預防消化性潰瘍復發有七招

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是一種復發率很高的疾病。潰瘍反復發作可引起大出血、穿孔、幽門梗阻等并發癥，甚至誘發癌變。以現在的醫療水平，只要治療措施得力，在短時間內（2～4周）使潰瘍愈合并不很難，難的是預防潰瘍復發。為此，你需要采取綜合防范措施，以下七招必不可少。

1.根除幽門螺桿菌 消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率，在十二指腸潰瘍患者中為90%，在胃潰瘍患者中為70%~80%。循證醫學表明，消化性潰瘍經過常規抑酸治療后的年復發率為60%，而根除幽門螺桿菌可使復發率降低至5%以下。根除幽門螺桿菌的治療方案有很多，目前推薦以質子泵抑制劑或膠體鉍為基礎，加上兩種抗生素的三聯治療方案，其中質子泵抑制劑加克拉霉素，再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。

2.避免使用致潰瘍藥物 阿司匹林、消炎痛等非甾體抗炎藥，強的松、地塞米松等糖皮質激素類藥物，可以導致消化性潰瘍發作或者使潰瘍加重，因而又被稱為“致潰瘍藥物”。對正在服用非甾體抗炎藥的患者進行胃鏡檢查，可以發現超過50%的患者出現胃黏膜糜爛出血，10%~25%的人可以出現潰瘍。所以，潰瘍病愈后應避免接觸此類藥物。如果因病情需要必須服用此類藥物，則應在飯后服用，盡量采用腸溶劑型，每次服藥量要小，每日服藥次數要少，用藥的天數也盡量短一些；服藥期間同時服用抗酸藥或者胃黏膜保護劑，可有效降低潰瘍發生率。

3.規范治療并進行鞏固治療 應嚴格遵照醫囑，按時、按療程服藥，規范治療。有時療程還沒有結束但潰瘍已經愈合，此時一定不要停藥，要完成療程；有時療程雖然已經結束，但潰瘍面沒有完全愈合，需要進行鞏固治療。特別是對于幽門螺桿菌陽性的患者，在根除幽門螺桿菌療程結束后，還要繼續給予該方案中抗潰瘍藥物一個療程的常規劑量（如十二指腸潰瘍患者總療程為質子泵抑制劑為2~4周，膠體鉍為4~6周；胃潰瘍患者總療程為質子泵抑制劑4~6周，膠體鉍6~8周）是最理想的。

4.戒除煙酒 吸煙者消化性潰瘍發生率比不吸煙者高，而且吸煙可以促進潰瘍復發。乙醇可以直接損傷胃黏膜，或干擾胃腸功能而使潰瘍復發；醉酒后的嘔吐更是導致潰瘍發作的重要原因。所以，戒除煙酒可以有效降低潰瘍復發率。

5.加強飲食調理 飲食無規律，進食生冷粗硬、辛辣刺激、油炸油膩的食物，都易使潰瘍復發。應該吃營養豐富、低脂肪、易消化、無刺激的食物，盡量食用諸如面條、粥、乳類、肉類、菜葉等刺激小而易消化的食物，少用辛辣調味品，并且要做到定時定量、少食多餐、細嚼慢咽。不可飲用咖啡、濃茶等飲料。

6.保持情緒穩定，注意勞逸結合 長期精神緊張、憂郁、沮喪、激動等情緒變化，以及過度勞累、熬夜等不良生活習慣，都是誘發消化性潰瘍的重要因素。因此，在日常生活中要注意減少精神應激，盡量保持樂觀而穩定的情緒；避免過度疲勞，保證充足的睡眠。

7.潰瘍易復發季節注意保暖及預防性服藥 消化性潰瘍好發于秋末冬初和冬末春初，因身體對這些季節天氣的冷暖變化刺激不適應，會造成胃腸功能和內分泌功能發生紊亂，導致潰瘍復發。因此，患者要注意保暖，根據天氣變化隨時增減衣服。如果患者既往已有季節性復發傾向，可在這些季節到來前提前服用小劑量的抑酸藥，比如奧美拉唑，每天晨起時空腹服用20毫克，連續服用兩周左右。