新疆地區開展針灸適宜技術培訓的探索與體會

霍新慧 周 鈺* 林 清

（1 新疆醫科大學中醫學院針推系，烏魯木齊830054；2 新疆醫科大學第一附屬醫院針推科，烏魯木齊830054）

新疆地區開展針灸適宜技術培訓的探索與體會

霍新慧1周 鈺2* 林 清2

（1 新疆醫科大學中醫學院針推系，烏魯木齊830054；2 新疆醫科大學第一附屬醫院針推科，烏魯木齊830054）

針灸培訓；適宜技術；新疆地區

在《中醫藥事業發展“十一五”規劃》的指導下，為充分發揮中醫藥適宜技術在基層防治常見病、多發病的優勢和作用，保護人民群眾身體健康，緩解廣大基層人民群眾“看病難、看病貴”的問題，我院自2009年11月起，開展了一系列的適宜技術推廣培訓工作，目前已結課6期，陸續培訓人員300余人，覆蓋了全疆各地州。

新疆由于其特殊的地理環境，使得本地區各類高發病具有較強的地域特色。其次，各族人民生活區域相對較為廣泛，眾多基層百姓收入水平較低、就醫費用高、條件落后、就診不方便是本地區的主要問題。而目前基層對于醫療衛生服務開展的深度與拓寬的要求日漸明顯。此外，目前基層具備相應執業資質的衛生工作人員數量相對少，技術相對滯后，新技術普及率低，無法滿足廣大人民群眾的衛生需求，所以各地州縣市對本項培訓提供的技術支持有一定需求。因此，我院結合新疆的實際情況，為了使適宜技術推廣項目更加規范化和有實用價值，對課程的規劃進行了系統的設置，并在教學中不斷優化方案，在突出實用性的基礎上，更加強調了知識的整體性與互通性，并著重因材施教、因地制宜。

1 教材

結合我區常見病、多發病的實際情況，從已確定的《46個基層常見病多發病種中醫藥適宜技術推廣項目目錄》及《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術推廣項目目錄》中篩選出代表性、實用性最強的病種16項，并以自治區中醫藥管理局頒發的《基層常見病多發病種中醫藥適宜技術推廣項目目標與要求》為基礎，制訂了完善的理論課、實訓課、實踐課授課計劃，并完成了教學大綱、教學進度、教材的編寫。

2 課程設置

每期的學習形式均為理論教學、實訓教學加臨床實踐培訓，全程共30天，176個學時，其中理論課82學時，實訓教學40學時，實踐課54個學時。

2.1 理論教學 針對學員醫學背景角度多元化，部分針灸推拿（骨傷）專業學習背景的學員水平參差不齊，基礎知識需進一步強化鞏固；而另一部分中醫專業學習背景的學員對于針灸專業知識掌握有限；其余具有蒙醫學、維醫學、西醫學、公共衛生學背景的學員幾乎沒有接受過正規的針灸專業培訓。因此，我們在授課中首先加入針灸基本知識的講授，共計8學時。

此外，結合基層常見病、多發病，我們選擇了中風（賀氏針灸三通法治療缺血性中風病技術）、頸椎病、腰椎間盤突出癥并坐骨神經痛、腰肌勞損、偏頭痛、面癱等進行系統講授。并針對基層的醫療條件和治療費用等實際情況，我們又相應選擇了一些簡便、易于推廣的技術，如調衛健腦針法治療失眠癥、隔藥灸治療潰瘍性結腸炎、埋線減肥等。最后，我們還向學員介紹目前針灸的新技術，如平衡針法的穴位及治療方法，以拓寬基層學員的治療思路。

2.2 實訓教學 為了使學習效果更加明顯，我們同樣針對學員的實際情況，增加了針灸基礎手法的強化培訓，為他們順利進入臨床實習奠定基礎。

2.3 臨床實踐培訓 通過臨床實踐，使得學員進一步鞏固已學知識，熟悉各項技術在臨床中的具體應用。①示范、練習階段：培訓對象首先觀看老師的技術示范，之后在老師指導下練習各項技術的具體操作，掌握技術要領。②觀摩階段：培訓對象隨老師臨證觀察病人，學習老師的方法與經驗，觀摩各項技術在臨床中的具體應用，熟悉各項技術診療疾病的過程。③試診階段：在老師指導下進行試診。

2.4 中醫專題講座 為提高學員的中醫專業綜合素質，我們在適宜技術課程講授之余，邀請各學科的中醫藥專家進行專題講座，如中醫各家學說、針刀技術的應用、新疆地方中藥材的應用等。

3 效果監測評價

教學期間，組織學員意見反饋小組，根據意見的實際性和合理性及時調整教學方法和教學內容。學員在培訓結束后，進行考核分筆試和技能操作，各占50%，總分80分為合格，以測試培訓效果。此外，學員返回工作崗位之后，對學員進行跟蹤監測，根據患者的評價和工作單位的反饋情況，對培訓效果進行監測評價。

通過培訓，使針灸適宜技術在地州和社區得到廣泛應用，使廣大基層人民群眾能享受到“簡、便、驗、廉、安全有效”的服務。為新疆本地常見病多發病的預防、治療開辟了道路，擴大了醫療衛生服務范圍，解決患者疾病痛苦。更為全疆各地州、縣、市培養了一批專業知識扎實、實踐能力強的中醫藥衛生人才。

通過2年多來舉辦的6期培訓，在不斷地總結與創新中，我們獲得了寶貴的教學經驗，今后我們將繼續從新疆的實際情況入手，優化培訓方案，加深與各地州學員的長期溝通、交流，建立新疆縣市基層中醫民族醫藥適宜技術推廣的有效網絡，并開展遠程教學和會診等。我們還將此項培訓的經驗應用到其他各種培訓中，從而進一步提升我院在中醫藥管理局各類適宜技術推廣項目中的作用與價值，為全疆培養輸送更多中醫藥衛生事業人才。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.065

1672-2779（2012）-15-0100-01

蘇玲

2012-06-06）

*通訊作者