護士現存壓力及應對措施探討

呂會萍

（嘉峪關市第二人民醫院，甘肅 嘉峪關 735100）

護士現存壓力及應對措施探討

呂會萍

（嘉峪關市第二人民醫院，甘肅 嘉峪關 735100）

護士；壓力；應對措施

隨著人們生活水平的不斷提高，對健康需求的日益增長，醫療技術、護理知識的不斷更新，要求護士不僅要有嫻熟的專業技術、準確的判斷能力，還要有與之相應的心理素質和溝通技巧。眾所周知，護士的工作時間長，且工作比較繁瑣，加之社會評價不公平等均給護士造成很大的心理壓力，直接影響護士的心理健康，以致影響護理事業及護理質量的提高。分析護士壓力產生的原因，探討應對措施，對維護病人權益，更好地開展護理工作具有重要意義。

1 護士壓力源分析

1.1 工作性質因素

臨床護士長期承擔著緊張、繁重、超負荷的一線工作，無節假日，不斷輪換的日夜班，導致生活無規律，疲憊不堪。同時經常面臨急癥搶救和死亡。垂死和死亡現象作為一種刺激因素除造成護士直接心理壓力外，還導致繼發影響，使護士產生一種緊張感。另外，護士在護理危重癥病人時易受到強烈的情感沖擊。并且護士所處的工作環境，經常有許多致病因子，如細菌、病毒、核放射等的威脅。再加上擁擠的工作空間，這些都使身心疲憊的護士易遭受疾病的侵襲。

1.2 職業風險性

由于護士每天面對的是病人及變化多端的病情，不確定因素多，護士必須及時觀察病人的病情并迅速做出反應，容不得半點疏忽，否則會威脅病人的健康，甚至生命。護士必須為此承擔相應的法律責任。而今，病人及其家屬的自我維權意識增強，對護理質量的要求日趨增高，護士面臨著工作和舉證的雙重壓力，懼怕差錯事故、投訴的發生，導致緊張反應性增高。

1.3 復雜的人際關系

護士在工作中產生的人際關系錯綜復雜，如醫護、護患、護護以及與護理管理者之間的關系，如果不能妥善處理，就會陷入人際關系的困境。發生沖突將直接或間接影響護士的工作，尤其是護患關系。護士即使遇到嚴重的歪曲事實，被誤解及冤枉的情況，部分管理者也會片面地將其歸結為“職業道德欠佳”，并使用行政命令讓護士給病人賠禮道歉、認識錯誤。這些處理方法都給護士造成極大的心理壓力。同時大多數護士缺乏自我心理調節訓練，一旦在工作中受挫，不能進行有效的心理調節，易造成護患沖突，產生人際障礙。

1.4 社會價值不對等

在市場經濟下，相當一部分醫院存在重醫輕護，認為醫生能“開大刀，收大錢”，普遍受到社會的尊重和承認，而護士則被認為是醫生的助手，甚至認為是“高級保姆”，而不是擁有專業知識和技術的專業人員，這種不公平的社會評價使護士懷疑自己的價值及能力。而且，現代護士大多都是高學歷、高素質人才，卻從事照顧他人生活起居的工作，在醫院地位較低，很容易產生社會不公平感。

雖然護士的工作勤奮、努力，但其收入與其護理水平和工作業績不呈正相關。護士的職稱、文憑得不到應有的承認和肯定。在發展機會、外出進修學習等方面存在不合理狀況，造成護士心理不平衡，導致壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護士的心理健康，產生心理壓力。

1.5 知識技能更新

護理學科要發展，就必須開拓創新，以適應社會和科學技術的發展。隨著現代科學技術的迅速發展，醫療儀器不斷更新，新技術、新設備不斷應用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護士的知識技能更新提出了更高的要求。只有不斷學習新理論、新知識、新技術，不斷創新，提供以人為本的高質量的護理服務，才能跟上護理專業的發展，體現出新時代護理工作的價值。這就迫使護士在完成緊張的工作之余還要努力學習，給護士帶來了新的壓力。

