孩子尿床與打鼾有關嗎

一個6歲的小男孩，從2歲開始，每當受涼、睡不好，就會扁桃體發炎，鼻塞、咳嗽、流涕、發燒，偶爾尿床。一周前孩子受涼后扁桃體再次發炎，與以往不同的是，這次生病后孩子睡覺時打呼嚕特別響，而且幾乎每晚都尿床。扁桃體發炎與尿床是否有密切的聯系呢？家長覺得很奇怪，咨詢醫生該怎么辦。

孩子反復呼吸道感染，并且有夜間打鼾的情況，在兒科臨床并不少見。這些孩子中有的出現尿床，其實也不奇怪。

孩子扁桃體發炎時，可以發現多處的腺體都有肥大，尤其是鼻腔。當腺樣體肥大堵塞了2/3的后鼻孔，需要通過張口呼吸進行補償，就可能引起睡眠時打鼾。至于腺樣體肥大會導致尿床的原因，可能是由于腺樣體病灶刺激神經末梢，而且在睡眠時打鼾會出現呼吸暫停等現象，使大腦缺氧，孩子在進入深度睡眠后大腦無法控制自己的膀胱，就會出現尿床的情況。長時間出現這種現象，有可能在以后出現大腦的慢性缺氧，孩子會出現記憶減退，頭暈目眩，注意力不集中，影響孩子的學習和生活。

腺樣體肥大是否可以手術切除，需要根據孩子的病情而定。有的患兒因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，會引起分泌性中耳炎、聽力下降、耳鳴等。如果不及時治療，還會引發頜面畸形、肺心病等；此時即使切除了腺樣體，呼吸通暢了，仍需長期治療其他疾病。因此，為了保證健康，腺樣體肥大患兒最好進行手術，切除病理性肥大的腺樣體和扁桃體。

每年的冬季和夏季是腺樣體肥大或扁桃體炎患兒就診的高峰期，因為這時天氣寒冷或炎熱，很多人過度依賴暖氣或空調，少年兒童機體免疫功能較弱，進出居室驟熱驟寒，容易出現鼻塞、流涕、咽痛、發燒的情況。炎癥的刺激擴散會誘發耳流膿、聽力下降、耳鳴、頭痛等相關癥狀。因此，建議家長在患兒出現癥狀的早期，及時帶孩子到醫院檢查治療，科學規范地控制疾病。

前述的那個小男孩，在切除了肥大的腺樣體后，不僅睡眠時不再打呼嚕，尿床的現象也消失了。