郴州地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育教學質(zhì)量的思考

摘要：鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班學歷教育是湘南學院新近接受的一個國家級的教學與培訓任務(wù)，通過調(diào)查研究，分析討論了鄉(xiāng)村醫(yī)生這個群體的特殊性和與其身份、環(huán)境相符合的人才標準與教學質(zhì)量觀，總結(jié)出了目前的鄉(xiāng)村醫(yī)生班教學中存在的諸多弊端，闡明了學員分班、課程設(shè)置、教學方法選取等方面存在的亟須解決的問題，提出了適宜于鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育的教學方法和手段，為進一步全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育的教學質(zhì)量、完成教學任務(wù)與培養(yǎng)目標提出了可行性的教學改革與管理建議。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村醫(yī)生；學歷教育；現(xiàn)狀分析；教學改革

中圖分類號：G725

文獻標志碼：A

文章編號：1009-4156（2012）11-029-04

湖南省2009年啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育項目，湘南學院（以下簡稱我校）承擔了郴州地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育工作，按照湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育項目的教學計劃和教學大綱進行教學，采用脫產(chǎn)集中學習與醫(yī)院實習各一年的教學形式。本文對我校承辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班的教育、教學與管理現(xiàn)狀進行調(diào)查與分析，旨在探討出適合于中專層次的鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育的培養(yǎng)方案，對鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育的教學與管理提出有創(chuàng)造性、可行性的建議與方法，為全面提高教育與教學質(zhì)量奠定堅實的基礎(chǔ)。

一、基本情況

（一）學員基本情況

根據(jù)衛(wèi)生部的文件精神，經(jīng)過市衛(wèi)生部門的篩選與資格認定，郴州地區(qū)目前仍有1512名鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員需要進行學歷教育，才能達到國家規(guī)定的學歷要求。他們中男女性別比為1.634：1（男性938人，女性574人），平均年齡42.38歲，男性學員平均年齡為43.40歲，女性學員平均年齡為40.71歲。學員入學前的學歷絕大多數(shù)是中專、高中或初中，也有少數(shù)的本科生、專科生（大學的專業(yè)為非醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)），還有一部分的學徒或初中以下文化程度的學員。學歷層次構(gòu)成分類統(tǒng)計見表1。

（二）師資基本情況

鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育由我校繼續(xù)教育學院負責組織實施，所有的教學設(shè)施、教學資源都由學院提供，與全日制本科生共享，任課教師均為碩士或副高以上職稱人員，配備有班主任，教學師資與全日制本科在校生無差異。

（三）教學基本情況

按照湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育項目的教學計劃和教學大綱進行教學，學習形式采取全日制脫產(chǎn)學習一年和醫(yī)院實習一年的形式，開設(shè)的課程有19門必修課程、2門選修課。學員課程成績采用考勤：平時成績：期末考試成績按1：2：7的比例核定，每學期選擇1—2門考試課由全省組織統(tǒng)考，統(tǒng)一組織命題、考務(wù)和閱卷。其他教學課程由各教學培養(yǎng)單位負責組織考試考核。

