針刺配合推拿治療偏頭痛28例

劉 碩

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針刺配合推拿治療偏頭痛28例

劉 碩

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院針灸推拿科，長(zhǎng)春 130021）

探討針灸配合推拿與藥物治療偏頭痛的臨床療效差異。采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，將50例合格受試者隨機(jī)納入治療組28例，對(duì)照組22例。治療組給予針灸配合推拿治療，對(duì)照組給予西藥常規(guī)治療。治療組有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＜0.05）。針灸配合推拿治療偏頭疼具有療效快，效果好，副作用小的特點(diǎn)，深受患者喜愛(ài)，值得臨床推廣。

針刺；推拿；偏頭痛

偏頭痛臨床頗為常見(jiàn)，多由肝陽(yáng)上亢、痰瘀互結(jié)而致清陽(yáng)不升或清竅失養(yǎng)，是以頭部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。約50%有家族史，是常見(jiàn)的原發(fā)性頭疼。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組50例均為前來(lái)我院就診的患者，其中男26例，女24例；年齡18～60歲。中醫(yī)辨證分型為肝膽火旺、痰濕中阻、氣血不足、肝腎陰虛四型。將50例患者隨機(jī)分為治療組28人，對(duì)照組22人，2組患者在體質(zhì)、年齡、病情輕重程度上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組根據(jù)中醫(yī)辨證，肝膽火旺瀉太沖、行間；痰濕中阻瀉豐隆、中脘；氣血不足補(bǔ)足三里、氣海；肝腎陰虛補(bǔ)太溪、三陰交。近部選取風(fēng)池、百會(huì)、四神聰、頭維、頭臨泣、率骨、太陽(yáng)、攢竹、阿是穴、陽(yáng)白透魚(yú)腰；留針30min。然而，多數(shù)偏頭疼患者伴有失眠抑郁，再選取安眠、內(nèi)關(guān)、神門等穴以安神定志。然后行頭面部推拿治療，坐在患者頭前，頭面部常規(guī)操作，用拇指分推法從印堂穴開(kāi)始經(jīng)攢竹、魚(yú)腰、絲竹空、太陽(yáng)至耳前反復(fù)分推，然后按揉印堂、太陽(yáng)、陽(yáng)白、百會(huì)、風(fēng)池，每穴約1min，尤其風(fēng)池穴在按揉的同時(shí)實(shí)行撥法。用指尖擊發(fā)從前額向后頭部反復(fù)叩擊2min。用梳發(fā)從前額發(fā)際沿膽經(jīng)走形處，反復(fù)操作約2min。開(kāi)天門、分陰陽(yáng)，推拿15～20min。令患者取坐位，放松項(xiàng)背部，用一指禪推法沿頸部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)、督脈往返治療約3min，用拿法拿肩井、風(fēng)池各約2分鐘。每日1 次，10d為1個(gè)療程[1]。

1.2.2 對(duì)照組 急性發(fā)作期給與阿司匹林，緩和期給與消炎痛，常規(guī)口服，1日2次，10d為1個(gè)療程。

2 結(jié)果

2. 1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：頭疼消失，治療結(jié)束后，隨訪并無(wú)復(fù)發(fā)；臨床顯效：頭疼癥狀減輕，程度改善，伴隨癥狀減少，發(fā)作間隔時(shí)間增長(zhǎng)；無(wú)效：頭疼癥狀沒(méi)有改善甚至加重。

2.2 治療結(jié)果 通過(guò)3個(gè)療程的跟蹤調(diào)查，治療組28例，痊愈18例，顯效10例，無(wú)效3例，痊愈率64.3%，顯效率89.3%；對(duì)照組22例，痊愈1例，顯效8例，無(wú)效13例，痊愈率4.5%，顯效率40.9%。治療組有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＜0.05）。

3 討論

針灸配合推拿治療偏頭疼，能疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)“不通則痛”，故鎮(zhèn)痛作用明顯。“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，在發(fā)作急性期，對(duì)主穴采用強(qiáng)刺激手法，頻繁的捻針，以增強(qiáng)針感，能夠快速治療頭疼的癥狀。在頭疼緩和期，遠(yuǎn)部穴位實(shí)行溫針灸，以溫通經(jīng)脈，達(dá)到持久作用，且頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”、“清陽(yáng)之府”，手足三陽(yáng)經(jīng)皆上會(huì)于頭，因此，要辨證分型，從根本上治療頭疼[2]。

西藥雖有毒副作用，但在發(fā)作急性期口服，仍具有一定的療效，也不能完全摒棄。在治療過(guò)程中，要叮囑患者精神放松，注意休息，保持良好的心態(tài)，積極樂(lè)觀的面對(duì)治療，這樣有利于病情的恢復(fù)。當(dāng)然，針灸配合推拿治療偏頭疼是首選療法，效果顯著。

[1] 羅才貴.推拿治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:188-190.

[2] 田德祿,蔡淦.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2006:281-287.

Acupuncture Combined with Massage Therapy for Migraine

Liu Shuo

Acupuncture and Massage Department of TCM Academy of Sciences in Jilin Province, Changchun, 30021, China

To explore acupuncture combined with massage and drug therapy for migraine clinical efficacy.A randomized controlled study method; 50 cases of eligible subjects were randomized into treatment group 28 cases; 22 cases of the control group. The treatment group were treated with acupuncture and massage therapy; control group was given conventional treatment of Western medicine.The recovery rate of treatment group 62%; significant efficiency 97%.Acupuncture combined with massage in the treatment of migraine with fast curative effect; good effect; little side effect; loved by the patients; worthy of clinical application.

Acupuncture; Massage; Migraines

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.030

1672-2779（2012）-02-0049-01

2011-12-02

（本文校對(duì)：蘇玲 ）