短期胰島素泵強化治療對新診斷2型糖尿病的臨床觀察

王玲 竇懷寶 朱琳璐 蘇菁菁 張滌非 朱恩澤

2型糖尿病是一種慢性進展性疾病，持續性高血糖是誘發和加重胰島B細胞功能衰竭的主要因素之一［1］。盡快有效安全地控制血糖，胰島B細胞功能可以得到明顯的改善。作者在臨床上應用胰島素泵強化治療新診斷2型糖尿病患者，獲得較好的療效，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象2010年1月至2011年1月在本院住院的新診斷的2型糖尿病患者共79例，符合1999年世界衛生組織(WHO)糖尿病診斷標準，隨機分為2組，持續皮下胰島素輸注(CSII)組和多次皮下注射胰島素(MSII)組，其中CSII組40例，男18例，女22例，年齡46～65歲，平均(53±7.1)歲，體質量指數(BMI)為(25.3±4.6)kg/m2;MSII組39例，男20例，女19例，年齡45～68歲，平均(55±4.5)歲，BMI為(24.2±4.6)kg/m2。2組患者在年齡、性別、BMI等一般情況差異無統計學意義(P＞0.05)。2組均經過飲食控制、加強鍛煉1周后空腹血糖(FBG)＞10.0 mmol/L，心肝腎功能正常，無嚴重急慢性并發癥，無使用影響糖代謝的藥物史。

1.2 方法CSII組采用深圳丹納公司生產胰島素泵給藥，胰島素類似物(諾和銳)，為丹麥諾和諾德公司所生產，根據初診糖尿病患者入院時血糖水平，按實際體質量計算胰島素總量0.4～0.8 U/(kg·d)，胰島素總量的50%為基礎方式輸入，50%以餐前大劑量方式輸入，分散三餐前追加，根據血糖情況調整胰島素用量，連續治療2周。MSII組采用丹麥諾和諾德公司產諾和銳30胰島素類似物，30%為超短效，70%為中效，根據體質量計算胰島素總量0.4～0.8 U/(kg·d)，中餐前從4 U起始，余下的胰島素總量平分為50%早餐前和50%晚餐前皮下注射，根據血糖情況調整胰島素用量，連續治療2周。2組均采用……