孩子為什么選擇性緘默

鵬鵬的故事

鵬鵬今年10歲，上小學三年級，性格內向，從小到大都乖巧懂事，沒給家里惹過麻煩。今年年初，班主任老師邀請鵬鵬媽到學校一起商量孩子的問題，這讓她有些意外。老師說，開學4個月了，但是鵬鵬在學校從來都不說話，盡管孩子聽課的時候比較認真，并且能夠完成所有的作業，成績也還可以，但是他仍不愿在教室或者體育課上與同學互動，只偶爾和同桌說話；此外，鵬鵬從不肯去食堂吃飯，每天中午只是吃面包。老師的話讓鵬鵬媽大吃一驚，兒子雖然老實，但是平日里在家不是這樣的，在學校的這些表現很反常。

鵬鵬媽和老師解釋說孩子可能是因為剛剛轉校不適應，因為鵬鵬媽工作調動，全家不得不從湖南搬到天津生活，這可能是造成孩子沉默的原因。老師不否認鵬鵬媽的推測，但根據經驗，仍然認為鵬鵬的表現不符合同齡人的行為特點，大部分學生在轉校后一兩個月內就會適應，況且也不會拒絕說話。聽了班主任的分析，鵬鵬媽只好帶著兒子到心理老師那里求助。

盡管心理老師很熱情也很有親和力，但是鵬鵬還是一言不發，只是安安靜靜地坐在椅子上。心理老師問了一些問題，并且試圖用繪畫、游戲等方法吸引他的注意力，但是鵬鵬始終沉默，偶爾在鵬鵬媽的鼓勵下才能夠說出一兩個簡短的回答，聲音又低又細。大部分的溝通是鵬鵬在媽媽的耳畔輕輕說出答案，然后由鵬鵬媽轉述給心理老師的。心理老師問到孩子從小的成長情況，鵬鵬媽說孩子小時候很害羞，朋友不多。如果需要說話，鵬鵬可以清晰地表達自己的意思，但是他沒有太多主動表述的愿望。鵬鵬和家人可以有說有笑，但是外人來了，他會選擇回自己的房間，如果有小朋友來做客，鵬鵬雖然歡迎但是不容易和他玩兒到一起去。鵬鵬媽還介紹說，鵬鵬在湖南時成績很好，每門功課都在95分以上，從小到大他最大的愛好就是看書。

鵬鵬怎么了？

心理老師分析診斷，認為鵬鵬患上了選擇性緘默癥。心理老師告訴鵬鵬媽，這種疾病是兒童的一種罕見心理失調，和我們常常聽說的社交恐懼癥屬于一大類的問題?；加羞@類問題的兒童有強烈的自我保護意識，常常有下面的一些表現：

能正常說話和理解語言，但在某些他們需要說話的社交場合卻無法說話。

其他行為和學習能力都正常。

在學校表現得非常退縮，不愿意參與團體活動。

表現和害羞很相近，但是無論時間還是程度上都遠遠超出了害羞的表現。

覺得難以保持眼神接觸，舉止僵硬不自然。

對需要說話的場合，感到特別難以應付，例如學校點名，打招呼，表示感謝等。

比別的孩子更易焦慮。

感到難以談論自己和表達感受。

心理老師告訴鵬鵬媽，孩子不是自己決定在某些場合緘默，實際上是他們的極度焦慮迫使他們緘默，即使想說話，也不能發出任何聲音。盡管有些人認為患有選擇性緘默癥的孩子在長大后會有所改善，但這類問題大多數不一定會跟隨年齡的增加而改善，因此應該在發現患病時就積極及時地治療。因為一個孩子如果被認定為不會說話的人，往后開口說話就會顯得更困難，會對孩子的學習、人際交往等多方面造成影響，因此鼓勵鵬鵬媽及鵬鵬一起配合心理治療。

如何幫助鵬鵬？

聽了心理老師的話，鵬鵬媽心中很自責，為了自己的事業發展，全家搬遷至天津，轉校時甚至沒有征求孩子的意見。又因為新工作新環境，鵬鵬媽也在最近半年常常感受到壓力，以至于對孩子有些忽視。

