中西醫結合保守治療異位妊娠的臨床療效分析

唐玉輝

異位妊娠是臨床上婦產科常見的急腹癥之一，目前該病的發病率呈逐年上升趨勢，并且患者年齡逐漸的年輕化[1]。隨著現代影像技術提高，異位妊娠檢出率在明顯增多。異位妊娠對女性的健康危害很大,如果異位妊娠發生破裂后引起體內大量出血，往往會對孕婦的生命構成威脅[2]，其中以輸卵管妊娠最常見。以往多采用輸卵管切除術，但手術創傷大、出血多，不易被患者接受，對希望有生育要求的患者可采用保守治療[3]。對我院2008年3月～2011年7月期間收治的108例異位妊娠住院患者中的54例對照組患者應用中西醫結合治療方法予以治療，取得了良好的臨床效果，現將臨床具體研究分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年3月～2011年7月期間，我院收治的異位妊娠住院患者108例，年齡18～35歲，平均25.8歲。108例異位妊娠患者中，59例為初次妊娠，49例為妊娠2次以上。所選的108例異位妊娠患者行保守治療的臨床指標，患者妊娠時間短，并且患者生命體征平穩，無內出血，超聲結果提示盆腔腫塊直徑＜5cm,血β-HCG＜1 000 mIU/ml，WBC計數＞4×109/L，BPC＞10×109/L。

1.2 方法 54例對照組患者均給予甲氨蝶呤1 mg/kg肌肉注射，同時口服米非司酮300 mg。54例觀察組患者在對照組患者西藥治療基礎上配合中藥止血、消瘀、通管等治療聯合應用聯合治療。中藥成分有天花粉6g、蜈蚣3條、赤芍15g、沒藥5g、乳香5g、三棱6g，桃仁9g、莪術6g，丹參15g，穿山甲10g，水煎服，7d一個療程。108例異位妊娠患者治療期間密切觀察患者生命體征，定期復查血β-HCG及血常規,肝功,B超。

1.3 觀察指標 治愈標準：血β-HCG陰性，患者陰道停止流血，患者腫塊縮小或消失。治療顯效標準：血β-HCG明顯降低，陰道流血停止，腫塊縮小或消失；治療無效標準：血β-HCG升高，陰道流血，腫塊增大。

1.4 統計學方法 所有研究結果應用統計學分析軟件數據包SPSS11.5對資料數據進行統計學分析，對資料數據采取χ2檢驗，以P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

54例觀察組異位妊娠患者治愈例數23例（42.59%），54例對照組患者治愈例數43例（79.62%）（P＜0.05），兩組比較差異具有統計學意義。

3 討論

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習稱宮外孕。異位妊娠的部位以輸卵管異位妊娠常見，約占異位妊娠總數的95%，是危害女性健康的主要疾病之一。

由于異位妊娠早期沒有明顯的臨床表現，沒有引起患者的重視，因此漏診及誤診的比例明顯增加，從而耽誤治療的最佳時期，引起異位妊娠輸卵管妊娠破裂，出血及流產等并發癥。破裂后的大量出血，容易引起患者失血性休克，危害女性生命，是臨床上女性常見的急腹癥之一。近年來國內為女性異位妊娠患者不斷增加，因此要求廣大臨床工作者對異位妊娠的診斷就治療要求不斷的提高，減低異位妊娠的出血的發生率及死亡率是治療的關鍵。傳統中醫藥治療異位妊娠有活血化瘀，行氣散結的療效，并且中醫藥同時具有防止滋養細胞生長的作用[4]。

本研究對我院54例異位妊娠患者采用中西醫結合保守治療給予治療，比對單獨應用西醫藥物治療的臨床療效進行對比，54例觀察組患者治愈例數23例（42.59%），54例對照組患者治愈例數43例（79.62%）兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明對于異位妊娠早期診斷的患者應用中西醫結合治療的保守治療方法能起到良好的治療效果，為不愿意手術的患者起到了良好的治療效果。減少了手術治療異位妊娠所帶來的創傷及手術對患者輸卵管的損傷，保留了異位妊娠患者的生殖能力，值得臨床廣泛推廣。

[1]林瑞芳.中西醫結合保守治療異位妊娠78例[J].甘肅中醫學院學報，2011,28(4):42-43.

[2]卞度宏.異位妊娠的非手術治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志,2010,7(15):236.

[3]楊柏林.中西醫結合保守治療異位妊娠的臨床探討[J].中國民康醫學，2011,23(20):2526-2553.

[4]唐綏清.中西醫結合治療異位妊娠的療效觀察[J].吉林醫學，2011,32(30):6353.