發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松

隨著全球人口老齡化程度日益加劇，骨質(zhì)疏松癥已成為嚴(yán)重威脅社會公共衛(wèi)生的疾病之一。我們可以從蛛絲馬跡中早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，從而有效預(yù)防或控制，減少相應(yīng)并發(fā)癥嗎？

中、晚期骨質(zhì)疏松癥的診斷并不困難，但早期確診存在一定難度，需要增加人們對骨質(zhì)疏松癥的知曉率，提高對骨質(zhì)疏松癥的認識和警覺性。以下知識是你應(yīng)當(dāng)知曉的。

你是不是骨質(zhì)疏松癥的高危人群

流行病學(xué)研究顯示，以下八類人是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

1.激素水平異常者：低性激素、低降鈣素、低生長激素、高甲狀旁腺素、高甲狀腺素血癥等患者。

2.身材較小，體重過輕，骨架較小的人群。

3.各種因素導(dǎo)致較早進入更年期的女性患者（45歲之前）。

4.缺乏體育鍛煉的人群。

5.亞洲人種的女性。

6.生活習(xí)慣極不規(guī)律或有吸煙或酗酒等不良生活習(xí)慣的人群。

7.長期服用影響骨代謝的藥物。

8.有骨質(zhì)疏松的家族病史的人群。

日常細節(jié)看你是否可能骨質(zhì)疏松

在日常生活中，骨質(zhì)疏松癥通常會產(chǎn)生一些癥狀。如果你能及時覺察并正確認識這些癥狀，對早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松有著重要意義。

1.疼痛：絕大多數(shù)的骨質(zhì)疏松患者都有疼痛的表現(xiàn)，最常見的是腰酸背痛或全身性的酸痛，尤以脊柱、肩背部以及髖部最常見。這種疼痛大多沒有具體誘因，有時被當(dāng)作過度疲勞和肌肉損傷來對待。引起疼痛的原因主要有破骨細胞活性增加而造成夜間疼痛，由于微骨折而引起的疲勞性疼痛，以及肌肉異常負荷引起的疼痛，等。

2.易骨折：患者常因輕度外力或日常活動后發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。常見部位為脊柱、髖部、腕部和肩部，但其他部位亦可發(fā)生。其治療較一般骨折困難。

3.身高下降，脊柱畸形：主要體現(xiàn)在老年患者中，最常見是出現(xiàn)脊柱后突畸形（駝背）、胸廓畸形和身高縮短等現(xiàn)象，大多由骨質(zhì)疏松誘發(fā)椎體微骨折引起的。

實驗室檢查是診斷的重要環(huán)節(jié)

實驗室檢查是確診骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)，主要有三類。

1.骨量測定：主要有X線攝片、雙能X線吸收測量法（DEXA）與雙光子吸收測量法（DPA）、定量CT（QCT）和骨的超聲波檢測、微CT（Micro CT）三維圖像重組等方法。其中雙能X線吸收法（DEXA）是目前國際學(xué)術(shù)界公認的診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。一般認為，如果測得的骨礦物質(zhì)密度（BMD）低于青年人的標(biāo)準(zhǔn)值2.5個標(biāo)準(zhǔn)方差值，即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

2.骨合成代謝指標(biāo)：PICP（I型膠原羥基端延長肽）、PNIP（I型膠原氨基端延長肽）、β-ALP（骨堿性磷酸酶）、osteocalcin（骨鈣素）等。這些指標(biāo)的水平與骨丟失率增加存在正相關(guān)關(guān)系。如果這些標(biāo)記物的檢測結(jié)果明顯高于絕經(jīng)前女性平均值，則表明骨轉(zhuǎn)換增強，提示骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

3.骨分解代謝指標(biāo)：HOP(尿羥脯氨酸)、尿羥賴氨酸糖甙(HOL克)、DPYD（I型膠原吡啶交聯(lián)物）、TRAP（抗酒石酸堿性磷酸酶）以及空腹尿酸肌酐比值等。

溫馨提醒：以上是骨質(zhì)疏松的一般性診斷描述，如果您的確存在以上所列的骨質(zhì)疏松高危因素或?qū)嶒炇抑笜?biāo)，請及時去相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)咨詢或治療。