二、我校鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育中目前存在的主要問題

（一）學風問題

鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育學員的總體入學水準和綜合素質(zhì)參差不齊，差距較大，學風和紀律與普通中專生有一定的差異。具體表現(xiàn)為：一是個體身份的特殊性。所有的學員均有兩年以上的工作經(jīng)歷，農(nóng)村居民占多數(shù)，相當一部分學員認為進行中專學歷教育是一種無奈之舉，自認為有從業(yè)經(jīng)驗，能對付得了農(nóng)村中的一些常見疾病的防與治，是迫于社會壓力和醫(yī)療、經(jīng)濟形勢，并非自己的愿望，但又時刻保持著一種有一技之長的優(yōu)越感。二是群體身份的懸殊性。學員之間的年齡差距明顯，學歷層次差異大，有本科畢業(yè)生，也有相當一部分學員是初中以下文化程度；學員彼此間的交流與溝通也存在明顯的代溝，“文人相輕”的現(xiàn)象普遍存在。三是工學矛盾相當突出。所有學員都可以算得上是在醫(yī)技崗位工作的，且大多數(shù)是農(nóng)村診所的醫(yī)務(wù)工作者。在遠離父母、妻兒的學校生活中，往往不適應(yīng)，經(jīng)常不按時到校、到課，缺課現(xiàn)象比較普遍。四是自律能力較低。除了不能適應(yīng)學校生活環(huán)境，由于年齡、身體等因素的影響，學員的自我控制能力不強，紀律性較差，上網(wǎng)玩游戲到深夜的現(xiàn)象比較普遍，喝酒抽煙時間和地點比較隨意，上酒吧進歌舞廳消磨時光者也不在少數(shù)。學習始終沒有積極性，處于一種被動狀態(tài)。

（二）師資隊伍建設(shè)問題

我校是一所全日制公辦本科院校，教師完全勝任自己本專業(yè)的日常教學與科研，但對于一個班級具有本科、專科、高中、初中及初中文化程度以下的學員雜合體，在教學上一時難以找到適合點：與全日制本科生相比較，教學課時少，難度要求低，學生受思維定式影響較深，新技術(shù)與新觀點難以接受等。因為學歷層次、班級學風等原因，教師在教學內(nèi)容的取舍、教學方法的選擇、課堂紀律的要求、作業(yè)布置與批改等方面，多數(shù)情況下照搬對本科層次學生的教學方法，而對鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣的一個雜合體沒有探討出適合于該群體的教學手段與方法。

（三）課程設(shè)置實用性問題

按照湖南省教育廳下發(fā)的教學計劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生班只開設(shè)必修課1080學時、限選課72學時，其中：理論課922學時，實驗課230學時。對比普通中等衛(wèi)校的教學計劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專層次的教學計劃無論是理論課還是實驗課，其教學課時都相對不足。一方面是學制較短，在校集中學習時間嚴重不足，直接導致見習課和病案討論課的大幅削減，教學內(nèi)容的取舍也難以達到良好的針對性與時效性，學生很難全面了解與掌握醫(yī)學知識這門學科的結(jié)構(gòu)體系，使學生的學習難度陡然增加，教與學的雙重效果都不能達到相關(guān)的要求。

（四）教學與考核的改革問題

對鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班的教學方法與考試考核方法，應(yīng)當采用與普通全日制的大中專學生不同的方式與方法。教學方法應(yīng)當靈活多樣，通常的講授法激發(fā)不了此類學員的學習欲望，考試考核方式也不能局限于只用答卷紙進行閉卷、開卷考試。近幾年來，我們組織了相關(guān)任課教師進行了積極、有效的教學探索和實踐，開展了討論式、研究式與啟發(fā)式等教學方法的嘗試，對考試考核的內(nèi)容、形式等進行改革，增加技能考試內(nèi)容，加大操作考試比重，分析討論式試題增多，死記硬背的概念題縮水。然而多數(shù)情況下，教與考的改革仍只停留在宣傳與發(fā)動層面，未能深入到全局，改革的內(nèi)容與方法、手段也沒有取得突破性進展。對學生的創(chuàng)新意識、分析問題和解決問題的能力培養(yǎng)，結(jié)合學員自身的工作經(jīng)驗與工作經(jīng)歷、因材施教等教改方案與教改手段的實施也還未落到實處。

