火針美容療法在臨床上的應用

錢月平 吳 婷

（福建省煤礦中心醫院針灸科，福州350025）

火針古稱“燔針”，是用特粗針在酒精燈上燒紅后，刺入一定部位以治療疾病的一種方法。早在《靈樞?官針》就有“卒刺者，刺燔針則取痹也”的記載。本法具有溫經散寒、通經活絡作用，因此在臨床可用于風寒濕痹、虛寒癰腫等癥的治療。現代在治療范圍上有逐漸發展趨勢，適應癥逐漸增多。尤其火針美容方面應用更多。

1 針具分類

火針有特殊的針具，如彈簧式火針、三頭火針以及用鎢合金所制的火針等。彈簧式火針進針迅速并易于掌握針刺深度；三頭火針以及鎢合金制成的火針，常用于體表痣疣的治療。鎢合金物理性能好，有耐高溫、不退火，變形 、不易折、高溫下硬度強等優點，所以廣泛應用于臨床。臨床有時也用較粗的不銹鋼針，如圓利針或24號粗、2寸長的不銹鋼針制作火針。多頭火針針柄套上木柄，以防燙傷。①短針：用于手、足肌肉較少的部位；②長針：用于四肢、臀部肌肉豐厚部位；③多頭針：用于美容。

2 操作方法

根據病癥辨證取穴，釆用“以痛為腧” 局部取穴法治療。治療時患者取合適的體位，一般采用平臥或側臥。操作方法一般分為：單人操作法與雙人操作法。醫者一般左手持酒精燈，右手持針，靠近施術部位，把針體放在酒精燈上燒至通紅，迅速刺入患處，到達一定深度后立即將針撥出（速進急出）。治療結束后用蘆薈在局部進行消毒。（具體操作方法：將洗凈的蘆薈剝去外皮，取中間膠狀部分涂擦患處，五分鐘以內就滲透皮膚達到消毒作用。針刺的深淺應根據病變部位的情況加以判斷，若根部較淺（如老年斑、妊娠斑等）只需輕點（蜻蜓點水法），若根部較深（如疣等）則需重刺。針刺的輕重要求醫者有豐富的經驗和純熟的手法，若針刺部位太淺則無法根治，若針刺部位太深，則易留下瘢痕，造成傷害。

3 適應范圍

3.1 痣 大家都知道痣有先天性的，有后天形成的，人身體上百分之九十九都是良性痣，惡變的只是極少數。臉上有痣，往往因位置太過明顯或痣的體積太大、數量太多，很多人便因有礙美觀而點痣。

痣若出現以下變化或狀況時，應特別小心，最好盡快診治。

常被壓迫的痣：如腳底、大踇趾、腰、背、乳房、乳頭等處的痣，被摩擦、壓迫的機會多，較易發生變化。

常出血的痣：上頸部等經常接觸之處，顏面部刮胡刀常接觸造成出血的痣。

外觀改變的痣：體積、表面形狀突然改變的痣，如短期內迅速增大、瘙癢、變色、表面滲出、邊緣不整齊的痣，常是惡變的先兆，大家要特別重視。

3.2 老年斑 又稱為“老年性色素斑”，醫學上又被稱為脂溢性角化。是指在老年人皮膚上出現的一種脂褐質色素斑塊，屬于一種良性表皮增生性腫瘤，一般多出現在面部、額頭、背部、頸部、胸前等，有時候也可能出現在上肢等部位。大部分是在50歲以后開始長，多見于高齡老人，人們又稱其為“壽斑”。

3.3 神經性皮炎 本病屬祖國醫學“牛皮癬”范疇。神經性皮炎呈慢性單純性苔蘚樣改變。是以陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特征的慢性炎癥性皮膚病。常反復發作，病程遷延，頑固難愈。

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本疾病因尚不完全明確。過勞、精神緊張以及摩擦、日曬、多汗、飲酒等可促發本病，使病情加重。

本病根據皮損范圍，可分為局限性及播散性兩類。

局限性神經性皮炎多發于青年或中年，常發生于頸側、項側、背部、腘窩、股內側、肘部、會陰、陰囊等部位。播散性神經性皮炎皮損散發全身各處，多數呈苔蘚樣變。常見于成人及老年。

在臨床上火針用于治療局限性神經性皮炎。

3.4 疣 本病祖國醫學亦稱為“疣”，疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，臨床上常見有尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣等，除尖銳濕疣外，前面3中均為火針適應癥，并有較好的治療效果。

尋常疣好發于手背、手指、足和甲緣等處，亦可發生于身體其他部位。典型皮損為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙、質地堅硬，可呈乳頭瘤贅生。

跖疣是多發于足底的尋常疣。

扁平疣好發于青少年的顏面部、手背及前臂。典型皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起型丘疹，圓形或橢圓形，表面光滑，質硬。

臨床表現：發疹前患處皮膚感覺過敏或神經痛，數日后分批出現皰疹，常成群或簇狀，經斑疹、水皰、結痂階段。多沿神經單側分布，最常累及肋間神經，少數影響三叉神經眼支，留下神經痛后遺癥，所以一定要及時治療。火針治療同時配合抗病毒、營養神經、止痛治療（如阿昔洛韋、彌可保、芬必得、新癀片等）。火針治療帶狀皰疹具有經濟實惠、見效快、無毒副作用等優點，值得推廣應用。

