新形勢下地方醫學院校學科建設的對策研究

鄭飛中

（溫州醫學院 院長辦公室，浙江 溫州 325035）

新形勢下地方醫學院校學科建設的對策研究

鄭飛中

（溫州醫學院 院長辦公室，浙江 溫州 325035）

地方醫學院校；學科建設；對策

學科建設是高校發展的主線、龍頭，是高校實現人才培養、科學研究和社會服務的重要途徑。經過幾十年的發展，地方醫學院校對學科建設的重視程度、投入力度不斷增強，學科建設取得的成效也日益增多。“十二五”時期，如何結合學科的特殊性，適應新形勢的變化，正視自身的問題，更好更快地發展學科，是地方醫學院校建設發展中需要思考的重要問題。

1 地方醫學院校學科建設面臨的新形勢

1.1 “提高質量”已成為高等教育改革與發展的主題《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》提出：“提高質量是高等教育發展的核心任務，是建設高等教育強國的基本要求”。同時還指出了提高人才培養質量、提升科學研究水平、增強社會服務能力等提高質量的具體方向，指出“優化結構辦出特色”的突破點。關于這一點，胡錦濤總書記在慶祝清華大學建校100周年大會上的講話中還進行了強調。

1.2 學科建設重心向一級學科轉移 新版《學位授予和人才培養學科目錄（2011年）》已于近期頒布。目錄只公布學科門類和一級學科，學科門類增加至13個。部分一級學科條目有調整，一級學科由89個增加到110個。對醫學而言，一級學科由8個增至11個，護理學從臨床醫學中分出，同時增加了特種醫學和醫學技術。總體來看，醫學學科劃分有所細化，但臨床醫學依然很龐大。新目錄透露出學科建設重心朝一級學科傾斜的信息，一級學科建設水平將成為衡量高校學科水平的重要指標。

1.3 地方政府區域產業發展導向的轉移 2011年是“十二五”的開局之年，隨著國家和各地國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要的相繼發布，影響經濟社會建設發展的各級“戰略性新興產業”也相繼明確。以浙江省為例，該省的“十二五”規劃不僅回應國家“戰略性新興產業”，還重點提出“建設海洋經濟強省”。地方戰略的調整和轉移，是今后一段時期地方政府對高校資源配置的重要依據。但是，醫學學科在產業調整中的優勢不明顯。在浙江省，高校省級重點學科涉戰略性新興產業的有63個，涉海洋的有4個，但地方醫學院校的學科均不在此列。

2 地方醫學院校學科建設存在的問題

2.1 學科建設的功能認識過于蕪雜 近十年來，地方醫學院校出現了兩種發展路徑：一是被綜合性大學合并，這種發展模式已被近50所地方醫學院校所實踐；二是依托自身條件加速發展，同時謀求“學院”到“大學”的升格。獨立設置醫學院校追求升格為大學，主要原因是我國高校對“大學”名分的推崇，另外也有因為一些省份對“學院”、“大學”給予不同標準的生均撥款，且“大學”普遍較高的原因。學科功能的認識偏差由此產生。“大學”的必要條件須擁有三大主干學科，一時間醫學院校開辦外語學院、計算機學院、經濟學院、管理學院、法學院蔚然成風。一段時間以后，不少醫學院校不得不面對學科“做大”與“做強”、“做優”的矛盾，加之醫學學科的基礎較好、學科資源的傾斜慣性，這些新設的學科專業即使辛苦經營，大多依然難以遏制不斷退化、萎縮的趨勢。

2.2 學科核心指標的建設成效不明顯 武書連主持的2011年中國大學總排名的研究結果顯示，進入全國大學前100名的地方醫學院校僅2所，進入前200名的僅10所[1]。還以浙江省為例，據統計，在國家級重點學科中，浙江省有國家級重點學科75個，地方醫學院校僅有1個，占比1.33%。浙江省地方醫學院校僅有院士1人，國家級重點實驗室培育基地1個，獲得國家技術發明獎和國家科技進步獎二等獎合計5項。地方醫學院校產學研參與度、成果率還不高，近三年，醫學學科極少參與省教育廳組織的產學研合作聯盟的對接、商洽活動；在浙江省其他廳局組織的活動或項目中，雖有醫學類的產學研組織（聯盟）開建或得到政府支持，但批量化的成果產出尚未出現。

3 地方醫學院校學科建設的對策研究

3.1 明確學科建設的科學定位 世界上一流的大學主要是因為它有一流的學科[2]。哈佛大學的工商管理學、斯坦福大學的物理學、加州大學伯克利分校的生物原子工程等，確實是使這些高校贏得國際聲譽的學科。國內的北京大學正是擁有7個人文社會科學類的國家級重點一級學科，清華大學正是擁有15個工科類的國家級重點一級學科，才確立了其在相應學科的中心地位。這些的啟示在于，在重點強調高校的質量提高、內涵建設的背景下，地方醫學院校固然要為獲取更多辦學資源而關注“更名、升格”等，但學科建設的根本定位應該是為整體質量的提高服務。