（五）夠用為度的人才培養(yǎng)問題

基于鄉(xiāng)村醫(yī)生班生源的特殊性，其教學內(nèi)容、學員的醫(yī)學基礎(chǔ)知識與工作中使用醫(yī)學知識的要求矛盾比較突出，學員的醫(yī)學基礎(chǔ)知識參差不齊。在教學過程中，教學的內(nèi)容和考試難易程度如果過多地顧及基礎(chǔ)較差、工作經(jīng)驗不足的學生，則對那些基礎(chǔ)扎實的學生來說，過于簡單，不利于提高，難以達到再提高的效果。而教與考的要求與內(nèi)容過多地側(cè)重于那些醫(yī)學基礎(chǔ)扎實、學歷與知識結(jié)構(gòu)相對較好的學生，則對于其他的學員來說，課程教授的要求與內(nèi)容過高，難以理解與接受，也沒有起到廣泛適應(yīng)與提高的作用。如果教學的要求無法在這些學生身上完成與達到，則考試的結(jié)果也必將影響學員的學習積極性。這就給教育主管部門明確提出了鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育的人才培養(yǎng)目標不能套用普通大中專學生的標準，只能單獨為其定位教學與考核要求、人才標準，要立足實際，確保所有的學生都達到教學基本要求，以夠用為度作為培養(yǎng)目標，使其“學能則用”，培養(yǎng)效果將會更好。

三、提高鄉(xiāng)醫(yī)學歷教育教學質(zhì)量的對策

（一）提高學習興趣，消除非智力因素影響

非智力因素是一切不參與認知過程的心理因素，包括動機、興趣、情感、意志和性格等，它對人的認知過程起著直接制約的作用。教育學的研究表明，在教學過程中，充分調(diào)動學生有利于學習的非智力因素，消除非智力因素對學習的負面影響，對提高教學質(zhì)量也起著相當重要的作用。其實，學員智商的高低并不能完全決定其學習成效或質(zhì)量，在相當程度上，非智力因素的影響可能更大，對有特殊年齡、學歷、知識結(jié)構(gòu)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班學員來說，非智力因素影響尤其突出。一方面，學習興趣缺乏：學員基本上迫于政策的壓力，不得不放棄一年的掙錢機會，進行名義上的脫產(chǎn)學習，多數(shù)學員有“身在曹營心在漢”的感覺，時常掛念自己的小診所或兼職。對此，教學內(nèi)容必須予以取舍，增加實用性教學，同時注重積極引導，使其能主動地接受教育，積極地參與學習。大力激發(fā)學員的學習興趣。另一方面，學習情緒低迷困惑，學習積極性不高而焦慮感卻較強，同時受情緒影響較大。對此，教師要樹立一個明確的態(tài)度，從學員的角度著想，多與學員溝通交流，幫助其提高認識，端正學習態(tài)度與動機，消除情緒困惑。充分利用期望效應(yīng)培養(yǎng)學生的成就動機。在教學過程中，教師不能忽視那些最需要提升受教育的期望值，而自身醫(yī)學基礎(chǔ)又較薄弱的一部分學生，要有意識地改善學員的心理影響因素與不利于學習的行為方式，培養(yǎng)學習興趣，調(diào)動學習積極性，提高他們的成就動機水平，適當?shù)亟档蛯W員們的學習成就期望值與教學、考試難度，增強學生的自信心，達到提高教學質(zhì)量的目的。

（二）適當調(diào)整標準，把好人才和質(zhì)量的標尺

衛(wèi)生部早在2000年時就對鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)立了“準入門檻”，規(guī)定了鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)人員的基本要求。為了全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)，衛(wèi)生部制定了明確的時間表，規(guī)定“到2005年，全國鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級及以上專業(yè)職業(yè)資格；到2010年，全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格”。同時還提出，“對衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計劃清退，對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員要逐步分流”。文件要求從業(yè)的鄉(xiāng)醫(yī)既要有專長與技能，又要有國家認可的中專以上的醫(yī)學教育學歷文憑。事實上，鄉(xiāng)醫(yī)們經(jīng)過短期的教學與培訓。不可能成為專業(yè)意義上的全科醫(yī)生，而其從事的工作卻與全科醫(yī)生的工作性質(zhì)、內(nèi)容基本等同，是內(nèi)、外、婦、兒各科整合的綜合性服務(wù)體系，服務(wù)對象廣泛，而專業(yè)知識要求相對較低，因此，鄉(xiāng)醫(yī)需要具備的基本素質(zhì)和技能應(yīng)該是“能醫(yī)能藥、能防能護、能中能西”等方面內(nèi)容的有機結(jié)合。