3.6 雞眼 雞眼系長期壓迫和摩擦所誘發的角質層增厚。因其根陷肉里，頂起硬結，中褐邊淡，形似雞的眼珠故名。

本病好發于成人的足趾前中部、小趾外側或大趾內側緣，也可見于趾背及足跟，偶見于手部。皮損為黃豆大小的圓錐形角質增生，表面光滑，稍隆起，質堅實，淡黃或深黃色，尖端呈楔形嵌入真皮部位，其下可見一層灰白薄膜即雞眼滑囊。行走時受壓時自覺疼痛。

3.7 皮贅 又名軟垂疣。皮贅的病理組織顯示，其主要變化是由表皮所包圍的真皮結締組織組成。結締組織疏松水腫，含有許多毛細血管。

常為多發性柔軟，細小，肉色或深色的有蒂皮損,好發于頸部，腋窩及腹股溝。

皮贅常無癥狀,但有時也會出現刺激癥狀。火針治療療效較好。也可以用液氮冷凍療法，電干燥法或刮匙，剪刀等外科方法將皮贅切除。

3.8 雀斑 祖國醫學稱本病為“面皮干”。雀斑是發生在日曬部位皮膚上的淺褐色或暗褐色斑點。好發于女性，典型皮損為淡褐色或暗褐色針尖至米粒大小斑點，最常見于面部，特別是鼻部及眶下，對稱分布，受紫外線照射后皮損可變大，同時顏色加深，數目增多。一般無自覺癥狀，常春夏季加重，秋冬季則減輕。

3.9 黃褐斑 本病屬祖國醫學“面塵”、“面黑皮干”、“黧黑斑”等范疇，黃褐斑亦稱肝斑、蝴蝶斑，是發生于面部的常見色素沉著性皮膚病。

本病男女均可發生，以女性居多，大多原因不明。主要表現為黃褐斑和深黃褐色斑片，常對稱分布于顏面的頰部，形似蝴蝶狀。也可累及前額、顴部、鼻、咽或頦部。斑的表面平滑，無皮屑，邊緣清楚，不癢亦無疼痛。其色澤隨季節而變化，一般冬季淺夏季深。有時婦女在月經前期加重。

4 蘆薈的藥理作用

蘆薈是純天然綠色植物。 根據近代科學對蘆薈進行不斷深入的探索，在醫藥、保健上的研究和臨床實驗，發現了它具備數十種功用，證明蘆薈提取物具有較高的生物活性，有利于皮膚再生過程的進行和提高痊愈能力，從而進一步揭示了蘆薈的神奇作用。

4.1 殺菌作用 蘆薈中的蘆薈酊(Aloetin)具有消炎、抗病毒的作用，是一種抗菌性很強的物質，具有直接殺菌的作用。而且還不會產生對蘆薈的耐藥性，蘆薈的殺菌作用與抗生素的功能作用相同，并且有抗生素不具備的功能，即清除細菌感染是釋放出來的有毒代謝物及細菌被殺死后菌體留下的內毒素。還能有效地殺死因抗生劑而產生的耐藥菌，滲透力強，能有效的滲透到肌膚深處殺滅細菌，取得良好的療效。

4.2 再生和愈傷作用 蘆薈之所以有顯著的治愈創傷的能力，不僅是由于它那極強的消炎和抗菌作用，還因為它含有促進細胞的新陳代謝功能。新鮮蘆薈含有蘆薈膠用于治療創傷，能促進損傷組織再生，對組織缺損部位有強大的至上而下進行堆積修復的能力，并具有保持細胞活力的功能，且縮短結疤時間。因此，它是一種治療外傷不留傷痕的理想藥品。

4.3 鎮痛、鎮靜作用 蘆薈中所含的多糖可鎮靜神經和消除過敏及內熱作用。火針治療后涂抹蘆薈葉片中的粘膠液體，能有效緩解治療后引起的燒灼感、疼痛感。（陳年蘆薈、冰蘆薈效果更佳。）

4.4 其他作用 蘆薈還具有很多作用，如美容作用、防曬作用、防蟲、防腐、防臭作用等等。蘆薈自古以來就有“急救植物”、“無聲的醫師”、“萬應良藥”、“奇珍異寶”之美稱。

采用蘆薈生葉進行治療時，由于蘆薈葉表附含有草酸鈣，對皮膚會產生刺激作用，因此對皮膚脆弱或過敏體質的人，在采用生葉時，要去除葉皮后再用涼開水沖洗后使用，盡可能避免草酸鈣殘留對皮膚的影響 。

5 注意事項

①使用火針時，應避開大血管、神經等，以免發生意外。②一周內飲食清淡，避免飲酒、海鮮、煎炒、油炸以及有色素食物（如醬油），多吃清菜、水果（柚子除外）。③洗臉時2～3天內用涼開水洗、不能用力搓洗、一周左右結痂脫落。（結痂脫落前有的人皮膚會瘙癢、不能抓。）④蘆薈消毒一般一到兩次即可。⑤瘢痕體質患者一般不宜做火針治療。施治過程可能觸及真皮層，會刺激纖維細胞，從而使結締組織過度增生，這樣不但達不到預期的美容效果，還可能留下瘢痕。（前來治療的病人，一定要了解有沒有瘢痕體質。對自己是否瘢痕體質說明不清楚的，可詢問手術史？縫合史等等。老年斑可做、痣不做。）