文教育的本質(zhì)使命是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文技能。醫(yī)務(wù)工作者的人文關(guān)懷欠缺表現(xiàn)在：對(duì)患者缺少關(guān)愛(ài)、同情之心，在醫(yī)療過(guò)程中未能體會(huì)患者的痛苦，未能努力做到減少患者的痛苦與損害。人文技能欠缺主要表現(xiàn)在：與患者溝通能力有限；治療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，不能尋求法律途徑進(jìn)行訴訟、維權(quán)；等等。溝通交流技巧的欠缺，往往容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者和患者在理解上的差異，是催生醫(yī)療糾紛的主要原因。

醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師。但是，我們還對(duì)非醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)如生殖方向、法醫(yī)方向、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。在影像教學(xué)中，必須針對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)需求，兼顧學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)科如病理、生理、解剖等知識(shí)進(jìn)行講解，理解醫(yī)學(xué)影像與人體病理、生理之間的聯(lián)系，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù)涉及X射線(xiàn)，如果大夫在臨床診治過(guò)程中，不加分析地不合理應(yīng)用涉及X射線(xiàn)的檢查，就有可能導(dǎo)致X射線(xiàn)對(duì)人體產(chǎn)生不必要的損害，而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

我們既是醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師，又是醫(yī)學(xué)院校的教師，作為“雙師型”的我們?cè)趯?duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)時(shí)，肩負(fù)著的責(zé)任不僅僅是傳授醫(yī)學(xué)影像知識(shí)，更多的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生面對(duì)生命的責(zé)任感，同情心，奉獻(xiàn)精神；培養(yǎng)他們的人文關(guān)懷、人文技能。因此，在教學(xué)中，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中的人文精神，使人文教育貫穿于醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)生涯至職業(yè)生涯中。具體做法如下：

1.教學(xué)內(nèi)容上

精心制作高水平課件，利用VCD、實(shí)物圖片及PACS等現(xiàn)代化教學(xué)手段輔助教學(xué)。針對(duì)不同的疾病，如何應(yīng)用不同的影像學(xué)檢查技術(shù)，以達(dá)到有利于患者方便、快捷、經(jīng)濟(jì)而不重復(fù)檢查，特別是對(duì)婦女、兒童的醫(yī)學(xué)影像檢查，能夠避免使用涉及X線(xiàn)的檢查，應(yīng)當(dāng)盡量避免，而選擇無(wú)X射線(xiàn)的檢查如核磁共振、超聲等。

在教學(xué)過(guò)程中，給學(xué)生灌輸放射防護(hù)意識(shí)，重視自己及患者的身體健康。例如，放射檢查過(guò)程中，加強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)，影像學(xué)工作者應(yīng)積極采用屏蔽防護(hù)及距離防護(hù)措施，正確進(jìn)行放射操作，定期檢測(cè)所接受的劑量。對(duì)患者而言，應(yīng)對(duì)其選擇恰當(dāng)?shù)姆派錂z查，每次檢查的照射次數(shù)不宜過(guò)多，除診治需要外，也不宜在短期內(nèi)作多次重復(fù)檢查。在投照時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意照射范圍及照射條件，對(duì)照射野相鄰的性腺，應(yīng)用鉛橡皮加以遮蓋。

2.充分發(fā)揮教師的人格魅力

在教學(xué)過(guò)程中，教師用自己優(yōu)良的言行影響學(xué)生，起到情移默化的作用。因此，教師要盡量采用生動(dòng)、風(fēng)趣、幽默的語(yǔ)言，保持學(xué)生的興趣及課堂氣氛活躍；適當(dāng)板書(shū)，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生產(chǎn)生必要的筆記思維訓(xùn)練過(guò)程；適當(dāng)提問(wèn)、展開(kāi)討論，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生，與學(xué)生交流。在講解臨床病例的時(shí)候，適時(shí)地穿插必要的醫(yī)學(xué)人文教育。在實(shí)踐教學(xué)中，用實(shí)例進(jìn)行教育，如有一位臨床醫(yī)生，病人找他看病，病人說(shuō)全身痛，醫(yī)生不仔細(xì)對(duì)病人體檢，就開(kāi)全身的CT及核磁共振等高級(jí)檢查，既浪費(fèi)病人的時(shí)間、加重病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)衛(wèi)生資源。以此為例，教導(dǎo)學(xué)生一定要認(rèn)真對(duì)待病人，仔細(xì)體檢，掌握檢查原則即方便、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單，一切以病人利益最大化。

