藥理學應用案例教學法的收獲和體會

陳盧麟，裴 威，賴 術，廖長秀

（右江民族醫學院藥理教研室，廣西 百色 533000）

藥理學應用案例教學法的收獲和體會

陳盧麟，裴 威，賴 術，廖長秀

（右江民族醫學院藥理教研室，廣西 百色 533000）

右江民族醫學院藥理學教研室對案例教學法進行初步的教學嘗試，經實踐發現，案例教學法能充分調動學生學習的積極性、主動性和實際運用能力。同時，也發現案例教學的模式、方法和內容等存在部分不足。

藥理學；案例教學；收獲；體會

案例教學模式（Case Method）是19世紀70年代美國哈佛大學法學院院長蘭德爾首創的，20世紀20年代，哈佛商學院開始對之進行運用。我國的案例教學從20世紀80年代開始，已有二十余年的歷史[1]。

案例教學法是指以病案作為教學材料，結合教學內容，通過討論、問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學內容相關的概念或理論，并培養學生高層次能力的教學方法[2]。案例教學法確實有許多優越性是傳統教學方法所不能比擬的，以下是我們在我校藥理學案例教學課堂中的收獲和體會。

1 藥理學學科特點及傳統教學方法的缺點

藥理學在醫學各專業是一門溝通基礎醫學與臨床醫學的重要學科。在藥理學中學習到的各種藥品及其作用機制、臨床應用、不良反應和禁忌證等內容，都是為了使學生更好地掌握一種甚至一類藥的全面知識從而應用在臨床上。因為其自身的特點，所以藥理學的知識點多且雜，并且如果不能很好地歸納就很容易混淆知識點，出現張冠李戴的記憶錯誤。而傳統的教學方式是教師在課堂上“滿堂灌”，而學生則是在下面“瘋狂”地做筆記，課后機械地背書。這種方法不注重調動學生的思維和自主學習的能力，死記硬背卻無法很好地應用在“實戰”中，學生的學習也是“事倍功半”，教學效果不甚理想。

2 我校藥理學應用案例教學法的模式和方法

我們應用了這種新的教學方式——案例教學法。由于藥理學理論教學課時不多，且一次理論教學的人數太多（每次120～240人），無法在理論課堂上進行案例討論。我們的案例討論是在實驗課中進行的，每個班級分兩大組，每大組分6個小組，討論6～8個病例，每小組至少準備1個病例。在課前1周教師已將要討論的案例發給學生，讓學生在課后以小組為單位對本組醫學案例進行分析整理，并做成幻燈片，然后在課堂上由一名學生代表發言。

在應用案例教學的過程中，每名學生都對案例進行思考，并整理成文字，然后全組學生在一起討論各自的觀點，并且統一思想得出一致的方案，同時對于案例中那些在課本中沒有涉及的藥物和知識點，我們都通過各種方式填補了這一部分的空白，完成了一份案例討論方案。在案例討論課上，由組長發言，把本組的學習結果進行匯報。在課堂上，學生和教師將對本案例的疑問都提出來，并且一起運用所學的知識來解決。

3 在藥理學中應用案例教學法的收獲

3.1 增強了學生運用和理解藥理學知識的能力

在準備案例的過程中，學生學習到了很多。原本在新學一種藥物的時候，教師把基本的知識點教給學生，但是學生沒有實際應用到真正的醫學事件中，所以記憶不是很深刻。而案例教學法把知識放在特定的場景中，對于藥理知識點的記憶更清晰，并且學生對于自己負責的案例了然于胸，對于該類藥物使用的情景也有了一個認識，了解到為什么此類藥物應該用于這種情況、該藥物的作用機制是什么、有哪些是使用禁忌等，這樣一下子就把所有的知識點串連起來了，并且思路也很清晰。

3.2 提升了學生學習的興趣、積極性和團隊合作能力

在案例教學的新模式中，教師和學生的角色發生了轉變，課堂由教師的“獨角戲”變成了以學生為主體的課堂，我們認為這樣更能調動起學生的學習興趣、積極性和主動性。如果應用傳統的教學模式，單純講授教材內容，學生只能機械、被動地學習，既不能有效地激發他們的學習主動性，對學習效果的提高也不明顯。

在這次學習中，學生也體會到了合作學習的樂趣，大家暢所欲言，有了思想的碰撞，在交流中不斷修正自己的觀點，最后達到一致。這樣的學習模式給了每一名學生一個自主學習的過程，再通過合作學習，最后得出結果，在學習中既有獨立思考，也有團體合作。學生在討論學習中發現的問題和不了解的問題，通過詢問教師、查閱書本、上網等手段解決，對要了解的藥物掌握了更多的知識，豐富了學生的見識，學生在學習中也慢慢感受到藥理學科的不斷發展和完善及新的藥物領域的開發等。

3.3 初步培養了學生的臨床思維能力

因為案例教學有利于學生臨床思維能力的培養，并且能讓學生更早地接觸臨床的工作場景，對學生的學習有很大的提高。而且案例教學法不受時間、場地等客觀因素的影響，可以彌補傳統教學的不足，給學生以更大的學習空間，使學生在課堂上就能接受“模擬醫生”的訓練，可極大地促進學生分析、解決臨床實際問題的能力。

4 藥理學中應用案例教學法的不足和建議

4.1 案例準備時間不夠

在這次利用案例場景進行討論的學習模式中，學生都積極準備各自小組的案例，而且準備得都很充分。因為準備時間只有1周，沒有足夠時間了解別的小組的案例，只能對自己小組的案例場景掌握得比較好，個別小組因為沒有充分的準備，所以學習效果也沒有預想的好。因此，我們建議教師應提前2～3周左右或更長的時間把要討論的病例發給學生，讓學生對所有要討論的病例進行充分準備。

4.2 課堂主導不夠

由學生來主導課堂，因為學生沒有教學經驗，有時難免會控制不住課堂，往往對案例的討論焦點把握不夠，偶爾會把討論引向不是學習的方向。建議教師在課堂上引導學生討論，把握好討論的廣度和深度。

5 結論

案例教學既有利于調動學生的學習積極性，培養其臨床綜合分析能力，又有利于提高教師的教學水平。將傳統教學法和案例教學法有機結合進行授課，形成現代教學的新理念，培養學生的創新思維，真正做到“授之以漁”，而非只是“授之以魚”。因此，案例教學法是現代教育中值得推廣并且行之有效的教學方法。

[1]何宏慶.保險學案例教學模式初探[J].保險職業學院學報，2010（1）：84-86.

[2]楊力強，易自剛，蔣慧華，等.在《方劑學》教學中應用案例教學法的體會[J].廣西中醫學院學報，2009，12（3）：98-99.

G424.1

B

1671-1246（2012）16-0049-02

右江民族醫學院教改課題“CBL教學模式在藥理學教學中的研究與實踐”（201105）