基層衛生隊長專業素質現狀與任職需求

王毅錚，陳振峰，高宏生，曹 謹，李國良，楊爽風，孟 斌，王俊虹，趙化冰

基層衛生隊長專業素質現狀與任職需求

王毅錚，陳振峰，高宏生，曹 謹，李國良，楊爽風，孟 斌，王俊虹，趙化冰

衛生隊長;專業素質;問卷調查

武警部隊衛生隊擔負著基層基本醫療保障任務，衛生人員尤其是作為衛生工作組織和領導者的衛生隊長，其專業素

1 對象與方法

1.1 對象 選擇參加培訓的武警部隊支隊衛生隊長共96名，分別來自26個省(直轄市)，男88人，女8人，年齡28～45 歲，平均35.2歲。

1.2 方法 根據文獻［1］，通過現場座談，結合武警部隊特點設計調查問卷，內容包括學歷、職稱、專業、工作年限、以及專業素質綜合評價相關指標。其中專業素質綜合評價指標包括知識水平、技能水平和職業修養3個一級指標，一級下又設16個二級指標，并分別設以權重(表1)，權重的計算通過咨詢專家意見采用德爾菲法獲得。二級指標被概括為相關問題納入問卷，評分分為3級:“是”為9分;“一般”為5分;“否”為1分。同時問卷還設“目前衛生隊人員知識結構與實際工作需要是否適應”、“衛生隊長專業素質如何適應未來應急災害救援和處突”等附加問題進行補充。調查方式為當場發放問卷，采用不記名方式由各人獨立完成。整理統計后，除某項附加問題有人未作答外，其余條目均有效。

1.3 統計學處理 采用層次分析法對各指標進行量化分析，利用Excel和SPSS12.0統計軟件進行數據統計，應用方差分析進行差異顯著性分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 96名武警部隊衛生隊長專業素質綜合評價體系表

2 結 果

2.1 衛生隊長人力結構分析 年齡、學歷、專業、工作年限、職稱構成等是評價一個人工作能力、知識水平、專業技能的綜合指標。從對問卷的分析結果可以看出，30～40歲年齡組人數最多，占75%，入伍10～20年的人員占64.58%，從事醫療工作10～20年的人數也超過半數，占53.13%;受調查對象85.42%為本科學歷，絕大多數為醫療專業(87.50%)，其中軍校畢業人數較多(71.88%);中級職稱人數超過半數(57.29%)，見表 2。

2.2 衛生隊長專業素質分析 根據綜合評分法計算出各參調人員的專業素質綜合得分。評分等級中最高9分，最低1分，將其得分情況按等差序列分為4個等級，見表3。其中良好人數最多，占59.3%，較差2人，占2.1%，可見其專業素質總體水平中等偏上。

表2 96名武警部隊衛生隊長人力結構構成分布表

表3 96名基層衛生隊長專業素質得分等級分布表

3 討 論

3.1 基層衛生隊長專業素質要求 《中國人民解放軍部隊醫療衛生單位平時基本任務、工作制度、各級人員職責》中明確指出基層衛生隊長的10項工作任務:抓好部隊衛生防病工作，防止傳染病暴發流行和烈性傳染病、食物中毒的發生，減少訓練傷、慢性病、精神病發生，做好心理衛生服務工作，把部隊各項發病率控制在全軍要求的指標以內，增強官兵的身體健康，提高部隊戰斗力［2，3］。由于武警部隊職責的廣泛性和特殊性，相應地對于武警部隊基層衛生隊長素質的要求也有所提高，不僅要能適應平時的衛生防病和醫療保健工作，在處突維穩以及緊急救援中也能組織得力，有效地保障部隊戰斗力。

3.2 基層衛生隊長專業素質現狀 本次調查結果顯示，武警部隊基層衛生隊長年齡多數集中在30～40歲，入伍及工作年限多數超過10年，這些數據說明目前基層現狀為衛生隊長基本是由基層軍醫選拔而來。從學歷專業構成來看，85.42%為本科學歷，醫療專業占87.50%，說明其學歷和專業構成符合基層要求。調查對象71.88%為軍校畢業，這與其知識水平情況比較符合，臨床醫學、訓練傷防護、傳染病學和衛勤學是軍事醫學院校的基礎必修課，而且目前部隊對于心理健康與保健比較重視，定期舉辦心理保健培訓班，因此問卷中X1～X5、X9、X11、X12和X16所對應項目自評得分相對較高。中級職稱人數占57.29%，剛過半數，且無具備高級職稱者，可以看出基層衛生隊長的職稱構成偏低，這可能與基層部隊編制體系的限制有關。

從專業素質評分結果來看，基層衛生隊長的綜合水平多數在良好以上，良好和優秀的比例共計76.0%，結合問卷自評情況來看，理論知識水平的掌握較好，得分相對較高，而技能水平相對較弱，集中體現在衛勤技能、衛生防疫以及衛生監督監測技能等方面有待加強。

3.3 基層衛生隊長專業素質現狀與任職需求存在矛盾 由本調查結果可見，衛生隊長專業素質現狀同任職需求存在諸多矛盾，主要體現在以下幾個方面:

