冬季當心季節性眼病/心悸未必是心臟病

冬季當心季節性眼病

文/謝瞻

冬季不僅是心腦血管疾病的高發季節，也是三類眼病的流行時段。如何讓中老年人的眼睛安全過冬？日前，記者采訪了江蘇省人民醫院眼科主任袁志蘭教授。袁主任特別提醒，閉角型青光眼、眼中風、干眼癥是冬季眼病的“三大主力軍”，應當積極預防。

閉角型青光眼——易被誤當紅眼病、胃腸炎、偏頭痛。在青光眼專科醫生的診室中，您有時候會看到一些患者雙眼通紅，一手痛苦地托著頭部，一手捂著嘴巴或拍著胸口，竭力要擺脫頭昏眼脹、惡心欲吐的不適感，這就是閉角型青光眼急性發作時患者的典型表現。閉角型青光眼是一種極易被誤當成腸胃炎、偏頭痛的眼科疾病。冬季氣溫驟降時，寒冷的刺激會使交感神經興奮，此時青光眼病人的瞳孔容易放大，引起眼壓等升高，導致青光眼突然發作。患者會突然出現劇烈的眼脹、頭痛、眼球堅硬如石、結膜充血、惡心嘔吐、血壓升高等表現。如果不及時診治，幾小時內就可能失明。

專家提醒，出現以上癥狀，需及時來眼科排查。青光眼患者寒冷季節要注意保暖，平時適當運動促進血液循環。生活中要保持平和、樂觀的心態。定期監測眼壓，接受眼部檢查。

眼中風——視網膜血管阻塞也就是俗稱的“眼中風”。患有糖尿病、高血壓、動脈硬化等心血管病患者在冬季由于突然受寒，血管痙攣，最容易得眼中風。血糖高、血脂高、血液黏滯度高等一些血液流變學指標異常也是“眼中風”發生的危險因素。患者一只眼視力忽然下降，甚至喪失光感但并無疼痛，發病前可能暫時失去視力，隨后又自行恢復。

90分鐘內是搶救視網膜中央動脈阻塞病人的黃金時間。超過90分鐘，視網膜神經組織常常會發生不可逆性損傷。專家提醒，有心血管病史者，如果單眼突然出現無痛性視力下降甚至無光感，尤其是曾有“一過性黑蒙”者，需迅速就診。

干眼癥——蕭瑟寒風，不光吹干了我們的皮膚，也吹干了我們的眼睛。每逢冬季來臨，眼科門診就會迎來干眼癥“大軍”。目前，臨床上干眼癥的治療包括局部使用人工淚液藥水、針灸、熱敷、按摩等方法。但除常規治療外，科學養生同樣重要。喝熱水前可將水杯放在下巴以下區域，輕輕地對著杯口吹氣，讓溫潤的水氣滋潤眼球；多吃水果，特別是柑橘類水果；適量補充魚和雞蛋，以及富含維生素A的食物，比如胡蘿卜、西紅柿等。

心悸未必是心臟病

解放軍總醫院主任醫師 吳海云

心悸，或稱心慌，是自我感覺“心臟跳動不正常”。一般人在緊張、興奮或劇烈的運動后，可感覺到心跳。如果休息時感到心跳，或任何時候感到心跳不規則，稱為心悸。

很多人出現心悸后，首先會想到心臟病。實際上，大多數人的心悸，并不是由器質性心臟病引起的。絕大多數人都有過偶爾心慌的感覺，伴有心前區突然跳動，或心跳突然停頓感，常見的原因是出現了“過早搏動（簡稱早搏）”。早搏時，自測脈搏有漏搏和心跳不規則。早搏可由很多原因引起，如情緒激動、精神緊張、過度疲勞、吸煙飲酒及喝濃茶等。大多數早搏的人并沒有“心臟病”，也不必特別治療。

常有病人，尤其是女性因為心悸、心慌到心臟科就診，伴有心悶、覺得“氣不夠用”，需要經常深呼吸，心前區隱痛或刺痛，也可有焦慮緊張、四肢麻木、頭昏、頭痛、失眠、耳鳴等癥狀。以前，醫生常診斷為“心臟精神癥（或神經官能癥）”，也有醫生稱為“神經衰弱”。現在則認為，其中多屬“焦慮癥”。其他一些疾病，如甲狀腺功能亢進癥狀、重度貧血等，或一些治療哮喘、腹痛的藥物，也可引起心悸。