計算機信息化在醫院藥劑科工作中的應用效果評價

馬修貞

（山東省濟南市平陰縣人民醫院藥劑科，山東 平陰 250400)

計算機在各類信息的搜集，整理，匯總，接納等方面有各自特點[1]，各醫院已在逐步引進計算機信息化管理系統，自從我院全面推進計算機網絡信息化后，使得醫院藥劑科的工作模式由傳統模式轉向計算機信息化模式，減少了許多工作程序[2]。現將應用計算機信息化管理前后藥劑科的工作情況進行對比分析，現報道如下。

1 臨床資料

筆者所在醫院是一所基礎綜合性二級甲等醫院，目前擁有病床800張。根據衛生部下發的《醫院信息系統軟件功能規范》[3]，本院經過調研分析、設計論證、編程測試，開發研制并完成藥庫管理微機系統，同時投入運行。從藥劑科計算機信息系統應用以來，本院藥劑科工作水平與工作效率得到了較大提高，收到了廣大醫務工作者及患者的一致好評。

表1 應用前后處方評價指標比較表

表2 應用前后患者關懷指標對比表

2 結 果

應用計算機信息管理系統前后工作情況總結如下：

2.1 電子處方的優勢

整潔干凈規范，醫師不必手寫處方，避免了由于處方書寫不規范和字跡潦草造成藥師的調劑錯誤，藥師就可知道患者的用藥情況，縮短了就診時間，減小醫患摩擦發生的概率。

2.2 工作效率提高

藥學工作正從傳統的藥品供應型向藥學服務型轉變，患者的自我保護意識不斷增強，藥師承擔著一定的職業風險，處方信息的快速傳輸，降低了藥師的職業風險。傳統的模式窗口首先接到的是患者處方，每一位藥師熟記藥品價格后才能準確無誤劃價，然而藥品品種繁多，加之部分不常用藥品，很容易將價格記混，造成多收費或是少收費，準確率低；計算機的應用免去了手工劃價，價格統一管理，生成的電子處方已明碼標價，且調價及時正確，避免了許多重復工作。

2.3 合理用藥

從我院開始藥房實施計算機工作模式以來，故隨機抽取月門診處方200張，共2400張，對兩年度的指標數據利用spss16.0統計軟件進行統計處理并作對比分析，其中計數資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計量資料采用卡方檢驗。具體見表1、表2。

從表1可以看出應用計算機信息化后，我院通用名使用率上升，提高了處方的書寫質量，處方用藥品種數下降，抗菌藥物使用率和注射劑使用率下降，基本藥物使用率上升，促進了臨床合理用藥。

從表2可以看出我院藥劑科實現計算機信息化，通過計算機完成掛號、就診、檢查、取藥等程序，縮短了就診時間，提高了工作效率，在服務質量、藥品質量、工作作風上有了很大的轉變。

2.4 掌握藥品費用動態

計算機參與醫院經濟管理，門診每日就診人次，患者各項費用的開支，一目了然；住院費用比例在線監控，醫師可隨時查詢患者醫藥費用，對于經濟狀況較差者，選擇性用藥，減輕患者負擔，獲得經濟效益和社會效益的雙豐收。

2.5 了解藥物信息

全面、準確、高效查詢藥品信息，掌握新藥知識，查詢前十五位藥品排位，控制抗生素的使用，優先合理使用基本藥物，更大實惠讓利于患者。

2.6 庫房管理合理化

計算機系統自動生成采購計劃單，將損失降到最少的同時確保患者的用藥質量。

2.7 賬務相符

傳統的手工賬可以受人為因素的干擾，存在有賬無物現象，計算機能自動完成記賬、結賬，建立藥品數量、金額明細賬及總賬，杜絕虛假賬，確保其準確性和真實性。

3 討 論

目前發達國家現代化醫院的業務幾乎都有計算機輔助，它們新建立的醫院管理信息系統的信息收集層與加工處理層的功能也已十分完善[4]。美國已有各種醫院科室應用的管理信息系統在市場出售。例如病房管理系統，藥房管理系統、財務管理系統、病案管理系統等。但是，應該指出，真正實用的能夠輔助醫院高層領導人為管理好醫院作出關鍵性決策的計算機管理軟件還沒有實現[5]。這是因為一方面，計算機難以掌握影響醫院運轉的全部因素及其變化，另一方面，缺少相應的科學而且實用的數學模型與算法。

計算機在醫院管理中的應用是逐步深化的。早期多數用于相互獨立的各單項的管理，例如醫務統計、病案管理、工資管理等[6]。隨后，不少醫院把同一科室的各個單項管理逐步組合成科室管理系統，例如放射科管理系統就包含了相互聯系又有一定獨立性的患者登記、報告生成、信息管理、材料管理、儀器管理等子系統。更進一步的發展是把各個職能科室的管理系統聯系在一起，組成全院性的計算機管理信息系統[7]。

醫院信息系統是與醫院各類信息交換有關的過程的總和，其主要任務是完成醫院中各類信息的收集、傳輸、存貯、加廠及使用，保證醫院能高質量地完成它的醫療、教學與科研任務。醫院信息系統包括了與上述信息處理過程有關的工作人員、機構，制度及用于信息處理的手段[8]。計算機管理信息系統就是其中一個最主要的手段。不少文獻所提的“醫院信息系統”指的就是全院性的計算機管理信息系統，為方便起見，下文也采用這樣的提法，但需再次強調，計算機系統只是完整意義的醫院信息系統的一個組成部分[9]。

國家新醫改方案的出臺，基本藥物制度的建立，對醫院藥劑科發展變革有著極大的挑戰和壓力[10]，只有加強經營管理和內涵建設，提高工作效率和質量，才有可能在激烈的市場競爭中求生存、求發展；信息化管理是醫院今后發展的必然趨勢[11]，可使醫院藥學服務日常工作更加精細化、科學化，從而促進醫院藥學服務水平的提高，醫療上更加精湛，患者用藥更加安全。

[1]劉向陽,張策,郝堂娜.探討我院藥房數字化工作模式與藥師職業風險的關系[J].中國藥房,2010,21(33):3162.

[2]李川,李素華,楊悅.WHO醫療機構合理用藥評價方法研究[J].中國執業藥師,2011,8(12):38.

[3]鄭繼海,王金彩.我院開展門診處方點評工作的效果分析[J].中國藥房,2011,22(29):2781.

[4]徐新敏.醫院藥劑科的微機管理[J].中國社區醫師?醫學專業,2011,19(13):359.

[5]韓榮慧,蘇健.淺談計算機網絡管理在醫院藥劑科的應用[J].天津藥學,2010,22(1):75-76.

[6]閆繼偉.計算機網絡在藥劑科中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,30(4):440-441.

[7]徐新敏,李廣波.醫院藥劑科的微機管理[J].中國醫學雜志,2008,6(10):24-25.

[8]凌國華,奚月芬,沈勤炎.筆者所在醫院醫院信息系統在藥庫的應用[J].齊魯藥事,2008,8(27):478-479.

[9]項榮.淺談計算機在醫院藥房管理中的應用[J].中國實用醫藥,2009,8(23):246-247.

[10]劉陽,劉冀偉.醫院信息系統在藥劑科的應用[J].中國現代藥物應用,2010,4(1):226-228.

[11]馮新愚.藥品信息管理系統在藥劑科的應用[J].中外醫學研究,2010,8(23):68-69.