孩子常發熱:警惕EB病毒感染

70%的人曾感染EB病毒

EB病毒是一種很常見的接觸傳染性病毒，1964年，科學家Epstein和Barr將非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株，并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，故名EB病毒。流行病學調查發現，人群中超過70%的人都曾感染過此病毒，但一般不會引起任何不適癥狀，只有檢查血液時才會發現EBV抗體。

特殊類型EB病毒感染可能與孩子自身免疫系統缺陷有關。也就是說，當身體抵抗力下降，或自身免疫缺陷時，就可能產生疾病癥狀，比如發熱、咽喉炎、肝脾淋巴結腫大、外周血淋巴細胞顯著增多等，臨床上稱之為“單核細胞增多癥”，是一種急性自限性傳染病。

接吻最容易傳播EB病毒

EB病毒在國外又被稱為“接吻病毒”，會經過密切接觸感染，可以慢性化并影響人體免疫功能。EB病毒感染人體后，可在咽部上皮細胞內長期存在，繁殖并釋放病毒至唾液內，排毒時限可長達數月。飛沫也可以傳播病毒，比如旁邊有感染者咳嗽，吸入飛沫后可能被傳染。EB病毒還可經輸血傳播和性接觸傳播。

有資料報道，我國3~5歲兒童EB病毒抗體陽性率達90%以上。這可能與大人們喜歡對寶寶又親又抱有關；還有老人喜歡把食物咀嚼后給小寶寶吃，在親吻和不當喂食過程中，將病毒傳染給孩子。大部分兒童感染后無明顯癥狀，表現為輕癥咽炎和上呼吸道感染，醫生會作為感冒處理，如果沒有并發癥發生，一般1~2周就會痊愈。

依據EB病毒主要是通過唾液傳染的特點，應養成良好的個人衛生習慣，禁止隨地吐痰，朋友、家人聚餐提倡使用公筷。由于兒童期最容易感染EB病毒，嚴禁口對口喂養嬰兒，別把咀嚼過的食物給孩子吃。有條件者可以考慮預防接種EB病毒疫苗。

EB感染還可能引起嚴重病變

感染EB病毒除了會引起兒童發病外，讓人比較擔心的是EB病毒和與黏膜相關的病變有聯系。比如鼻咽癌就是和EB病毒密切相關的惡性腫瘤。但是EB病毒抗體陽性并不等于是鼻咽癌，因為鼻咽癌的發生與遺傳、EB病毒感染、環境促癌致癌物和自身免疫力等多種因素有關，EB病毒的存在只是誘因之一。

一些婦科的黏膜病變，如宮頸炎也與EB病毒密切相關。此外，病毒長期潛伏體內，可能影響免疫功能，特別是有自身免疫缺陷的人群，容易出現喉嚨疼痛、發燒、頸淋巴腺腫大、全身疼痛、身體倦怠等類似感冒的癥狀，但程度比感冒重些；而且這些癥狀與艾滋病感染的急性期癥狀很像，再加上心理因素，因而有所謂“陰滋病”的說法。

當孩子經常發熱而又找不到明顯原因時，建議到有條件的醫院做血液檢查，看看EB抗體（EBV）是否呈陽性。目前尚無針對EB病毒的特效治療，主要是對癥用藥。要注意孩子的肝功能和肺部情況，體溫控制不佳時可考慮應用丙種球蛋白。