學科建設要為培養高質量的專門醫學人才服務，尤其要為未來一線醫療、保健人才的培養服務。應注重基礎研究與應用研究的協調，研究的成果應及早用于教材優化和基礎課程、專業課程教學；應開放學科的優勢資源，尤其是向本科生和碩士生開放，讓他們進入學科實驗室，參與學科的科研課題、學術交流活動；讓學科的產學研平臺服務于教學，尤其要讓研究生培養基地的科研環境和實驗條件為本科生的實踐能力培養服務。

學科建設要為提升科技創新水平服務。學科建設是科學研究的基礎和推動力，科學研究是學科建設的前提與拉動力[3]。地方醫學院校要以現有的學科為基礎，在原始性創新上下功夫。在以醫學學科為主體的科學研究活動中，要積極謀劃、吸收校內其他學科資源的參與，構筑協同平臺，在多學科集體創新、組團科研中，設計、承接大項目，形成轉化醫學、生物醫學、醫學工程等多學科交叉的科研模式。要加強學科平臺建設，以構建學科性研究所（院）、實驗室為中心，匯聚高水平的科研人才，組成科技創新團隊。

學科建設要為轉型升級服務。“十二五”期間戰略性新興產業建設及產業結構調整，要求地方醫學院校的學科要建立與區域產業結構調整相適應的動態平衡機制。可從區域產業信息的分析入手，發現和總結區域產業結構調整的宏觀動向，從而進行符合學科規律的相應調整。以浙江省的“海洋經濟強省”建設為例，地方醫學院校可結合其在海洋藥物、航海醫學、水產微生物、動物醫學、環境衛生學等方面的學科基礎，進行學科方向的凝練或拓展，學科建設必將在相應的產業調整中，獲得服務與發展的機會。

3.2 堅持學科的特色發展戰略 當前學科的競爭，已基本實現由比較優勢向競爭優勢轉移，學科建設由原來依賴獨占資源、政策傾斜，到追求學科“標歧立異”，即特色發展。地方醫學院校的學科，難以企及部屬高校已有的存量和增量，獲取學科資源的優勢與綜合性大學比并不突出。因此，地方醫學院校的學科只能依賴特色發展。

學科建設特色發展的路徑很多，比如“人無我有”、“人有我優”、“人優我特”等等，但是從根源上去分析，學科特色建設關鍵還是“差異化發展”、“錯位式競爭”。為了避免盲目建設、一哄而上，特色建設首先要做科學評估。學科的綜合評估中，專家組的專業評鑒是一方面，更重要的是要對學科的內外部環境進行評估，可借鑒“SWOT”分析法，在對學校和學科的優勢、弱勢、機會、威脅進行深入分析后，再作出成熟的決策。其次，在特色建設執行過程中，差異化、錯位式應是學科特色建設的主要思路。“差異化發展”即培養出該學科與其他高校同類學科的“異質”性特征，并迅速將其擴大、推廣。“錯位化競爭”即找到一條與同類學科不同的發展路徑，避免與強勢學科方向上的趨同，可在學科細分上下功夫，通過抓關鍵，瞄準學科發展的重點。溫州醫學院的眼視光學科是個好例子。在20世紀80年代，全球眼科學、視光學已發展得比較成熟，溫州醫學院率先嘗試進行眼科學與視光學的融合，將眼病的診療與視覺功能的調整相結合，滿足患者多樣化、全方位的需求，最終形成了國際公認的“眼視光學教育的中國溫州模式”、“目前世界上最好的視光學教育模式之一”，先后被國內的多所知名高校模仿與借鑒，贏得了該學科的領導地位。

3.3 高度重視重點學科建設 加強重點學科建設是地方醫學院校學科建設的根本出路。學科布局的調整，或者將學科進行重點、非重點的區分，說到底是對學術資源、經濟資源的分配，是學科建設上的“有所為，有所不為”。當前由于資源整體不足，政府往往以競爭方式分配以體現公平。因為大多無法與“211”、“985”乃至地方綜合性大學等競爭國家和省級政府資源，地方醫學院校只有在現有學科基礎上，集中所有的優勢資源、集全校之力使重點學科盡快上層次、上檔次，率先取得突破。不過在進行醫學重點學科建設中，應重視與醫學相關學科、非醫學學科的融合，一是通過相互協助，進行資源二次分配，對非重點醫學學科進行一定資助；二是通過融合去產生新的學科增長點，從而培育新的特色，占有學科領域的一席之地。

