鈥-166放療栓塞治療腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者安全有效

近期，Smits等報(bào)道一種治療腫瘤肝轉(zhuǎn)移安全可行的方法—166Ho放療栓塞療法，并評(píng)估了該療法的安全性和患者能耐受的最大放療劑量(Maximum tolerated radiation dose，MTRD)。

該研究選取2009年11月30日至2011年9月19日不可手術(shù)切除及對(duì)化療無效的腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者作為研究對(duì)象。分別接受不同劑量166Ho放療栓塞治療(20 Gy、40 Gy、60 Gy及80 Gy)。共15例患者接受了166Ho放療栓塞治療，20 Gy劑量組(n=6)、40 Gy劑量組(n=3)、60 Gy劑量組(n=3)、80 Gy劑量組(n=3)。結(jié)果顯示，20 Gy劑量組的肝臟平均吸收劑量為18 Gy(SD 2)、40 Gy、60 Gy和80 Gy劑量組分別為35 Gy(SD 1)、58 Gy(SD 3)和73 Gy(SD 4)。最大放療劑量推薦為60 Gy。最常見的實(shí)驗(yàn)室毒性反應(yīng)有淋巴細(xì)胞減少癥、低白蛋白血癥、堿性磷酸酶增高、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。15例患者中有12例出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。放療栓塞治療6周后，15例患者中有14例達(dá)到了病情穩(wěn)定或部分反應(yīng)，治療12周后14例患者中有9例達(dá)到上述狀態(tài)。該研究表明，166Ho放療栓塞療法對(duì)不可手術(shù)切除且對(duì)化療無效的腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者是可行并安全的，治療目標(biāo)為肝臟吸收劑量達(dá)60 Gy。

(摘譯自：Smits MLJ,Nijsen JFW,van den Bosch MAAJ,et al.Holmium-166 radioembolisation in patients with unresectable,chemorefractory liver metastases(HEPAR trial):a phase 1,dose-escalation study[J].Lancet Oncol.,2012,Epub ahead of print.)