淺談藥庫管理的重要性

劉 克

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淺談藥庫管理的重要性

劉 克

（山東省青島市城陽區第二人民醫院藥劑科，青島 266112）

藥庫；醫院管理；藥品管理法

隨著醫藥科學技術的發展，臨床藥物的不斷更新換代，藥庫管理漸漸成為醫藥管理的重要組成部分，管理的嚴格與否直接決定了藥品的質量。因此嚴格執行《藥品管理法》，結合醫院的實際情況，保障醫院藥品質量是藥庫管理的重點。

1 藥庫管理的目的

1.1 藥庫管理應遵循藥品流通的規律，合理采購，減少庫存，并保證藥品的臨床供應，力保醫院社會效益和經濟效益的同時實現[1]。

1.2 加強藥庫制度的管理，嚴格執行國家衛生部有關藥劑管理法規和條例，并制定操作程序和規章制度，比如采購計劃制度、入庫驗收制度、效期藥品管理制度、儲藏管理制度等，做到有章可循[2]。

2 藥庫管理人員的素質要求

2.1 藥庫管理人員必須具備相應的藥學專業知識，具有高度的責任心、事業心和對內、對外業務溝通的能力，努力提高服務量和工作質量，保證完成藥庫的各項工作目標。

2.2 藥庫管理人員必須具備較強的崗位意識和工作責任，不折不扣地履行崗位職責，自覺執行各項規章制度，在采購、儲、供應各環節中保證藥品的質量、安全和穩定性，防止差錯事件的發生。

2.3 藥庫管理人員應充分利用先進的計算機管理模式提高作效率，利用計算機獲取信息，及時、準確、自動、快速地為相關部門提供各種數據，減少人為因素造成的差錯，提高效率[3]。

3 完善藥品的采購制度

3.1 藥品采購以“保障藥品質量”為首要原則，采購符合國家藥品質量標準的優質藥品。選擇采購的藥品必須是參加全市醫療機構集中招標采購的品種，如個別品種屬于臨床必需而不是招標品種的，醫院則要進行備案采購[4]。對問題較多的公司或廠家，提交醫院藥事管理委員會討論是否繼續購買該公司或廠家的藥品，以確保藥品的質量。

3.2 藥品采購員應結合醫院藥品消耗情況，藥品庫存情況及經費分配情況制定藥品需要品種、規格、數量。貴、新藥的引進應兼顧到藥物的有效性、安全性、合理性、經濟性四方面擇優選取。

3.3 要充分考慮各類藥品在計劃中的比例，保證常用藥品的供應，做到基本藥品優先保證，貴重藥品、新藥限量采購。對臨床需求量大、療效確切、價格合理、效期長的藥品，以及市場上短缺的藥品要適當增加計劃量，對滯銷品種限量采購，根據季節變化及時調整藥品采購計劃，以防供應脫節。

3.4 藥品采購員結合以上幾點，制定購藥計劃，藥劑科主任審核，然后報分管院長審批，再由藥品采購員執行采購，做到了職責分清，有執行，有審核，有監督。

4 藥庫的日常管理

4.1 藥品的檢查驗收 醫藥公司把藥品送到后，要嚴格按進貨發票逐樣將數量點清，同時認真核對藥品規格、價格、批準文號、批號、有效期等。

4.2 藥品的入庫管理 實行計算機管理，藥品隨時購進，隨時驗收入庫，保證帳上有品種、庫中有物、帳物相符。

4.3 藥品的出庫和復核 藥庫要按照GSP規定“藥品出庫應遵循“先產先出”、“近期先出”，藥品出庫應進行復核和質量檢查，對“質量有疑問的不出，包裝破損的不出”，負責出庫的工作人員，應按照領藥計劃打印出庫單，然后按出庫單進行藥品發放。領藥單位要根據出庫單據核對所發藥品，如有錯誤，須及時改正。藥庫工作人員要及時掌握各藥品的庫存數，并與實際庫存數對比，檢驗出庫的準確性，隨時核查藥品的來源和流向。

4.4 建立驗收制度、專藥專管制度、帳冊制度 用制度來控制和規范藥庫運作過程，完善藥品管理。

5 溝通醫藥信息提高合理用藥水平

5.1 建立內部流通體系 內部流通主要是指藥庫與各藥房和制劑室之間，乃至與各臨床科室之間的密切配合。要充分利用網絡資源，做到情報交流快、信息反饋快、不出現供求脫節或藥品積壓等現象。

5.2 充分發揮藥事管理與藥物治療委員會的作用 定期審查醫院藥品采購、庫存及使用情況，修訂本院基本用藥目錄，討論引進療效確切、副作用小的新藥，及時淘汰副作用大、療效差的老藥。

5.3 及時更新藥品信息網的內容 將收集到的最新藥學情報及藥政法規整理、編輯，通過藥品信息網向醫院各科室宣傳。促進內部交流，以提高醫療質量及用藥水平。

6 加強藥品的賬務與信息管理

6.1 建立定期盤點制度，定期盤點藥品是保證庫房賬務相符的一個重要措施，堅持每月盤點一次，發現問題及時查找原因，確保帳物相符。

6.2 認真執行政府的統一藥品集中招標采購政策，仔細核對各醫保對應項目，根據招標及醫保的政策調整，對醫院藥品及時核對調整，以免因政策的變動而影響臨床用藥。

6.3 藥品調價，對于國家統一調價的項目，藥庫接到通知后要提前整理好調整目錄，在規定的時間內進行統一價格的調整。利用微機系統統計好調價虧盈數據，各種數據記錄備案，以便統計及時檢查。

7 結語

藥品質量控制是藥事管理學科的基本理論，也是藥品監督管理的核心，是保證藥品安全有效的措施。加強藥庫的規范化管理是醫院藥事管理的關鍵，是保證藥品質量的一個重要前提，合理的藥庫管理方法，使藥庫管理工作逐步走向制度化、規范化、科學化[5]。

[1] 楊人澤,李燕,楊志文.規范藥庫管理及做好臨床用藥服務[J].中國現代藥物應用,2007,10(7):66-67.

[2] 宋新余,毛巧賢.醫院藥房的規范化管理探索[J].中國藥房,2005,16(6): 428-429.

[3] 吳燕,宋洪濤.做好藥庫管理,保障臨床用藥[J].藥事組織,2006,15(15):58.

[4] 王宏偉.醫院藥庫藥品緊缺與積壓問題探討[J].咸寧學院學報(醫學版),2005,19(4):347.

[5] 詹海榮.對醫院藥庫管理工作的實踐與探討[J].海峽藥學,2009,21(2):165.

2011-12-20

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.092

1672-2779（2012）-02-0128-02

（本文校對：韓世輝 ）