中外醫學免疫學教學差異比較

鄭 麗，馮 輝，單風平

(中國醫科大學基礎醫學院免疫教研室，遼寧 沈陽 110001)

隨著我國醫學高等教育日趨國際化，在越來越多人到國外學習的同時，也有越來越多的外國學生對到中國留學產生興趣，中國也接收日益增多的國際學生。留學生進入我國高校接受高等教育的現象日益普遍，漸成為我國高等教育體系中的一部分。特別是近年來，我國部分學校為擴大留學生規模，滿足外國留學生來華接受使用英語授課的醫學教育的需求，開設了用英語全程授課的臨床醫學本科專業，得到了一些國家和來華留學生的歡迎。為規范我國來華留學生醫學本科教育管理工作，提高教育教學質量，促進來華留學生教育事業健康發展，教育部成立了全國醫學(西醫)專業來華留學生教育專家工作組，在充分調查研究的基礎上制訂了來華留學生醫學本科教育暫行規定。同時，選擇合適的教材，編制適合留學生的教學大綱和教案也是決定教學質量的關鍵因素［1］。本文結合我校醫學免疫學授課具體情況，對中外醫學免疫學教學大綱設置，內容分布和教學方法特點進行比較分析。

1 課程設置與內容分布比較

國外醫學本科生免疫學課程設置一般在40～50學時，涵蓋基礎免疫學和臨床免疫學2部分內容，其中結合臨床免疫學內容插入較多臨床病例，這些不一定理論課都講，但是要進行系統PBL討論。同時國外免疫學有些章節如:巨噬細胞和NK細胞，是拿出來單獨一章講授，原因是它們是天然免疫系統細胞的典型代表。圍繞其進行更為廣泛深入的講授，使學生加深對天然免疫細胞的認識。國外還對移植免疫作為范例單獨講授。因為疫苗發展特別迅速，新的東西特別多，遇到的問題也相應復雜，國外免疫學課程設置也對疫苗進行了單獨設置和重點講授。從基礎到應用，體現知識內容的先進、實用性，介紹學科前沿發展內容，綱要鮮明，重點突出，不求面面俱到。

相比之下，我國醫學本科生所學的免疫學課程30～40學時，我校免疫學理論課程設置34學時。我國主要講授的是基礎免疫學，結合臨床的系統病例討論很少或沒有，也沒有將巨噬細胞和NK細胞拿出了來單獨講授。現在我們也開始開展PBL教學嘗試［1］，但由于課時數相對較少，不能對結合臨床的很多病例單獨進行系統討論。這方面有待于進一步改進加強。

2 教學內容與方法比較

國外免疫學教材大幅度增加臨床討論內容，特別有些章節設有單獨的臨床病例討論內容，圍繞發病機理進行充分討論，構成了基礎臨床緊密連接的態勢。另外，國外對免疫學教學內容更新特別快，新知識進入課堂特別及時，老師在講課時融入新知識的比例很大。這與老師的流動性有關，國外老師一般是一兩年一聘任，流動性特別大，新來老師帶來新的講課方式和考試方法。考試完全是講課老師出題，每年差別很大。相比之下我國教材在與臨床結合方面相差甚遠，顯得枯燥乏味，有時令學生感覺沒意思，老師一門課講授多年，甚至一生。考試基本多年一個模式，題目換湯不換藥，有時絞盡腦汁改改樣式，而內容相差無幾。

在教學法上，國外教學PBL貫穿教學始終，每節課都有討論題，進行通過小組專題病例討論形式，有針對性地消化理解、擴展相關知識。特別有些章節還設置游戲項目，像演節目一樣，如補體系統章節，講到激活通路時，讓每1個學生代表1個組分，然后像做游戲一樣，進行順序激活。這種授課形式非常新穎，學生學到的知識記憶深刻。

3 多媒體電影教學

整個教學內容配套相應多媒體電影或動畫，栩栩如生。這種方法直觀新穎，破解了免疫學課抽象枯燥的弊端，有利于清晰闡明教學內容的機理、重點和難點;有利于吸引學生的注意力，激發學生的思考積極性，甚至創造性和想象空間。這樣學生學到知識后會通過聯想記憶很深。

仔細分析，中外免疫學課程從內容設置到老師授課方式，甚至考試制度都有很大差別，面對迅速發展的國際化教育，應該深入學習，深化免疫學教學改革，認真探索適合我國國情的免疫學授課時數、內容編輯、授課方法和教師制度，這樣才能把免疫學教學搞好。

［1］鄭麗，李宗喜，曹雅明，等.從對留學生醫學免疫學實驗課教學體會探討我國留學生教育［J］.國際免疫學雜志，2011，34(6):404-406.

［2］呂昌龍，單風平，曹雅明，等.醫學免疫學課程的PBL教學方法研究［J］.中國高等醫學教育，2011，(12):112-113.