1 能醫(yī)能藥：一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)該既能看病診療、肌注與靜脈滴注，又懂中西醫(yī)常用藥的適應(yīng)癥和配伍禁忌，并合理使用，對當?shù)剞r(nóng)村中的常見病、多發(fā)病、地方病有一定的了解并能正確診斷和對癥下藥，對觸電、溺水等危急病人能正確進行心肺復(fù)蘇急救，對農(nóng)藥中毒、甚至蛇傷等癥狀也能采取有效的應(yīng)急措施進行正確處理。有藥理學、病理學和中藥學等藥物理論與基礎(chǔ)知識，對當?shù)氐某Ｒ娭胁菟幱幸欢ǖ牧私猓渌笥邢喈斸t(yī)療水平的工作與任務(wù)則不作為其工作內(nèi)容，只能要求其醫(yī)療水平的起點和高度與當?shù)氐陌l(fā)展相適應(yīng)。

2 能防能護：由于地理位置與區(qū)域經(jīng)濟等因素，本地區(qū)目前仍有上萬的鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)于農(nóng)村基層，而鄉(xiāng)村診所的功能較多、任務(wù)較重，在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時，還負責政府在本村行政區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療保健任務(wù)。診所往往是一人全包，鄉(xiāng)醫(yī)們既當醫(yī)生又當護士，打針、給藥、傷口消毒清創(chuàng)、常規(guī)檢查等工作全部承擔。雖然鄉(xiāng)醫(yī)還沒能達到全科醫(yī)生所要求的醫(yī)療水平，但他們在衛(wèi)生防疫、疾病傳播、醫(yī)療保健工作上的任務(wù)不輕、責任重大，因此教學上對于知識內(nèi)容的選取與考試方式、人才觀念的理解、教學質(zhì)量的把握尺度等，均應(yīng)以“能防能護”作為基本的方向，以適用于農(nóng)村居民為基本出發(fā)點。

3 能中能西：鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)應(yīng)當是中西醫(yī)基本知識的一個有機結(jié)合體，以西醫(yī)知識為主體，以傳統(tǒng)的中醫(yī)為輔，構(gòu)建適合于農(nóng)村經(jīng)濟條件的醫(yī)技水平與知識結(jié)構(gòu)。目前，在我校招收的鄉(xiāng)村醫(yī)生中，學歷為初中或以下者高達31.49%，他們既沒正規(guī)地學過西醫(yī)，也沒系統(tǒng)地學過中醫(yī)，其所有的工作能力與工作經(jīng)驗只是師傅的“傳幫帶”。而在經(jīng)濟相對欠發(fā)達的廣大農(nóng)村，患者樂于接受能走“中西醫(yī)結(jié)合”道路的鄉(xiāng)醫(yī)，希望鄉(xiāng)村醫(yī)生既能開西醫(yī)處方治療常見病，又能用中醫(yī)方劑治療一些頑疾和慢性病，在降低醫(yī)療成本的同時，得到良好的醫(yī)療效果。這就要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在具備“良好”西醫(yī)知識與技能的同時，也懂得中醫(yī)學中的辨證施治、中藥配伍等基本知識。因此教學上應(yīng)該要求內(nèi)容更廣泛、知識更實用，做到中西醫(yī)相關(guān)知識全部講授，而醫(yī)學知識的深度則量體裁衣、適可而止，不求博大精深，但求夠用為度。

