淺析小班幼兒不良膳食行為的干預(yù)策略

摘 要：兒童許多不良的飲食行為會導(dǎo)致身體能量的過剩或者是過低，使得脂肪積聚或是銳減，從而導(dǎo)致超重、肥胖或者是暴瘦情況的發(fā)生。目前學(xué)齡前兒童中進(jìn)食不健康食品的比例較高，需要引起廣大兒童保健工作者、家長及幼兒園教育機(jī)構(gòu)相關(guān)政策制定者的注意，在這樣的情況下，展開了對小班幼兒不良膳食行為問題的思考。

關(guān)鍵詞：小班幼兒；不良膳食；營養(yǎng)

在目前幼兒園小班膳食管理中，幼兒園關(guān)于幼兒進(jìn)食量方面控制的較為理想，僅有少數(shù)過量進(jìn)食的小班幼兒，但是現(xiàn)在小班幼兒還是常常出現(xiàn)不良膳食行為的現(xiàn)象，本文正是鑒于此情況，對小班幼兒的健康營養(yǎng)膳食行為進(jìn)行了粗略的研究。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究是一項在本市A幼兒園進(jìn)行的研究。采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取樣本量，選取A幼兒園小班幼兒數(shù)——20人為研究對象，主要分成A對照組和B干預(yù)組。

（二）研究方法

采取集中填答法回收干預(yù)前問卷，即在小班幼兒入園的首次家長會上，研究人員向所有家長講清課題的研究目的及意義、干預(yù)方法、問卷的填答方法等事項，請被調(diào)查者當(dāng)場填答問卷，填答完畢統(tǒng)一收回。干預(yù)前的家長問卷包括一般情況、兒童家中飲食行為以及家庭中影響進(jìn)食行為的因素和家長觀念等。干預(yù)結(jié)束后，由兒童將問卷帶回家交由監(jiān)護(hù)人填寫，干預(yù)后問卷除包含干預(yù)前問卷的所有內(nèi)容外，還包括家長對各種干預(yù)方法的接受程度及看法、兒童飲食行為有無改變等。

二、研究結(jié)果

（一）導(dǎo)致肥胖的不良飲食行為的判斷對照標(biāo)準(zhǔn)

我市所有幼兒園均對肥胖超重小班幼兒進(jìn)行專案管理，管理內(nèi)容包含飲食習(xí)慣、喜愛食品、生活習(xí)慣和運動四個方面，其中飲食習(xí)慣包括食量、進(jìn)食速度和夜食，喜愛食品包括了甜飲料、油炸食品、肉食和洋快餐。吃西式快餐、喝甜飲料及吃油炸食品是目前幼兒園兒童中常見的不良飲食行為，這三種不健康食物進(jìn)食次數(shù)過頻與小班幼兒肥胖的關(guān)系已被國內(nèi)外相關(guān)研究所證明。本研究設(shè)定小班幼兒五種肥胖相關(guān)不良飲食行為的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下表:

（二）兒童的飲食行為現(xiàn)狀調(diào)查

1.家中進(jìn)食情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)小班幼兒進(jìn)食快餐次數(shù)≥1次/月的兒童占62.5%，進(jìn)食甜飲料≥3次/周的兒童占43.8%，進(jìn)食油炸食品≥2次/周的兒童占48.6%。干預(yù)前干預(yù)組和對照組每月進(jìn)食西式快餐的次數(shù)在1次及以上的兒童分別占63.8%和61.9%。

2.兒童在園進(jìn)食量及進(jìn)食速度情況。調(diào)查時發(fā)現(xiàn)按照小班幼兒每日推薦能量供給量標(biāo)準(zhǔn)，所有在園小班幼兒午餐進(jìn)食能量占每日推薦能量供給量的30%~40%的兒童比例達(dá)86.1%，進(jìn)食能量超過每日推薦能量供給量50%的小班幼兒比例僅占2.5%。進(jìn)食時間約15分鐘的兒童占33.0%。

