淺議與執業護士資格考試接軌的內科護理教學改革

何云海

（湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000）

淺議與執業護士資格考試接軌的內科護理教學改革

何云海

（湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000）

為提高學生執業護士資格考試一次性通過率及就業率，對內科護理教學大綱、教學內容、教學方法、考試體系進行改革，與執業護士資格考試接軌，使學生一次性通過率明顯提高。

內科護理；執業護士資格考試；教學大綱

內科護理是護理專業一門重要的臨床專業課，是內科護士、社區護士等相關崗位群職業技能培養的重要組成部分，是執業護士資格考試的主要課程之一。按照2008年《護士條例》規定，護理、助產專業在校學生完成8個月以上的臨床護理實習均可報名參加執業護士資格考試，取得執業護士證書。為了提高學生執業護士資格考試一次性通過率，課題小組以執業護士資格考試為切入點開展內科護理教學改革，使內科護理教學與執業護士資格考試接軌。

1 明確執業護士資格考試大綱

了解執業護士資格考試方法、考核內容、考試科目及考試題型。執業護士資格考試全部采用選擇題型，包括A1、A2、A3/A4型試題，試卷內容結構包括主要的護理任務、完成任務所需要的基礎知識及各類常見疾病，每道試題以常見疾病為背景，要求學生運用所學知識完成某一特定的護理任務。考題排列無順序，既不按系統，也不按科目，各科界限不明顯。從2011年開始，考試科目由原來的4科變為現在的專業實務、實踐能力兩科。專業實務主要考查學生運用與護理工作相關的知識，有效而安全地完成護理工作的能力，以理解記憶的基礎理論知識為主；實踐能力主要考查學生運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力，以臨床應用知識為主。

2 調整內科護理教學大綱

國家執業護士資格考試大綱每年都有修訂，知識點逐年增多，如原來考試大綱中沒有血友病、心包疾病、心肌病、炎癥性腸病等，原大綱要求掌握各疾病的病因及發病機制、臨床表現、輔助檢查、治療原則、護理措施，新大綱增加了系統解剖生理、健康評估、護理問題、健康教育，刪除了疾病的發病機制，對考生的綜合知識運用能力要求越來越高。為與執業護士資格考試接軌，提高學生一次性通過率，課題小組以執業護士資格考試大綱為依據，調整教學計劃和教學內容，制定新的內科護理教學大綱。

3 確定內科護理教學方法

執業護士資格考試強調技能測試和綜合分析能力，而傳統護理職業教育以培養知識技能型人才為目標，強調知識及技能的傳授，對實踐能力、解決問題能力、合作能力以及創新能力等方面培養不夠，且缺乏行之有效的教學方法。行動導向教學強調學生是教學的中心，教師是學生學習過程中的組織者和咨詢者，學生作為行動個體，可以獨立自主地選擇行動目標、手段和方法，并通過實踐，掌握專業知識，獲取職業能力。行動導向教學包括啟發式教學法、案例教學法、模擬教學法、標準化病人教學法等，可根據具體情況在內科護理教學中合理運用，調動學生的學習積極性，提高學生對考題的綜合分析和理解能力。如在案例教學中，首先導入案例，引出教學內容，根據教學大綱設置相關問題，問題涉及疾病的病因、臨床表現、輔助檢查、治療及護理措施、健康教育等，讓學生帶著問題學習，激發學生的學習興趣；講解結束后，讓學生回答相關問題，變被動學習為主動學習，提高學生分析問題、解決問題的能力，以適應執業護士資格考試。

4 做好考前強化培訓，進行考前模擬考試

做好執業護士資格考試輔導的內容設計與安排，根據學生具體狀況，針對性地進行強化輔導，幫助學生把握重要知識點，學會總結歸納知識點，合理分配復習時間；指導學生進行模擬試題訓練，掌握應考技巧。為了檢驗復習效果，最后一個月在系統復習的基礎上，讓學生做模擬試卷3～4套，并且要糾正錯題，找出錯誤原因，以加深記憶。通過模擬考試讓學生適應考試形式，體會考試感覺，樹立考試信心。

5 改革考試體系

改變單純以理論考試為主的方式，采用過程考核與集中考核相結合方式，綜合評價學生成績，以達到考查學生綜合職業能力的目的。考核內容包括情感態度、理論知識、實踐能力等，考查學生多向思維和動手能力。理論考試由以往的綜合題型改為執業護士資格考試的A1、A2、A3/A4題型。

6 效果和評價

執業護士資格考試通過率是評價教學的重要依據，課題小組通過問卷調查及對我校2010年、2011年學生執業護士資格考試一次性通過率分析，發現開展內科護理教學改革后，學生執業護士資格考試一次性通過率明顯提高，為學生就業奠定了良好基礎。

但片面追求執業護士資格考試通過率，忽視學生綜合素質的培養和教育，學生綜合職業能力就可能偏低，如何將護理教學計劃與國家執業護士資格考試大綱、臨床實踐雙接軌，有待進一步深入研究。

G420

A

1671-1246（2012）17-0086-02

2012年湖北省教育廳人文社會科學研究項目“與執業考試接軌的高職護理教學改革研究”（2012G147）成果之一