（三）推進教學改革，優(yōu)化課程設(shè)置

在明確鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)目標和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際需求的基礎(chǔ)上，有針對性地設(shè)置課程，構(gòu)建科學的課程體系，采取靈活多樣的教學方法，結(jié)合實際，因人施教。同時大力推進教學改革，努力提高教學質(zhì)量，使學員能夠收到“學了就能用”的效果，直接提高學員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。

1 合理編班，優(yōu)化教學組織形式。教育心理學研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)學習者的個體差異進行教學是提高學習效率、高質(zhì)量完成教學任務(wù)的一條有效途徑。根據(jù)個體特征進行分班，在中小學教育階段早已普遍存在，這在鄉(xiāng)醫(yī)學歷教育中也是可行的。合理編班的基本原則與具體做法可以是：在學員入校前，先按其年齡、學歷、學醫(yī)途徑等進行分類排序，然后根據(jù)相關(guān)信息合理編班，如具有專科以上學歷的編在一個班、高中與中專學歷的再按年齡又細分成幾個班級、初中及初中學歷以下者編在一個班，如果年齡偏大、從業(yè)時間較長、學歷較低而人數(shù)又達到編班的最低要求，這樣的群體最好編在一個班。這樣既可避免出現(xiàn)個體差異性很大、業(yè)務(wù)水平參差不齊的學員處于同一個教學班的尷尬局面，也有利于教師采取因材施教的教學手段，使所教班組的每個人都得到提高，促進業(yè)務(wù)能力、知識水平處于不同層次上的鄉(xiāng)醫(yī)共同進步，同時還對教師教學水平的發(fā)揮和教學積極性的提高有良好的推動與促進作用。

2 改革課程設(shè)置，構(gòu)建科學的課程體系。課程設(shè)置是課程的總體規(guī)劃，就是教學計劃的確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生中專層次的課程必須依據(jù)其自身的培養(yǎng)目標選擇課程內(nèi)容，確定學科門類及教學時數(shù)，形成適合于鄉(xiāng)村醫(yī)生這個特殊群體的教學課程體系。湖南省目前雖有完整的課程體系，但也有值得商榷的地方：學制較短、教學時數(shù)偏少、實驗課與理論課教學課時比例失衡、科目設(shè)置有局限性等。從鄉(xiāng)村醫(yī)生自身的需求來看，因為他們的特點不同于接受普通學歷教育者，他們必備的、也是其迫切需要掌握的知識是常見病的防治與急救、婦幼保健與計劃生育、計劃免疫和傳染病預(yù)防、合理用藥、衛(wèi)生法律與農(nóng)村衛(wèi)生管理知識等內(nèi)容。根據(jù)培養(yǎng)目標和鄉(xiāng)村醫(yī)生的需求，在現(xiàn)有課程體系基礎(chǔ)上，考慮增加實驗教學課時數(shù)，增加開設(shè)中藥學、計算機操作基礎(chǔ)等實踐教學課程。這樣，一方面在促使鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育在拓寬專業(yè)知識領(lǐng)域、加強專業(yè)技能學習的同時。進一步加強醫(yī)德、法規(guī)的學習和人文素質(zhì)、交流溝通能力的培養(yǎng)；另一方面也為將來參加鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）考試提供最基本的服務(wù)，為全面推行使用計算機進行溝通與交流“掃盲”。