3.小班幼兒家長的飲食觀念。干預(yù)前，認(rèn)為自己孩子偏胖或比較胖的家長中，干預(yù)組和對照組分別有34.5%和42.9%的家長有

些擔(dān)心卻并不想限制孩子的飲食。兩組兒童家長均認(rèn)為孩子胖主要是因為吃的過多，其次才是運動過少。干預(yù)組和對照組家長認(rèn)為現(xiàn)在就該開始進(jìn)行兒童肥胖預(yù)防的人分別占86.0%和84.8%。

三、研究討論

接下來本文針對小班幼兒的不良飲食行為有關(guān)的因素進(jìn)行了分析：

1.本研究發(fā)現(xiàn)，不良飲食行為檢出率與家庭月收入、父母親文化程度無關(guān)，也與小班幼兒性別及家庭類型無關(guān)。目前由于我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對于絕大多數(shù)城市的家庭甚至一些農(nóng)村家庭而言，買些甜食、飲料或油炸食品等給家里的寶貝孩子吃并不存在經(jīng)濟(jì)上的考慮。

2.本研究中常吃西式快餐、常喝甜飲料、常吃油炸食品、進(jìn)食速度過快的小班幼兒比例較高，且無論父母的文化水平是初中、大學(xué)還是研究生的家庭中均存在，表明目前兒童肥胖的干預(yù)需要兼顧所有的家庭，并不可因為家庭經(jīng)濟(jì)條件好或父母文化水平高就降低干預(yù)強度，社會的影響非常重要，有必要在社會上提倡提供兒童健康的飲食環(huán)境并制定相應(yīng)的社會政策或幼兒園相關(guān)管理

規(guī)定。

四、結(jié)論

1.在小班幼兒中普遍存在進(jìn)食不健康食物以及進(jìn)食過快的

行為。幼兒園中過量進(jìn)食的小班幼兒所占比例較小。常吃西式快餐、常喝甜飲料、常吃油炸食品、進(jìn)食速度過快和過量進(jìn)食這五種不良飲食行為在幼兒園的檢出率較高。飲食行為干預(yù)可以明顯減少兒童常吃西式快餐、常喝甜飲料及常吃油炸食品的兒童比例，且隨著干預(yù)的進(jìn)行，進(jìn)食不健康食物的頻次逐漸減少。飲食行為干預(yù)對控制兒童常吃西式快餐和油炸食品、常喝甜飲料及進(jìn)食速度過快的發(fā)生率方面有明顯效果。對家庭中使用不健康食物激勵孩子的行為以及家庭不健康飲食環(huán)境方面的干預(yù)效果顯著。家長對兒童超重/肥胖的預(yù)防認(rèn)識不足，采用家長宣傳材料進(jìn)行干預(yù)可以改變家長不良的育兒觀念。

2.不良飲食行為檢出率與性別、年齡、家庭類型、父母親文化程度、家庭月收入及兒童體重狀況無關(guān)，但與家庭中使用不健康食物激勵孩子的行為和家庭不健康的飲食環(huán)境有關(guān)。

3.家長最喜歡的兩種宣教方式為“每月發(fā)放簡短生動的健康教育材料”和“每月發(fā)放彩色健康教育小卡片”。本研究使用的干預(yù)方法成本較低，小班幼兒、家長及幼兒園對干預(yù)方式的接受情況較好，并未給幼兒園帶來工作負(fù)擔(dān)，具有可行性，且干預(yù)效果顯著，適合在幼兒園中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

［1］孫吉.學(xué)齡前兒童飲食行為調(diào)查分析［J］.醫(yī)藥世界，2006

（09）.

［2］陳衛(wèi)紅，王慧文，黃燕萍，等.衢州市學(xué)齡前兒童單純性肥胖癥的調(diào)查研究［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2007（12）.

［3］黃愛芳，林凈.玉環(huán)縣學(xué)齡前兒童單純性肥胖現(xiàn)狀調(diào)查［J］. 中國兒童保健雜志，2008（05）.

（作者單位 江蘇省蘇州市滄浪區(qū)實驗小學(xué)附屬幼

兒園）