腰突興風作浪腿痛李代桃僵

再有一年，郵遞員老王就要退休了。踏實肯干的他決心站好這“最后幾班崗”， 對領導和自己都有一個交代。誰知道這心愿竟惹來麻煩不斷，倒不是工作上有什么困難，而是身體不斷“發難”——游走不定的腿部疼痛嚴重影響日常工作。而且這腿痛癥狀演變還頗為蹊蹺，早晨起床時兩條腿好好的，一過上午10點，一種難以名狀的酸、麻、脹感就侵襲遍右腿；隨著時間的推移，逐漸演變為疼痛。疼痛的位置也游走不定，一會兒位于膝蓋，一會兒又跑到大腿根部……一直要持續到晚上上床后才逐漸緩解。為此，老王不斷請假，同事們也風言風語地說老王這是準備“泡最后的病號”。

考慮到職業特點，老王自己以及家人都認為這是幾十年風里來雨里去惹起的“風濕疼痛”。但是，跑了多家醫院，各種治療風濕關節疼痛的西藥、中藥、外用藥、理療法……都試遍了，疼 痛依然每天“報到”，儼然如揮之不去的夢魘。老王也曾努力尋找病因，腿部X光片、CT、磁共振都做了，結果“一切正常”。就在他幾乎要絕望時，一位有經驗的醫生在他髖關節X光片的邊緣地帶發現了端倪——腰椎存在嚴重病變。

腰突壓迫神經腿痛偷天換日

一般情況下，拍攝髖關節X光片會“帶到”少部分腰椎。但誰能想到，就是這“附贈”的部分，讓老王腿痛元兇暴露于光天化日。

按理說，腰突應該引發腰痛才是，為什么腿痛會李代桃僵呢？這就要從人體神經系統的解剖結構談起了。脊椎是人體的“通信干線”，中樞神經在椎管中穿行，分出的一根根神經穿過椎間孔，與軀干、四肢相聯系，收集相關部位的感覺信號，同時向它們發送大腦的指令。直立行走難免會對脊椎造成沖擊，因此人體進化出了椎間盤這一特殊的結締組織，有了它，就能在一定程度上吸收沖擊力。但是，扮演 “脊椎保護者”角色的椎間盤，自身也會受到傷害。當其發 生腫脹、移位時，就會對周邊的神經造成壓迫，導致相應神經支配的區域出現酸、麻、脹、痛等不適。所以腰突癥患者多有腿部疼痛，嚴重者甚至還有下肢局部區域發冷、肌肉癱瘓、間歇性跛行，甚至脊椎側彎等癥狀。

微創“開窗”手術徹底剿滅病根

腰突癥屬“部分自限性”疾病，約95%的患者通過休息、牽引，以及各種不同的保守療法，可以得到緩解。但有 5%癥狀較重、椎間盤膨出甚至脫出的患者，必須要進行治本的手術治療。光學技術、影像學技術、機械制造技術的發展，促進了脊柱外科微創技術的發展。與以往在腰部開一個大大的切口，將部分椎板取出的傳統手術完全不同，微創脊柱外科手術只需在局部開幾個“小窗口”，醫生借助椎間孔鏡或手術導航設備，對手術區域一覽無余。在微創狀態下操作，對機體的損傷大大減輕，而 且椎間孔鏡和手術導航設備能夠對手術部位進行放大， 使醫生的操作更為精細，意外損傷發生的概率就大大降低。

老王手術后很快就恢復了健康。雖說離退休只剩下短短的幾個月，但他還是一出院就到 單位報到上班，用實際行動破除“泡病號”的傳言。