國外患者很聽專家話
北京大學第三醫院骨科副主任醫師 李子劍
過去幾年,我曾在國外幾家醫院進修過一段時間,感觸最深的除了先進技術、整潔環境外,就是醫患間對彼此的信任。
比如,在國外,如果專家告訴患者他的關節炎已經很嚴重,應該進行關節置換,患者問清擔心的問題后,會立即到預約處登記、預約手術時間。而在國內,大多數患者的做法是,先要去好幾家醫院求證,綜合不同醫生的建議,再決定是否做手術。待決定手術后,患者又會通過多種途徑,如上網查、跟熟人打聽等來選擇手術醫生。等比較完了,錢花了不少、耽誤了很多時間,還占用了其他患者的就診機會,浪費醫療資源。有些患者甚至還會錄下專家的話,作為將來對薄的證據。如此一來,醫生也變得不敢相信患者,變得謹言慎行了。
究其原因,在國外看專家號是件很困難的事情,因為很多國家看病都是依照“逐級就診制”,就是說,出現不適后先看家庭醫生或者社區醫生,如果病情比較復雜,首診醫生沒有把握,就會安排他們繼續看“更高級”的醫生,直到大醫院的專家。英國醫院的門診采取“登記預約制”,即患者拿著首診醫生開的轉診單,先去門診登記、預約。之后的等候時間,可能是幾天,也可能是幾個月,待患者在約定的時間來就診時,才能見到專家。這樣一級一級推薦下來,患者的診治是連續的、不斷升級的,專家也會給人“非常權威”的印象。事實上,經過數級專業醫生的推薦,最終推薦的專家的確會非常對口。因此,患者很聽專家的話,很少懷疑專家的治療建議或者不按要求復查。
而在國內就診,通常是患者自己選擇醫生,沒有專業人士的推薦和病情介紹,每次都重新開始。遇到不同專家說法不同的情況,患者會更加困惑。而且,患者只要能掛上專家號,就能見到國內最好的專家,如果對這個專家不信任,轉身可以再換一個,導致專家的權威性不強。
醫患雙方,一個需要專業建議,一個需要被人尊重,所以,患者要從語言和行動上表現出對醫生的信任和肯定,患者對醫生越信任,醫生的責任感就越強。同樣,醫生也要有責任感,站在患者角度,用專業的知識幫病人排憂解難。
美國“空巢”老人的快樂生活
湖北心理治療師 湯世明
現如今,中國“空巢”老人的心理問題越來越突出。相比之下,美國雖然也有很多“空巢”老人,但他們卻大多較為樂觀,心態也比較好,這是為什么呢?
沒有“養兒防老”的觀念
崇尚獨立是美國文化特點之一,所以美國人沒有將子女留在身邊盡孝的念頭。他們鼓勵成年子女獨立生活,認為子女一旦成家立業就理所當然地應該搬出去。而兒女成年后往往獨自在外求學或工作,他們寧愿租房,也不愿與父母同住。
啟示:父母應從小培養孩子的獨立生活能力,凡事不要大包大攬,明白“兒孫自有兒孫福”的道理,這樣可以減少“被養老”的期待,即便以后得不到子女的“養老”,也不會有太多的失落感。
改住老年公寓
進入老年以后,不少美國人會賣掉房子選擇住老年公寓。在那里不僅能得到良好的護理,還能結交很多同齡人。
啟示:在中國,居家養老的觀念比較濃厚。所以,中國老人可根據自身的情況,利用社區的資源,組成互助團體,開展一些團體活動,以增進友誼,排解困難,消除不良情緒。
做自己愛做的事
在美國,退休后不肯老老實實待在家里而選擇繼續工作的老人越來越多,其中一個重要的理由是希望通過工作讓生活變得更充實。還有不少老人即便進入耄耋之年,依然獨自駕車出行、打球甚至周游世界。
啟示:由于國情的不同,中國人到了一定的年齡要退休。但這并不意味著老人就無事可做,還是可以從事社會公益活動,如做義工、做慈善等,或者培養一些興趣愛好,以實現自我價值。