普通護理與蒙醫護理本科生專業認同的比較分析

陳雪霞 任海燕

護生專業認同是護生對自己專業的認識、情感、期望、意志、價值觀及技能的感知[1]。只有認同所學的專業，才能全身心的投入到所學的專業中，個人的價值才能在她愿意為之奮斗的事業中體現出來。我校本科護理專業根據學生母語的不同分為普通護理（簡稱普護）和蒙醫護理（簡稱蒙護），蒙護專業2007年開始招生，招生對象為我區蒙語授課參加高考后錄取的學生，其教學內容除增加蒙醫學（蒙語授課）的內容外，其余課程設置與任課教師與普護沒有區別。為了探討普護與蒙護學生在專業認同方面是否存在差異，選擇我校即將進入臨床生產實習的63名普護本科生和49名蒙護本科生進行專業認同的調查，以便在今后的教學與管理中有針對性的進行專業思想教育，穩定專業隊伍。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣，選取我院即將進入臨床生產實習的護理本科生共112人，普通護理63人，蒙醫護理49人，其中女生98人（普護55人，蒙護43人），男生14人（普護8人，蒙護6人）；家庭所在地城鎮24人（普護16人，蒙護8人），農牧區88人（普護47人，蒙護41人）；父母親職業以農牧民、工人為主，占73.05%以上；父親文化程度小學及以下占22.3%，初中占42.0%，高中占29.5%，大專占5.4%，本科占0.9%，母親文化程度小學及以下占47.3%，初中30.4%，高中占20.5%，專科占1.8%。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用問卷法進行調查，問卷包括一般資料和護理本科生專業認同問卷兩部分：一般資料包括性別、家庭居住地、父母親職業與文化程度、選擇專業的意愿、是否改行、對專業喜歡的程度等；護理本科生專業認同調查問卷由胡忠華[1]編制，該問卷包括專業認識、專業情感、專業意志、專業技能、專業期望、專業價值觀六個維度，共30個條目，其中有25個有序變量條目，5個無序變量條目，有序變量采用Likert-5分評分：“1=完全不符合”至“5=完全符合”，專業認同最高分為125分（5個無序變量不計總數）。按照沈之菲[2]的標準每個條目的得分在1～2分為不認同、2～4分為一般認同，4～5分為高度認同，總分在25～50分為不認同，50～100分為一般認同，100～125分為高度認同。該量表的內部一致性信度為0.820。

1.2.2 調查方法 調查時間為2011年6月，由研究者介紹研究目的和問卷填寫方法后，學生采用匿名方式自愿填寫。共發放問卷123份，有效問卷112份，有效率91.06%。

1.3 資料處理與分析 所有數據使用SPSS17.0錄入，采用描述性統計（如百分比、均數、標準差）、t檢驗、χ2檢驗、單因素分析。

2 結果

2.1 普護與蒙護學生的一般資料分析

2.1.1 普護與蒙護學生所選專業意愿情況見表1

表1 普護與蒙護學生所選專業意愿情況 [例（%）]

2.1.2 普護與蒙護學生對改專業、轉行的可能性比較見表2

表2 普護與蒙護學生有機會改專業、轉行的可能性 [例（%）]

2.1.3 普護與蒙護學生對將要從事護理專業的喜歡程度比較見表3

表3 普護與蒙護學生對將要從事護理專業的喜歡程度 [例（%）]

2.2 普護與蒙護學生專業認同各維度分析見表4

表4 普護與蒙護學生專業認同各維度分析結果（M±S）

2.3 護生專業認同影響因素的單因素分析見表5

表5 護生專業認同影響因素的單因素分析（r）

3 討論

3.1 普護與蒙護本科生專業認同的總體情況分析

護理本科生總體的專業認同為86.41分，為一般認同。比胡忠華[1]、姜芬[3]調查的護理本科生的專業認同分值高。蒙護本科生的專業認同比普護高，但均為一般認同。在專業認同的六個維度中，除專業技能為高度認同外，其余均為一般認同，但蒙護學生的各值得分除專業期望維度外，其余均高于普護學生，兩者之間有統計學差異。

由表1～3，普護學生自愿選擇護理專業占65.1%、蒙護學生占95.9%；38.1%普護學生、65.3%蒙護學生喜歡從事護理工作；63.5%普護學生、24.5%蒙護學生有改專業、轉行的可能。普護的調查結果與周薇[4]、唐瑩[5]調查結果相似。由表5可見，專業認同的高低與專業選擇時的意愿、對從事護理專業的喜歡程度、改行的可能性相關，因此，蒙護學生的專業認同高于普護學生。

3.2 普護與蒙護本科生專業認同各維度分析

3.2.1 專業認識 專業認識是指護生對自己所學專業的性質、功能、意義等的認識[1]。如果學生對護理專業的性質、功能、意義認識深刻，她們會主動的自覺學習護理各方面的知識、理論和技能。蒙護學生專業認識比普護學生得分高（見表4）。在具體條目中，對護理職業、護士的社會地位、醫院護理工作氛圍的看法中，蒙護學生所占的正性比例均高于普護學生。在對護理工作的認識中近一半的學生認為神圣但辛苦，并且關注護士的話題。分析以上結果，蒙護學生對護理專業的認識更客觀、正性。