保持學(xué)生的興趣。講述一些影像領(lǐng)域的里程碑事件，讓故事啟發(fā)學(xué)生。如放射的歷史起源：1895年，德國(guó)物理學(xué)家威廉?康拉德?倫琴發(fā)現(xiàn)并命名了X射線(xiàn)，他將夫人別魯塔的手放到照相底板上用“X線(xiàn)”照了一張照片，這是人類(lèi)的第一張X線(xiàn)照片。X射線(xiàn)的發(fā)現(xiàn)是他為人類(lèi)奉獻(xiàn)的一份最珍貴的禮物，為人類(lèi)利用X射線(xiàn)診斷與治療疾病開(kāi)拓了新途徑，1901年他成為諾貝爾獎(jiǎng)金第一位物理學(xué)獎(jiǎng)金獲得者。鼓勵(lì)學(xué)生保持一顆不斷專(zhuān)研科學(xué)的心，努力學(xué)習(xí)與探索，期待能為人類(lèi)的健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

引用生活事例。對(duì)影像學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行講解時(shí)，生僻的術(shù)語(yǔ)往往讓學(xué)生疲憊，聯(lián)系生活事例的形象比喻，往往讓學(xué)生牢記于心，如雨天老人滑倒，髖部疼痛，不能站立及行走，多考慮股骨頸骨折。我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中，遇到老人上下樓梯或斜坡，能伸手?jǐn)v扶一把，舉手之勞，但是對(duì)老人，卻是很溫馨的關(guān)懷與幫助。

3.開(kāi)展注重實(shí)踐、回歸社會(huì)的課外醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷和技能。制定醫(yī)學(xué)生課外醫(yī)學(xué)人文教育計(jì)劃、措施及適當(dāng)考核辦法，讓學(xué)生在實(shí)踐中充分理解醫(yī)學(xué)人文教育的必要性及意義。例如：

（1）學(xué)生每學(xué)期留一些時(shí)間參與義務(wù)護(hù)工，到社區(qū)，基層醫(yī)院或鄉(xiāng)村做義務(wù)護(hù)工，培養(yǎng)他們無(wú)私奉獻(xiàn)的精神；

（2）見(jiàn)習(xí)期，跟隨優(yōu)秀老師認(rèn)真了解幾位病人的診療經(jīng)過(guò)，了解病人因?yàn)椴⊥此艿恼勰ィ惺芾蠋煘橹尾∷?jīng)歷的千辛萬(wàn)苦，樹(shù)立他們?cè)谧约旱墓ぷ鲘徫簧媳M職盡責(zé)的意識(shí)；

（3）每學(xué)期寫(xiě)一份實(shí)踐記錄并做匯報(bào)，將對(duì)病人疾苦的感同身受升華為工作的動(dòng)力。

問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)。醫(yī)學(xué)院教師在工作、生活過(guò)程中也要不斷積累，不斷升華自己，讓醫(yī)學(xué)人文精神滲透于自己的言談舉止中，才能真正在專(zhuān)業(yè)教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人的價(jià)值、人的生命，理解生活的意義，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信仰的追求，養(yǎng)成學(xué)生的關(guān)愛(ài)情懷，使他們通過(guò)認(rèn)識(shí)生命的起源、發(fā)展和終結(jié)，進(jìn)而認(rèn)識(shí)生命、理解生命、欣賞生命、尊重生命，并珍惜有限生命，建立起樂(lè)觀(guān)、積極的人生觀(guān)，并在職業(yè)生涯中真正履行醫(yī)者仁心的職責(zé)。

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