部隊高原衛勤保障難點與對策

王東川，馮 基

部隊高原衛勤保障難點與對策

王東川1，馮 基2

高原;衛勤保障

近年來，武警四川總隊多次參與高原地區維穩處突任務，衛勤保障任務重、難點多，各級衛勤保障人員根據任務需求，圍繞高原地區特殊地理氣候環境的特點，有針對性地采取及時有效的措施，確保了官兵身體健康和各項任務的圓滿完成，積累了高原衛勤保障的有益經驗。

1 高原地區衛勤保障難點

1.1 高原環境適應難 高原地區海拔高、氣壓低、氧分壓低、氣溫低、紫外線強，部隊官兵進入高原執行任務，極易發生急性高原病。急性高原病一般分為急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫和急性高原心臟病。文獻［1］報道，部隊進入高原后，大多數官兵都有頭痛、呼吸窘迫等缺氧癥狀，有15.7%的人被診斷為急性高原病。

1.2 神經心理反應大 環境變遷、氣候惡劣、條件艱苦，不同民俗、文化差異，使官兵對現實或即將預見的環境不能坦然對待，而導致緊張、焦慮或壓抑［2］。進入高原的官兵心理問題突出表現有睡眠紊亂、焦慮和抑郁癥狀明顯、軀體化障礙等，甚至引發精神分裂癥和精神紊亂，嚴重影響各項任務的完成［3］。

1.3 衛生防病要求高 一是疾病種類多。高原地區常見的傳染病和地方病達40余種，自然疫源性疾病種類較多、分布廣泛，對官兵生命健康安全構成嚴重威脅。二是防控難度大。駐地生活條件差，部隊多風餐露宿，衛生設施簡陋［4］。高寒環境下，疾病晝夜發病率、并發癥發生率高，患病后恢復時間長，對醫療救治工作的影響較大。三是醫療后送難。高原地區山高路險，道路條件差，路面窄，彎道多，加之車輛在高原條件下燃料燃燒不充分，動力不足，嚴重影響傷病員后送時效［5］。

1.4 藥品器材保障難 一是需求種類多。高原疾病的特殊性，除了要準備救治常見病、多發病的必需藥材外，還要有針對性地準備紅景天、丹參滴丸、高原護膚霜、墨鏡等藥品器材，以及呼吸機、制氧機等衛生裝備。二是就地籌措難。高原地區經濟欠發達，社會不穩定因素多，當地衛生體系、供應機構不夠完善，部隊可依靠衛生資源有限，藥品器材自我保障難度大。三是運輸保管難。高原路途顛簸，液體和針劑易破碎，精密儀器易損壞。天氣寒冷，晝夜溫差大，醫用藥劑、試劑易凍結，衛生裝備中塑料、橡膠等零部件易變性，加之風沙大、濕度低，灰塵極易吸附到儀器表面和縫隙中，使精確度下降，故障率增高，使用壽命縮短［6］。

2 對 策

2.1 科學安排，分時段做好衛生防護 進駐高原前，要進行嚴格的體格檢查，嚴把準入標準。積極開展適應性訓練，以階梯式方式進入高原并開展適當強度的訓練，可以顯著提高機體對高原環境的耐受能力;進駐高原過程中，要注意防寒保暖，避免受涼感冒，保證途中休息和營養充足的熱飲熱食;進駐高原后，第一周是急性高原病的發病高峰，要注意休息，保證睡眠，合理訓練，促進習服，及時為官兵配備和完善必要的防寒保暖設施和裝備［7］。

2.2 以人為本，積極維護官兵心理健康 高原地區維穩期間，我部專門制定下發了防病治病和心理調適宣傳資料，官兵人手一冊，增強其自我防護和保健意識。先后邀請華西醫院心理學教授、武警指揮學院心理教研室主任等軍地專家，通過部隊電視會議系統對官兵廣泛開展健康教育和心理輔導，增強了自我防護和心理調適能力。通過派出總隊醫院心理醫師開展巡診和疏導，及時發現和排解官兵心理疑惑，幫助其緩解心理壓力、提高承受能力。對心理問題嚴重的個別人，要加強疏導力度，并對癥治療，確保心理健康。