3 因材施教，靈活選擇教學方法。教學方法的選取直接關(guān)系到教學效果的優(yōu)劣，教學手段的變化又直接作用于教學方法。傳統(tǒng)的“黑板+粉筆”式講授法已經(jīng)不適用于現(xiàn)階段的教學要求，教師講得多、板書得也累，學生得到的信息量卻不夠大。因此，教學方法與教學手段必須靈活多樣，音頻、視頻等媒體資料應(yīng)該進入課堂教學，教師精選講授內(nèi)容，簡介一般內(nèi)容、講清重點難點、闡明知識點間的相互聯(lián)系與規(guī)律，加大課堂教學信息量，指導學員結(jié)合問題、聯(lián)系實際。教學效果將會大為改觀。另外，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生這個群體進行教學，根據(jù)我校多年的教學與培訓經(jīng)驗，認為采取問題解決教學法和比較教學法進行教學與培訓，教與學的效果也都非常明顯。筆者曾撰文充分論述了應(yīng)用問題解決教學法與比較教學法提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)士培訓質(zhì)量的可行性與必然性，強調(diào)了“能進一步深化課程體系改革和教學內(nèi)容改革，能避免低水平理論課重復(fù)，又能強化學員的能力培養(yǎng)”。問題解決教學法與比較教學法既能做到理論與實際相結(jié)合，又能刺激學員不斷發(fā)現(xiàn)新問題，繼而解決問題，把最新的發(fā)現(xiàn)與新的知識落實到工作中去，達到堅持學習與終身學習的目的。

（四）有的放矢，強化專項師資建設(shè)

我校承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生教學任務(wù)的教師基本是擔任全日制本科教學的高職稱人員，其中還以教授、主任醫(yī)師或碩士生以上者居多，教學經(jīng)驗與臨床經(jīng)驗均較豐富，對基礎(chǔ)知識的講授常常有自己獨到的見解，但對鄉(xiāng)村醫(yī)生來說卻不一定是件好事，因為鄉(xiāng)醫(yī)們本來基礎(chǔ)就較薄弱，對書本上的內(nèi)容一時半會都難以理解，更不用說是教授、主任醫(yī)師的自家學說成果了。因此，針對鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣的一個復(fù)雜群體，要提高教學質(zhì)量，首先必須得有的放矢，優(yōu)選出適合于這個特殊群體的教學手段與方法，最好選派有鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、指導或培養(yǎng)經(jīng)歷的教師擔綱專業(yè)課的教學。同時，教學單位也要組織有關(guān)教師下基層，深入鄉(xiāng)村與診所調(diào)查研究，讓教師放低身份，把握工作現(xiàn)狀，掌握第一手資料：鄉(xiāng)醫(yī)們的工作特點、患者特點、診治環(huán)境與條件等，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生師資的專項工作，做到有目標培養(yǎng)、有專人管理、有長遠規(guī)劃、有專項研究，提高高職稱教師在鄉(xiāng)村醫(yī)生班教學的適應(yīng)度，做到使學員學得輕松有收益、教師教得順暢且快樂，為教學改革中進一步實施“教師為主導、學員為主體”打下良好的基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍是我國一支龐大的、具有鮮明時代特色的農(nóng)村醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員隊伍，擔負著農(nóng)村60%的醫(yī)療和80%的預(yù)防保健任務(wù)，它的建設(shè)直接關(guān)系到“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)和農(nóng)村衛(wèi)生保健服務(wù)水平及質(zhì)量的提高。作為承擔教學與管理任務(wù)的機構(gòu)，在教學的組織與教學的管理過程中，必須全面考慮到學員的年齡、學歷等結(jié)構(gòu)，課程的優(yōu)化與設(shè)置、教師教學能力與實踐能力的匹配等一系列問題，著眼于鄉(xiāng)村醫(yī)生、服務(wù)于鄉(xiāng)村醫(yī)生。進一步強化學生管理、改善教學方法，為全面提高教學質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。另外，學員為了提高學歷層次而停業(yè)參加全日制學習，經(jīng)濟收入、家庭勞動、生活環(huán)境與條件等“工學”矛盾比較突出，客觀上很難獲取醫(yī)學新知識、新技術(shù)。因此，要進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中專生學歷教育的教學質(zhì)量，還必須考慮如何選擇適宜的教學組織形式、管理方法等相關(guān)問題，使其既可滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生學習的需求，又能處理好“工學”矛盾，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育的教學質(zhì)量。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生的轉(zhuǎn)換率。這仍是個需要繼續(xù)探討和深入研究的問題。