1.6 工作與家庭矛盾

當今，絕大部分護士都是女性,她們既是妻子又是母親，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力。護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，面對家庭的責任和家務瑣事，護士難免消耗部分精力，也易產生一些矛盾。而一些護士不善于進行自我心理調適，導致心理健康處于不良狀態。同時還要承受因懷孕、分娩、月經、更年期等生理變化而出現的心理問題，從而增加工作壓力。

2 心理壓力對護士身心的影響

2.1 正面影響

護士可能會從諸多的壓力中尋求一種適應社會、適用于自身的恰當的解決方式及途徑，從而更好地解決臨床工作中所遇到的壓力和困難。

2.2 負面影響

護士容易因缺乏被理解和尊重出現“心身耗竭綜合征”，降低護理服務質量。自身感到精神疲憊，甚至對待病人冷漠，沒有同情心，工作毫無成就感，導致工作效率降低，嚴重者甚至離開工作崗位。

3 應對措施

3.1 關注護士的心理感受

積極疏導不良情緒，幫助護士提高心理調節能力。同時，要培養護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力[1]。加強業務培訓，以減少無效反復行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態，提高應對壓力的能力。護理工作崗位應設有專人從事遭受傷害和損失后的協商工作。當護士發生職業心態偏差，與病人產生矛盾沖突時，護理管理者一方面要積極引導護士“以病人為中心”，另一方面要設身處地體諒護士，化解矛盾，多關心和理解她們的感受，從根本上提高護理工作質量。

3.2 提高護士自身應對的能力

護士應有正確的價值觀和愛崗敬業精神，不斷提高?？茦I務水平，加強專科理論學習和操作訓練，降低心理緊張程度。加強心理學知識學習，提高自身心理素質,掌握自我疏導、自我調節、自我減壓等心理保健的方法,正確對待工作中的壓力,提高自我放松意識。善于利用各種支持系統，及時與朋友或家人交流，宣泄心中的苦悶與煩惱，得到他們的體諒和安慰，以減少心理負擔。取得家庭的理解與支持，減輕其繁重的家務勞動，使身心得到放松。理解和鼓勵，可以減輕壓力，不良情緒得到及時消除，可幫助護士抵御沉重的心理壓力，減少身心疾病的發生。

3.3 為護士創造良好的工作環境和條件

豐富護士業余生活,組織多項活動。鼓勵她們積極參加體育鍛煉和文娛活動，以積極的方式放松身心。并組織開展專題心理講座和個別溝通等，引導護士學會適當的發泄方式，緩解壓力，保持心理健康。

3.4 合理安排工作時間和班次

充分考慮輪班對護士生理、心理和生活等各方面帶來的負面影響。針對病房特點計算各工作時段的工作量，實行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作的情況下，合理調配人員，保證護士足夠的休息和睡眠[2]，盡可能創造條件使護士勞逸結合。

3.5 努力營造平等競爭的人文環境，形成激勵機制

積極鼓勵業務水平突出或在臨床教學、科研及管理方面有突出表現的護理人員，加強護理科研理論學習；鼓勵有科研意識的人員參加課題研究，體現自我價值。

3.6 創造條件提高護士的收入

通過不斷深化醫療改革和醫院管理體制改革，將護理服務工作與經濟效益掛鉤，以高質量的護理增值服務，為醫院取得經濟效益，同時使護士的辛勤勞動得到合理的回報。

4 小結

針對護士工作壓力源，采取有效應對措施，變壓力為動力，使護士在為病人提供滿意的服務中獲取成功的喜悅。構建融洽的護患關系，掌握護患溝通技巧，是提高住院病人滿意度的重要措施。良好的工作環境，高超的服務技術，正確的服務理念，是護理工作順利開展的根本保證。

[1]王雅芳.急診護理工作應激對護士健康的影響及對策[J].解放軍護理雜志，2002，19（2）：81～82.

[2]陳建化，何文.心血管病房護士心理素質分析[J].護士進修雜志，1998，13（5）：14.

G192.6

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1671-1246（2012）17-0158-02