微格教學在護理技能競賽訓練中的運用

王 琨

微格教學在護理技能競賽訓練中的運用

王 琨

在備戰2011年山東省“魯商杯”職業院校技能大賽時，創新性地將微格教學運用到對比賽選手的訓練中，取得了良好成績。總結該實踐過程，認為微格教學具有反饋客觀，有助于自評；集思廣益，有助于創新；訓練過程易觀測、可循環；方法方便靈活，可操作性強；鍛煉選手心理素質；調節練習形式，激發興趣等優點。該方法可操作性強，不失為一種科學、實用、高效的護理技能訓練方法。在應用過程中，訓練內容應具體明確；分步練習應短小易學；反饋需及時；評價要客觀。

微格教學；護理技能競賽；運用

在2011年山東省“魯商杯”職業院校技能大賽中，泰山護理職業學院取得了4名選手均獲一等獎的可喜成績。回顧賽前的準備情況，本次比賽準備時間短，選手選拔倉促，選手基本條件并不甚理想。之所以取得這樣的好成績，除了領導的支持、老師同學的刻苦努力外，與我們在選手訓練過程中創新地使用微格教學有著直接關系。

微格教學（microteaching）又稱微型教學，1963年，美國斯坦福大學教授艾倫（D.Allen）和伊芙（A.Eve）對師范生“角色扮演”的學習方式進行改造，將復雜的教學過程具體地格化為若干個可觀察、易操作、可控制的單一教學技能項目，借助錄像、錄音設備和電教技術手段進行錄像、錄音，反饋于對各項教學技能項目的訓練，由此創建了微格教學。[1]可見，微格教學是一個可控制的實踐系統，具有目的明確、重點突出、易于控制、反饋及時等優點，正符合護理技能比賽“訓練課題微型化，技能動作規范化，短時間內強化提高選手實踐操作技能”的要求。筆者認為，微格教學非常適合于護理技能的訓練。在認真分析護理技能訓練內容及選手特點的基礎上，筆者進行了大膽嘗試，將微格教學運用到護理技能的訓練中，開啟了護理技能訓練的新思路。

一、具體訓練方法

首先，根據競賽項目和競賽要求確定訓練內容，按照微格教學的方法，把每一完整的護理技能操作項目分解成許多可操作、易重復、可測量的具體步驟，并對每一步驟動作提出具體訓練目標和評價標準。然后，對選手進行針對性地指導、訓練，并對受訓后選手的技能操作進行錄像。之后，回放、觀摩錄像，進行信息的反饋。將選手自我評價、同伴互評和老師點評相結合。老師要根據錄像對選手的動作進行逐一細節的分析、評價，有針對性地進行指導；選手進行自我分析、自我評價；師生之間、同伴之間交流討論，拓展思維，優化細節，完善提高。橫向比較選手之間操作的細節、技巧，取長補短、互相學習；縱向比較歷次錄像內容，找出進步、樹立信心。最后，總結經驗技巧，并將其運用到后續訓練中去檢驗和拓展，以求進一步提高。

二、運用微格教學的優點

（一）反饋客觀，有助于自評

通過錄像將選手技能操作的全過程如實地記錄下來，選手對每項技能掌握、運用如何，重放錄像便一目了然。有助于及時、直觀地研究技能操作的細節，必要時還可以通過回放錄像，反復研究，從而發現不足，同時，總結技巧。通過觀察、分析，及時反饋、調整，實現技能的提高。指導老師對照評價體系對選手邊講，邊指導，邊評價，邊矯正錯誤，從而有針對性地進行強化訓練，可起到事半功倍的效果。

通過選手自評、同伴互評、老師點評，結合橫向比較、縱向比較，選手可獲得廣泛而深入的評價反饋信息，找到改進的方法和策略。同時，選手之間還能互相學習、借鑒，取長補短。這既是學習，又是實踐，從而取得良好的訓練效果。另外，這種帶有針對性的、形象的反饋評價，有助于消除人們對抗別人意見的“自我辯解”的心理定勢，輕松愉快地接受別人的意見，并能積極分析弊端，找出改進的方法和策略，從而獲得技能的提高，其效果遠比簡單地批評指教好得多。

（二）訓練過程易觀測、可循環

微格教學法創造出一種可操作、易重復、易觀測的練習環境，以“大目標、小步子，步步落實，螺旋上升”為策略，將復雜的技能分解為各種“小”技能，通過多次觀摩，探討交流，反復練習，幫助選手全方位感知自己的技能操作行為。[2]以“小”的技能為“步子”，在較短時間內集中強化訓練每一項小技能，進行反復循環訓練，使選手可以不斷改進、調整自己的操作技術，以獲得螺旋上升式的有效提高，最終完成整體的目標——“大”的技能。

當前，學生大都有MP4、手機等具有播放功能的電子設備，可將技能操作的錄像拷貝給選手，供其隨時觀看研究。選手操作訓練累了可以觀看一會錄像，勞逸結合；在宿舍里、休息時都可以通過錄像觀摩學習，不受場地、器材的限制，方便靈活，提高效率。

（三）鍛煉心理素質，激發興趣

選手的心理素質在任何比賽中都是至關重要的，常對比賽成績產生關鍵性的影響。所以在賽前訓練中，培訓老師都想盡各種辦法來鍛煉選手的心理素質。而進行微格教學訓練時，每個受訓者都要登臺演示，在他人注視下、在錄像機前進行操作錄像，這就有效鍛煉了選手的心理素質，為應賽積累經驗、做好準備。

微格教學的引入使得訓練方法多樣化，形式新穎活潑，可有效激發選手興趣，提高選手學習的主動性、積極性。同時，選手通過觀看自己的操作錄像，很容易發現問題，找出自己的差距，找到改進的方法和途徑，從而極大地激發了選手的學習熱情，使得訓練過程顯得輕松愉快，有成就感，大大提高訓練效果。

三、運用微格教學進行護理技能競賽訓練應注意的問題

一是要求明確，內容具體。在訓練實施前，指導老師一定要進行精心設計，制定出內容具體、科學，要求明確的技能操作標準。[3]各個技能操作項目的概念、意義、操作程序、評分標準、得失分要點都要明確、具體。

二是分步練習，短小易學。每個訓練單元只集中培訓一兩項技能為宜，最好將每個訓練單元的時間控制在5-10鐘內。

三是反饋需及時。教師在整個微格教學訓練中，要事先周密組織，其間嚴格控制，并隨時進行內容和方法上的指導。

四是評價要客觀。教師總結點評時對選手的評價需客觀。評價要中肯，是非要清楚，要從愛護和調動受訓學生的積極出發，心平氣和，切忌申訴、譏笑，更不能橫加指責。

總之，泰山護理職業學院選手的良好成績，有力證明了將微格教學引入護理技能訓練是一次成功的嘗試。該實踐可操作性強，節約了時間，提高了效率，效果明顯，是一種科學、實用、高效的護理技能訓練方法。

[1]孟憲凱，李濤.中國微格教學20年[J].北京教育學院學報，2008（03）.

[2]張少華.淺談微格教學在課堂教學技能培訓中的運用[J].中國科教創新導刊，2009（23）.

[3]鄧雙喜.微格教學評價標準構建的策略及其思考[J].當代教育論壇（學科教育研究），2008（07）.

王琨，女，泰山護理職業學院講師，碩士，主要研究方向為高等職業教育。

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1674-7747（2012）09-0068-02

[責任編輯 曉 潭]