鼻咽癌早期亮起的“紅燈”

入冬以來，向大爺經(jīng)常在清晨起床時出現(xiàn)鼻涕中帶血絲，有時候還從口中回吸出帶血的鼻涕。開始他以為是天氣干燥引起的鼻出血，就沒有去看醫(yī)生，而是每天讓老伴熬冰糖紅梨水喝。喝了一個多月，情況不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而有所加重。向大爺?shù)缴鐓^(qū)醫(yī)生那里想開點清火的中藥，不料社區(qū)醫(yī)生聽了向大爺?shù)拿枋觯痛咚s快到市醫(yī)院耳鼻喉科去看病。向大爺感到有些不解，只是鼻涕帶血而已，這種情況很多人都有過，有必要大驚小怪嗎？雖然有些不情愿，但還是去了市醫(yī)院。然而最終的結(jié)果讓向大爺如晴天霹靂，鼻咽鏡檢查和病理報告，診斷是鼻咽癌。

早期紅燈莫輕視

鼻咽癌是指生長在鼻咽部位的惡性病變。由于位置很隱蔽，許多早期病人沒有典型癥狀，很容易被誤診和漏診。因此，我們應(yīng)該留心鼻咽癌的早期“紅燈”，及時到醫(yī)院耳鼻喉科或腫瘤科就診。

涕血 涕血是鼻咽癌的早期癥狀之一，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后，涕血量不多時常常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或認為是咯血到內(nèi)科就診。

頸部腫塊 據(jù)不完全統(tǒng)計，鼻咽癌病人的頸部轉(zhuǎn)移率為40%～85%，約有半數(shù)病人以無意中在脖子上觸摸到腫塊而就診。這種腫塊其實是腫大的淋巴結(jié)，常被誤診為炎癥。對于經(jīng)消炎治療無縮小，甚至持續(xù)增大的頸部腫塊，尤其是質(zhì)地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊，需要及時就診。

頭痛 初診鼻咽癌時，大約70%的患者有頭痛癥狀。常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛。因腫瘤組織侵犯顱底骨質(zhì)，在顱內(nèi)蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。

耳鳴、聽力減退 耳鳴、耳悶塞感及聽力減退也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞或壓迫患側(cè)咽鼓管口所致。聽力減退也可能是鼻咽癌病情進展，損傷聽力神經(jīng)所致。耳鳴和聽力減退常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。

鼻塞 鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現(xiàn)。早期因腫瘤堵塞后鼻孔而出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，晚期因腫瘤增大，可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

高危人群要警惕

鼻咽癌發(fā)病主要與遺傳、EB病毒感染及環(huán)境中某些理化因素有關(guān)，流行病學(xué)資料顯示，下列人群是鼻咽癌的高發(fā)人群：⑴嗜好廣東風(fēng)味的咸魚、腌制或煙熏食品者；⑵吸煙，每天超過20支者；⑶健康檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽黏膜中、重度異型增生或化生者；⑷EB 病毒感染者，如EB病毒血清學(xué)檢查滴度持續(xù)升高者，應(yīng)每3個月接受一次鼻咽鏡檢查。這些人如果亮起上述“紅燈”，尤其需要提高警惕。

高危人群平時應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。注意鍛煉身體，增強機體免疫功能，盡可能避免各種感染。

鼻咽癌的診斷主要依靠間接鼻咽鏡檢查、鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查或者MRI檢查等。其中病理活檢是確診鼻咽癌的“金標準”。因鼻咽部解剖位置特殊，手術(shù)操作困難，且鼻咽癌80%以上為低分化鱗癌，對放射治療較敏感，所以，放射治療是鼻咽癌的首選治療方案。至于是否使用化學(xué)治療或生物治療，應(yīng)根據(jù)患者病情而定。對經(jīng)治療而頸部包塊仍頑固不消者，可考慮手術(shù)清除頸部淋巴結(jié)。