3.2.2 專業情感 專業情感指護生對自己所學專業是否喜歡，在學習護理專業過程中的情感體驗是積極還是消極等特征[1]。蒙護學生專業情感比普護學生得分高（見表4）。在具體條目中，對自己是護理專業的學生，普護學生15.9%感到自豪，蒙護學生42.9%感到自豪；在學習過程中普護學生34.9%認為快樂，蒙護學生53.1%認為快樂。可見，蒙護學生的情感體驗更趨于積極。

3.2.3 專業意志 專業意志指護生克服困難實現在護理專業上確立的目標的心理過程[1]。蒙護學生專業意志比普護學生得分高（見表4）。在具體條目中，在對自己是否適合當護士，普護學生70.4%認為適合，蒙護學生85.7%認為適合；在對自己能否成為優秀護士，普護學生79.4%認為有可能及極有可能，蒙護學生81.6%認為有可能及極有可能；63.5%的普護學生、24.5%的蒙護學生有改專業、轉行的可能；普護61.9%、蒙護69.3%學生畢業后讀研選擇護理專業。由此可見，蒙護學生比普護學生對自己將要從事的專業工作更加有信心。

3.2.4 專業技能 專業技能指在護理領域內掌握和運用護理技術的能力[1]。蒙護學生專業技能比普護學生高（見表4）。在具體條目中，不喜歡護理操作課普護占17.5%，蒙護占4.1%；學生操作成績普護達優12.7%、蒙護達優65.3%，其余均達到中等及良；在解決患者困難，傾聽患者主訴，與患者人際溝通方面普護與蒙護學生沒有區別。在專業認同六個維度中，專業技能均分最高，這與護理是一門實踐性很強的學科、技能操作是基本功、學校在這方面投入很大、護生能清楚認識這點、非常注重護理技能學習有關。由此可見，蒙護的學生在學習技能方面更努力。

3.2.5 專業期望 專業期望是指護生對護理專業前景的期待或護生在專業領域所能達到某一目標的一種愿望[1]。普護學生比蒙護學生對專業的期望值更高（見表4）。在具體的條目中，對畢業后工作醫院選擇，普護82.5%選擇三甲醫院、15.9%選擇三特醫院，蒙護55.1%選擇三甲醫院、15.9%選擇三特醫院、24.5%選擇三乙醫院；在期望工作后薪水方面，普護學生81%選擇月薪3000元以上，蒙護學生49%選擇月薪3000元以上。由此可見，蒙護學生對專業期望更實際，符合現狀。

3.2.6 專業價值觀

專業價值觀是一般價值觀在專業領域中的特定表達，指個體關于專業行為及在專業實踐中獲得的某種結果的價值判斷，是一種直接影響行為的內在思想體系[1]。蒙護學生對專業的期望值比普護學生高（見表4）。在具體的條目中，在護士能夠實現自身的價值一項中，蒙護12.2%學生認為完全實現、55.1%能實現；普護3.2%認為完全實現、34.9%能實現。由于護理專業的社會經濟地位不高，部分學生選擇護理專業迫于就業壓力，對其不感興趣，存在嚴重的專業自卑感，認為護理工作不能實現其人生價值。

4 結論

蒙護的學生大多數來自偏遠的牧區，由于語言習慣等因素，獲得的各種信息少，選擇護理專業最主要的因素就是護士職業比較穩定且收入水平中等，可以離開農牧區進入城市；學生在學校接觸較多的是教師，對護理專業的認識沒有受到更多外界因素包括醫院工作人員、患者及家屬等影響，同時由于語言的問題，其就業范圍比普護窄，因此，對護理專業存在純樸的看法，學生能更客觀、實際的選擇護理專業，專業思想較穩定，專業認同感高。

普護學生相對于蒙護學生，可以獲取更多專業的信息，尤其從上屆的學生、畢業生等，而且，學生在學習的過程中進入臨床見習連續達4周，通過學生的反思日記，發現學生對護理專業的認識發生了很大的變化，對今后的工作有了更多的想法，準備報考研究生的學生比沒有進入臨床見習前多，學生普遍反應對護理職業的美好印象破滅了，更消極的看待這個職業。

因此，護理教育者應充分認識護生專業認同存在的問題和產生的原因，有針對性的給予個性化的解決方案，引導她們樹立正確的專業觀，增強護生學習護理的熱情和信心。

[1]胡忠華.四川省護理本科生專業認同調查分析[D].四川大學碩士畢業論文，2007.

[2]沈之菲.新課程背景下上海市中小學教師職業角色認同的研究[D].華東師范大學碩士畢業論文:2004.

[3]姜芬.高等院校護生專業認同對學習倦怠的影響[D].南華大學碩士畢業論文，2010.

[4]周薇.護理本科生專業觀及影響因素調查[J].廣西中醫學院學報，2004,7（4）:123-126.

[5]唐瑩，張靜平.160名護理本科生專業思想調查分析[J].護理研究，2008,22（2B）：412-413.