2.3 預防為主，扎實做好衛生防病工作 一是加強傳染病防控。要及時進行流行病學調查，了解當地主要傳染病、自然疫源性疾病、人獸共患病的情況，采取有針對性的防控措施。全面徹底進行部隊宿營地環境衛生綜合整治。有選擇性地為官兵進行預防接種，有針對性地熬制中藥大鍋湯，堅決杜絕傳染病傳入部隊。二是加強個人衛生。倡導良好的個人衛生習慣，勤曬衣被、勤理發，注意防寒保暖。高原地區經常停水停電停氣，條件有限，部隊機動頻繁，給官兵洗澡、洗衣帶來不便，我們積極爭取地方有關部門的支持，分批到企事業單位澡堂或溫泉洗澡、洗衣，切實解決好官兵個人衛生問題。三是加強食品衛生。嚴把食品衛生關，確保食物在采購、運輸、加工、儲藏過程中的衛生安全。在高原上應以高糖、高蛋白、低脂肪飲食為主，適當多飲水，多食新鮮蔬菜和水果，在缺乏蔬菜的地區，應適當補充多種維生素。四是及時轉送危重傷病員。要本著軍地一體、快速有效的原則，積極協調地方衛生部門，根據任務特點、傷病員發生規律、后送工具性能和途中可能發生情況，統籌謀劃，嚴密組織。2008年高原地區維穩期間，我部與省、州、縣三級衛生部門建立了聯合后送機制，與成都軍區建立了直升機后送機制，確保了危重傷病員都能得到及時有效的后送和救治。

2.4 充分準備，合理儲備攜運藥品器材 根據在高原執行任務的特點要求，按照攜帶量最大化、品種數量個體化的原則，配齊配強藥品設備。依據消耗量和使用率將藥材按層次劃分，尤其要保障好執行重點任務、部署在重點方向的部隊，突出高原特殊用藥，以及創傷救治常用、必備、用量大的品種，并結合部隊執行任務中的使用情況，合理調整相應的品種和數量。為了便于攜行、補充、使用和儲備，藥品盡可能選擇體小輕便、安全高效、貨源充足的品種;設備盡可能統一制式，選用簡單輕巧、便攜耐壓的箱盒包裝。按照品齊、量足、質優，三分四定的原則，完善藥品設備的管理體系，落實登統計、盤點檢查、交接保管等制度，確保藥品設備儲備合理、管理科學、使用高效。

［1］張玉貴，孫 梅，詹國清，等.對快速進入高原部隊預防急性高原病的措施探討［J］.臨床軍醫雜志，2009，37(1):41 －43.

［2］郭俊生，陳景元，余爭平，等.軍隊衛生學［M］.北京:人民軍醫出版社，2007:335.

［3］黃學軍，黃成銳，鄒燕玲，等.急進高原作戰衛勤保障初探［J］.西南國防醫藥，2009，19(9):950 －951.

［4］于曉明，黃云峰，金 峰，等.西藏地區維穩處突衛勤保障的主要特點與建議［J］.武警醫學，2010，21(8):724 －725.

［5］陳劉生，張 波，段華芳，等.高原高寒地區摩托化機動衛勤保障面臨的困難及對策探討［J］.西南軍醫，2009，11(6):1149－1150.

［6］楊學祥，朱智全，張世杰，等.高原地區檢驗儀器的使用維護與保養探索［J］.醫療衛生裝備，2009，30(11):104 －105.

［7］郭寶英，董 宇，王東武，等.駐寒區某部隊執行維穩任務冬季衛生防病工作的幾點體會［J］.武警醫學，2010，21(8):724－725.

R821.12

王東川，男，1975年出生。碩士，副主任醫師。主要從事醫院管理和部隊衛勤工作。

1.610000，武警四川總隊成都醫院;2.030006 太原，武警山西總隊醫院

(2012－02－01收稿 2012－03－20修回)

(責任編輯 尤偉杰)