新護士培訓和鑒定手冊在臨床帶教中的應用

胡建紅，王建新

（浙江新安國際醫院，浙江嘉興 314031）

新護士培訓和鑒定手冊在臨床帶教中的應用

胡建紅，王建新

（浙江新安國際醫院，浙江嘉興 314031）

探討新護士培訓和鑒定手冊在臨床帶教中的應用效果。為提高對新護士的培訓質量，設計了新護士培訓和鑒定手冊，確定了新護士的培訓和鑒定方法。通過實施，新護士出科考核合格率100%，帶教老師和新護士對職業需求的滿意度分別為98分、98.82分。

護士；培訓和鑒定手冊；效果

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.07.029

新護士是指結束學校的理論學習與臨床10個月實習，通過應聘等方式到醫院準備從事臨床護理工作的護理人員［1］。由于新護士缺乏臨床工作經驗、護理操作技能不熟練，如單獨值班則存在基礎護理落實不到位、危重患者病情觀察不及時、應急處理能力差等問題［2］，安全防范意識不強導致護理風險增加［3］。為了使新護士盡快適應臨床護理工作，必須提高對新護士培訓的質量。針對傳統培訓中存在的教學內容隨機、散亂［4］及教學質量不高、效果不明顯等問題，2010年6月，本院護理部參照有關教材，結合本院的制度、流程，自行編寫新護士培訓和鑒定手冊，經臨床應用效果明顯，現報告如下。

1 新護士培訓及鑒定手冊的內容

根據新護士每6個月輪轉一個科室的決策，制定了6個月為時限的專科化和個體化相結合的新護士培訓和鑒定手冊（以下簡稱手冊）。新護士經過院級培訓入科后，即人手1冊。內容包括新護士基本資料欄、新護士培訓目標、專業能力培訓、周小結、月評價、出科評價等。

1.1 新護士基本資料 包括姓名、出生年月、地址、聯系方式（含親屬）、特長、畢業學校、所獲得的榮譽、資質等基本信息。

1.2 培訓

1.2.1 新護士培訓目標 培養新護士的集體歸屬感、榮譽感；培養良好的服務態度、服務技能；熟悉科室各班崗位職責；掌握科室一般護理工作流程；熟悉科室物品擺放的位置；熟悉科室各類儀器的操作使用；掌握科室常用的護理技術；掌握科室常見疾病的護理常規；熟悉專科急救知識和技能；提供患者整體護理。

1.2.2 分階段專業能力培訓 護理部、護士長與帶教老師結合專科和培訓對象的特點設計了6個月的培訓細則，包括病室護理常規、護理表單、常用藥物及消毒劑的使用管理、常用儀器設備的使用及管理、基礎業務理論及技能、專科業務理論及技能、各班崗位職責等。分兩個階段完成，前3個月主要是使新護士盡快熟悉醫院及科室環境和主要的規章制度、工作流程，了解各崗位的工作職責，掌握常見病護理常規及常用藥物的使用，能實施基本技能的操作。后3個月主要是使新護士勝任各崗位的工作，參與病房管理，掌握專科急救護理理論和技能，能完成患者的整體護理，為獨立承擔各班崗位職責打下基礎。

1.2.3 培訓方法 根據培訓項目的不同，培訓方法分為院級講課、科級小講課、一對一傳授、自學四種形式。

1.3 鑒定

1.3.1 階段專業能力評值表 該表從新護士的角度出發，細到科室工作伙伴的認識、物品擺放位置、護理表單使用等，含200項細化項目，設立單項考核評值標準，各項目評分分為4個層次：完全掌握（90%～100%）3分，基本掌握（60%～80%）2分，初步了解（30%～50%）1分，完全不會0分，單項考核＜2分者重新學習與考核，項目實際總得分/項目總分＜70%為不合格。記錄培訓考核時間，體現培訓進度。

1.3.2 周小結 對照階段專業能力培訓評值表進行1周學習情況小結，由帶教老師和新護士共同討論完成。

1.3.3 月評價 對上月學習情況進行評價和制訂下一步學習需求，評價方式有自我評價、帶教老師和護士長對新護士評價。

1.3.4 出科評價 6個月輪轉結束進行總結評價。評價方式有自我評價、帶教老師和護士長對新護士評價。根據階段專業能力評值結合周小結、月評價、各階段綜合的理論和技能考核結果評價新護士的專業綜合能力（職業態度、處事能力、操作能力、溝通能力、合作能力）。

2 結 果

2010年6月至2011年8月招聘新護士共65人，使用手冊培訓和鑒定，新護士出科考核合格率100%；采用明尼蘇達滿意度問卷短題本［5］對新護士及帶教老師進行測評，對職業需求（特別是對工作認同感、團體歸屬感、工作自主權方面）的滿意度帶教老師為98分、新護士為98.82分。

3 體 會

3.1 提高了新護士的適應能力和工作能力 手冊因階段目標明確，學習內容細化，使新護士能對照手冊自我評估學習進程和下一步的努力方向，激發新護士自覺學習的積極性；新護士在學習上更有緊迫感和壓力感，因而能認真學習、刻苦練習，從而促進新護士提高護理理論水平和護理操作技能，更容易在短時間內適應護理工作，提高護理質量［6］。

3.2 保障了臨床帶教的質量與效果 手冊中的培訓目標明確，既發揮了新護士的主體作用，也彰顯了帶教老師的主導作用。臨床帶教老師在明確帶教目標和任務的同時，勢必提前做好相關知識技能的再學習與深入研究，新護士亦根據培訓和鑒定要求加強學習，帶教雙方的專業能力在教學探討、溝通交流中得到進一步深化，最終實現教學相長。

3.3 提高了帶教雙方對職業需求的滿意度 以規范的教學內容和教學方式為前提，在應用手冊教學的過程中帶教老師和新護士不斷地進行周、月、階段的共同回顧及相互探討，使帶教雙方均有充分發揮自我的機會，能自主決定更好的工作方式，隨著教學進度的推進，帶教雙方獲得工作中的成就感，從而提高了帶教雙方對職業需求的滿意度。

3.4 為專科護士的培訓打下基礎 新護士按所在專科特定的手冊接受培訓，達到了該科室的學習目標，在進入下一輪專科輪轉時，又一次按計劃達到下一輪科室的學習目標。通過規范化的有計劃培訓，促使新護士在3年內快速穩步成長為護理中堅力量，并為專科護士的培訓打下了堅實的基礎。

［1］郝婷婷，閆翠萍，麻思理.淺談新護士臨床帶教工作體會［J］.中華現代臨床護理學雜志，2010，5（8）：504－505.

［2］邱定金，葛明玉.基層醫院實施高年資護師夜班幫班的體會［J］.護理與康復，2007，6（8）：559－560.

［3］李敏.護理風險管理在新護士培訓中的應用［J］.護理研究，2008，22（7）：1947.

［4］姜衛民.手術室新護士培訓模式的探討［J］.中國醫藥導報，2007，4（6）：82.

［5］楊麗，包桂秋.護士長工作滿意度調查分析［J］.護理學雜志，2007，22（22）：7－8.

［6］徐愛華，劉小琴.新護士培訓細則的制定和實施［J］.護理與康復，2010，9（11）：992－993.

G726

B

1671－9875（2012）07－0668－02

胡建紅（1978－），女，本科，主管護師，護理部副主任.

2011－11－28