3.3.1 衛生防疫以及衛生監督監測技能缺乏 分布于城區鄉鎮的部隊，飲用水以及食物配給多與地方聯合，實行社會化保障，監測工作也多由地方防疫部門承擔，反而減少了自身衛生人員動手操作機會;新疆西藏等偏遠地區駐軍部隊由于交通通信不便，駐地經濟文化水平落后，基層衛生信息化建設尚未普及等條件的制約，衛生人員不具備衛生防疫及衛生監督技能，或是相關知識無法及時更新，缺乏有效的監管手段和措施，導致駐地衛生條件惡劣。尤其是駐高原部隊，面臨的集中問題是高原病防治以及水質改善，缺少相應知識的普及和指導。同時，配發的衛生防疫裝備和食品衛生監測裝備攜帶不便及更新滯后等因素，也是造成這些操作技能缺失的一個主要原因。

3.3.2 應急救援能力缺乏 基層衛生人員參加衛勤實戰演習的機會較少，從而導致衛生人員在執行處突任務時“眼高手低”，現場外傷急救能力缺乏，有些單位將衛勤指揮交由機關承擔，衛生隊長缺少應急組織指揮的鍛煉機會。近年來我國自然災害、事故災難、公共衛生事件等突發公共事件頻發，武警部隊是處置突發公共事件的骨干和突擊力量，這就要求基層部隊衛生人員要有全面的應急災害救援和處突保障能力［4］，對于衛生隊組織和領導者的衛生隊長更是如此，因此對其專業素質和綜合能力也就提出了更高要求，要求他們不僅要有全面的知識水平和操作技能，還要在突發事件中能組織、會協調。

3.3.3 知識更新較慢 從職業修養的調查結果來看，知識更新速度較慢是個普遍問題?；鶎硬筷牜@得前沿知識的途徑欠缺，沒有進行學術研究的機會，但大家求知欲較強，結合綜合評分結果來看，如果增加學習機會，其自身能力提高的空間很大。

3.4 問題與展望 目前武警部隊乃至全軍仍無一套標準的基層軍醫專業素質指標評價體系，本文所采用的調查問卷是在文獻［1］設計方案基礎上，結合武警部隊實際做出適當改動。由于采用特爾斐專家咨詢法，其中必然存在人為主觀因素的影響，具有片面性。另一方面，雖然答卷為匿名方式，但仍要考慮到部分人員態度過于謹慎，或不愿暴露本單位不足、夸大成績等因素影響，部分問卷結果不能反映基層實際情況。但從整體反饋結果來看，與以往基層調研實際情況出入不大。本文對基層衛生隊長專業素質的評價僅屬理論層面的探討，下一步還需要在實踐當中不斷改進和完善。

雖然部隊醫學院校每年都會組織基層衛生隊長培訓，但由于地域或開課時間的限制，培訓力度和內容廣度還是不能滿足需求，尤其是預防醫學、軍事醫學和救援醫學方面的培訓有待加強?；趯嶋H情況，基層部隊更需要的是“全科醫生”，這就要求基層衛生人員要有全面的知識結構和技能水平［5，6］，同時還要加強軍事、預防知識技能的普及和實踐演練。軍事練兵是基層部隊的中心任務，同時也不能忽略衛生技術干部的技術練兵，應該堅持在職培訓與實踐演練相結合，推進基層衛生信息系統建設進程［7］，這樣才能提高基層衛生人員的專業水平，全面了解部隊之需，更好服務官兵，有力保障部隊戰斗力。

［1］江 雷，郭 強.基層軍醫專業素質評價指標體系構建研究［J］.解放軍醫院管理雜志，2005，12(3):255－256.

［2］白書忠.中國軍事后勤百科全書(衛生勤務)［M］.北京:金盾出版社，2002:158.

［3］劉雪兵，許國慶，夏敬武.淺談如何當好旅團衛生隊長［J］.解放軍醫院管理雜志，2007，14(5):396 －397.

［4］林維寶，李麗虹，王全喜.武警支隊衛生隊建設存在的問題與對策［J］.人民軍醫，2011，54(4):350.

［5］楊新峰，李永秀，陳 熠.基層衛生隊人才培養和儲備存在的問題與對策［J］.武警醫學，2009，20(3):282 －283.

［6］石 楓，胡役蘭.武警部隊衛生專業士兵職業技能培訓模式新探［J］.武警醫學院學報，2011，20(1):68－69.

［7］張新進，陳 鵬.加強基層衛生建設的幾點思考［J］.武警醫學，2010，21(11):1008 －1009.

R821.12

全軍醫學科技十二五規劃面上項目(CWS11J314);武警后勤學院重點實驗室開放基金(WHK201203)質的高低直接影響部隊平戰時及處突維穩的戰斗力。筆者對2011－10和2012－3來我院參加衛生隊長培訓班的兩期共96名衛生隊長進行專業素質問卷調查，并對其專業素質水平進行綜合評價，旨在了解基層衛生隊長專業水平現狀，以有針對性地制訂和改進培訓方案，全面提高基層衛生隊長綜合素質，更好地為鞏固和提高部隊戰斗力服務。

王毅錚，女，1982年出生。碩士，講師。主要研究軍事勞動衛生。

300162 天津，武警后勤學院天津市職業與環境危害生物標志物重點實驗室

高宏生，gaohs_ll@yahoo.com.cn

(2011－11－30收稿 2012－03－20修回)

(責任編輯 梁秋野)