地方醫學院校重點學科建設的方向應該是一級學科。許多省份已對學科建設方向進行了調整，浙江省就提出在“十二五”期間建設10個“重中之重一級學科”，對接國家級重點學科。地方醫學院校的學科建設要取得標志性的成果，也應將目標定位于國家級重點學科。從前三次國家級重點學科評審的情況來看，醫學類重點學科呈現出一個趨勢，即絕對數量增長迅猛，分布范圍（高校和省區）增加[4]。根據此前的趨勢，可以預計，新的評審規則對于高校類型、地域分布以及學科基礎必然會有所考慮。當然，地方醫學院校的學科也已具備一定的優勢。在國家級重點學科的第三次評審中，已有43種二級學科入選，其中臨床醫學共有15個二級學科入選，公共衛生與預防醫學有3個二級學科入選，在非中醫、中藥的學科中，已出現地方醫學院校的身影。新學科目錄增加的3個一級學科，大多數高校均處于相近的水平，在護理學、特種醫學上甚至個別地方醫學院校更有優勢。近五年，地方醫學院校還經歷了一級學科博士點、碩士點評審的考驗，這是進行一級學科重點學科建設的基礎。可以說，醫學類國家級重點學科的評審，地方醫學院校在一級學科方面已具備一定的競爭能力，需要進一步做好接受評審的準備。

3.4 建設更加開放的學科發展氛圍 開放性是學科發展的內在要求，地方醫學院校的學科建設尤其要重視開放。開放的向度有兩個，一個是附屬醫院，一個是國際社會，主要任務是結合學科人才梯隊、學科平臺等建設。

向附屬醫院開放學科建設。近年來，隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，“科教興院”的發展戰略被醫院普遍運用，醫學重點學科建設作為醫院發展的核心內容得到了各大醫院自身的重視[5]。同時，在等級醫院評審中，醫院也有建設重點學科的強烈需要。地方醫學院校應在學科建設上積極考慮這種現實和需要，要加大吸納附屬醫院力量參與學科建設的力度，進一步加強醫學學科建設與醫療臨床實踐的聯系，并通過這種聯系，充分利用醫院已有的科室帶頭人和實踐平臺，進一步充實學科人才隊伍建設和平臺建設。

向國際社會開放學科建設。這是學科創造開放氛圍的主要形式。第一要利用好各級各類海外高層面的人才引進項目，積極向國際社會引進高層次的學科領軍人才。當前，國家級的引才借智項目有“千人計劃”、“長江學者獎勵計劃”等，地方政府如上海市實施了“萬名海外留學人才集聚工程”、“浦江人才計劃”，江蘇省實施了“高層次創新創業人才引進計劃”，浙江省實施了省級“千人計劃”、“錢江學者特聘教授”等，地方醫學院校應當利用好這些人才項目的支持，積極為我所用，將學科建設所需要的學科帶頭人、領軍人物以各種形式引進來。第二要利用好國際交流的便利，提高學科梯隊雙向交流的效果。學科梯隊建設要高度重視“走出去”。通過“走出去”，提高學科組的國際視野，更新學科觀念，提高管理水平。第三要加強高層次的合作辦學，重點加強與世界知名高校、國外高校強勢學科以及同類高水平高校的合作辦學，進一步擴大博士生、碩士生的交流規模，拓展交流渠道，豐富交流形式。第四要利用好國際科研項目合作和學術交流活動，推進國際化學科平臺建設。地方醫學院校要利用優勢特色學科的影響力，主動主辦或承辦國際學術會議，鼓勵教師參加具有重要影響的國際學術會議，支持學科積極參與國際合作研究項目、申請國際組織和其他國家的科研項目，從而推進學科與國外優勢學科共建協作平臺，與國外政府部門、學術界和產業部門共建產學研基地，嘗試與國外的高校、學科共建實驗室、研究院等。

[1] 武書連.挑大學 選專業(2011)[M].北京:中國統計出版社,2011:55-59,260,361.

[2] 苗素蓮.學科發展的動力機制與大學學科體制創新[J].教育發展研究,2005,(3):97-99.

[3] 謝桂華.關于學科建設的若干問題[J].高等教育研究,2002,23(5):46-52.

[4] 張雪靜,李小榮,張林忠,等.醫學高校國家重點學科建設的歷史、現狀分析及思考[J].中華全科醫學,2010,8(10):1320-1322.

[5] 吳倩文,盧建華,吳建國.加強醫學重點學科建設的意義和方法[J].中國衛生事業管理,2007,(12):811-813.

G640

B

1000-2138（2012）02-0202-03

2011-11-07

浙江省教育廳科研基金資助項目（Y201121318）；溫州市科技計劃資助項目（R20100131）。

鄭飛中（1977-），男，江西九江人，助理研究員。

吳健敏）

·高教研究·