回到家中，鵬鵬媽給班主任老師打了個電話，因為心理老師建議將診斷結果告知班主任老師，從而讓孩子在學?？梢韵硎芤恍┨厥獾恼疹櫍豪缭谛枰喠靼l言或者唱歌的場合，孩子可以暫時不參與其中，這會讓孩子對學校這個環境有較多的安全感。此外，因為鵬鵬暫時不能和心理老師談話，所以由心理老師指導鵬鵬媽，由鵬鵬媽來幫助孩子。

要想幫助孩子，最主要的任務是修復親子關系。鵬鵬媽每天抽出半個小時作為親子時間，和鵬鵬一起做一些孩子喜歡的活動。母子二人一起畫畫、涂色和做拼圖，玩得不亦樂乎。

在游戲中，鵬鵬媽有時會和孩子談論一些學校發生的事情，孩子剛開始只是說一些無關緊要的事兒，但是兩個月以后，鵬鵬終于說出了一些沉默的原因。原來他剛進入新學校時遇到了一些小麻煩：有一次在體育課上，老師讓同學們喊口號和報數，因為鵬鵬說話有湖南口音，同學們都笑了，盡管沒有嘲笑的意思，但是鵬鵬的自尊心卻受到了很大的傷害，從此他不愿意在大家面前說話。每當有說話的機會，鵬鵬就想起大家的笑聲，到了嘴邊的話也就咽回了肚子里。好在同桌很友善，常常主動陪伴鵬鵬說話。鵬鵬媽聽了以后很心酸，原來孩子這么長時間都很壓抑，自己竟然不知道。鵬鵬媽告訴兒子，這不是他的錯，讓他不要有壓力。

鵬鵬媽和孩子一起報了一個普通話班，練習說普通話，兩個月后鵬鵬已經能夠用普通話流利地進行交流。在鵬鵬媽和心理老師的一起鼓勵下，鵬鵬每天嘗試和一個陌生人說一句話，這個辦法效果很好。鵬鵬生日時，鵬鵬媽還特意請假，邀請了十多個鵬鵬的同學來家里開生日會，讓他很開心。據班主任說，現在鵬鵬在班上的表現很好，偶爾可以回答問題，已經和一般的孩子差不多了，只是性格還比較內向。期末，鵬鵬的成績再次回到班級的前列，假期時鵬鵬還會邀請同學來家里玩兒，鵬鵬媽懸著的心終于放下了。

對于選擇性緘默癥，給家長們一些建議：

如果您的孩子和鵬鵬的表現類似，或者已經被診斷為選擇性緘默癥，下面的一些做法可能會幫助到您的孩子：

☆ 約見一位兒科醫生，幫助孩子排除有可能導致選擇性緘默癥的生理性障礙，如聽力遲緩或者發音障礙等。

☆ 如果孩子不僅僅表現出選擇性緘默癥這一種癥狀，還在日常生活、人際交往、課業表現中都存在困難，那就有必要求助于專業心理老師，評估孩子的整體發育情況，這時候選擇性緘默癥可能只是一個伴隨的問題。

☆ 如果孩子和家人日常的對話、學業表現都比較正常，那要著重了解孩子在最初變得沉默時是否遇到了什么打擊？這種被心理老師稱為“創傷經歷”的事情可能會導致孩子不再說話。

☆ 從孩子的周圍環境入手，了解有什么因素可能導致孩子不再說話很有必要，給予孩子環境支持（轉校、調班、換坐）可能會幫助孩子度過暫時的困難。

☆ 如果和孩子關系足夠密切，了解孩子在不說話時怎么想也很重要，往往一些想法會一直困擾孩子，讓他們不敢開口。這些想法很可能是不合理的、有偏見的，如果我們能夠幫助孩子一起修正一些想法，那么就有更多的機會促使孩子開口說話。

☆ 這類兒童往往性格內向，因此需要我們用更多的耐心去面對孩子的困惑，千萬不要逼迫孩子開口說話，這樣往往適得其反。同時，家人保持信心也很重要，這樣能傳遞給孩子改變的愿望和力量。

編輯 吳忞忞 mwumin@qq.com