靜脈滴注希普欣致遲發性過敏反應一例

胡曉林，劉新春

(解放軍914589部隊醫院，海南 三亞 572021)

臨床上靜滴環丙沙星導致的過敏時有發生，但遲發型過敏很少見，為引起重視，筆者將自己在臨床上遇到的1例靜滴希普欣導致的遲發性過敏反應病例報告如下：

1 臨床資料

患者，女，26歲。因下腹部疼痛伴發熱在外院診為“盆腔炎、盆腔積液”，醫囑予以希普欣0.2 g，靜滴，2次/d，療程7 d。患者遂從外院購買希普欣于2011年8月3日來我院進行靜脈滴注，連續6 d靜滴希普欣，患者無任何不良反應，第7天當靜脈滴入希普欣50 ml時，患者開始感覺穿刺靜脈的整個上肢皮膚發紅、發癢，并訴心悸、胸悶，繼而出現面色蒼白、脈細，立即停止靜滴希普欣，迅速讓患者平臥，吸氧。測血壓90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脈搏96次/min。患者繼往無藥物過敏史。立即給予地塞米松20 mg靜推，10%葡萄糖酸鈣10 ml加入10%葡萄糖250 ml，靜滴5 min后患者心悸、胸悶癥狀消失，生命體征平穩；30 min后皮膚發紅發癢癥狀消失，自訴無其他不適。

2 討 論

希普欣是乳酸環丙沙星氯化鈉注射液。環丙沙星作為一種合成的第三代喹諾酮類抗生素，具有廣譜、高效、方便及價格低廉等優點，臨床應用較普遍。盡管環丙沙星在注射過程中曾有致蕁麻疹、哮喘等過敏反應的報道[1]，但遲發性過敏反應的報道極為罕見，此例希普欣引起的遲發性過敏反應，提醒我們在應用時必須加強對環丙沙星不良反應的監測，不能因為已經用過多次未發生不良反應而麻痹大意，在用藥過程中要密切觀察用藥反應及病情變化，高度警惕遲發性過敏反應的發生，以確保用藥安全。

[1]陳 陽,宋 巖.48例環丙沙星靜滴不良反應的臨床分析[J].實用藥物與臨床,2007,10(3):176.