《生物化學》課程與教材建設的調研報告

趙宇航

（沈陽市中醫藥學校，遼寧 新民 110300）

《生物化學》課程與教材建設的調研報告

趙宇航

（沈陽市中醫藥學校，遼寧 新民 110300）

生物化學；教學大綱；教材

中職《正常人體學基礎》是衛生職業教育教學委員會根據護理教學計劃和教學大綱（2001），將《解剖學及組織胚胎學》、《生理學》和《生物化學》（以下簡稱《解剖》、《生理》和《生化》）整合而成的新教材。新教材打破學科界限，知識深度和難度都有所下降，對學生系統的掌握知識有所幫助。

在五年的教學實踐和校際交流過程中，我們發現《正常人體學基礎》[1]教學存在下列問題：①學時少，知識多，任務重，效果差；②插圖少，課后復習困難；③各校教學模式和學時差異較大；④一本書分三科教學時，各科學時和內容劃分不易把握，課程實施混亂。其教學大綱存在著籠統、不科學、不實用等缺點，課程目標不適合護理專業的培養目標。

為了解決上述問題，“中職《正常人體學基礎》課程與教材建設的研究”課題組通過對其教學模式的調研，得出的結論是：①將《正常人體學基礎》還原為《解剖》、《生理》和《生化》；②總學時由164增加到222；③調研并制定符合中職護理專業的《解剖》、《生理》和《生化》教學大綱；④以“精練、實用”為特點，“必需、夠用”為原則，編寫新教材。

按照研究計劃，《生化》課題組開展了廣泛而深入的調查研究。現報道如下。

1 目 的

調研中職護理等專業各版《正常人體學基礎》中生物化學部分的教學內容和教學大綱存在哪些問題。寫一套既能滿足臨床護理工作的實際需要，又能減輕教學負擔，體現中職護理教育科學性、先進性和實用性的新教材。

2 對象與方法

2.1 對象

沈陽市奉天醫院（三級甲等醫院）各臨床科室的護士，助產士；本校各專業教研室的教師。

2.2 方法

2.2.1 問卷編制

根據人衛和科學出版社出版的中職《正常人體學基礎》、人衛第一版和第三版中職《生化》教材，將細目化的“生化”內容以表格形式制定了“中職護理專業《生化》知識臨床實際需求量”的調查問卷。

2.2.2 問卷調查

以沈陽市奉天醫院各臨床科室和我校基礎、臨床及護理三個教研室為基本調研單位，務請護士、助產士和教師本人獨立認真填寫調查問卷。此次調研發放調查表300份，收回有效問卷283份，有效率達94.3%。

2.2.3 統計分析

由課題組生物化學小組的教師對調查問卷進行數據統計和分析，最終由組長執筆撰寫調研報告。

3 結 果

3.1 結果與分析

中職護理專業《生化》知識臨床實際需求量調查結果與分析（略）。

3.2 教學內容和教學大綱應做的調整[2]

根據調查統計結果，課題組認為生物化學的教學內容和教學大綱應做如下調整（未列出的不做變動）。同時，課題組參照人衛第一版中專《生物化學》教學大綱科學的、細目化的格式編制了新的《生物化學》教學大綱（略），以及新的教學時數分配表（略）。

3.2.1 生命物質的化學結構與功能

課題組按研究計劃將“蛋白質、核酸、酶與維生素、水與無機鹽等”分章節進行了調研。根據調研結果和衛生部1998年頒發的中等衛生學校護理專業、助產專業教學大綱中生化的教學大綱進行了研討和分析，決定了教學內容的調整，并制定了教學要求。

3.2.2 維生素

維生素與臨床和日常生活關系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能及缺乏癥，故決定仍將其作為了解內容保留，并精編教學內容。

3.2.3 酶

酶的理論性較強，由于酶的結構與功能與臨床聯系較多，故酶的概念、特點、酶原、同工酶等蘊涵的主要內容由了解提升為理解內容。

3.2.4 糖代謝

糖代謝過程簡明扼要地編寫，要求學生懂得重要步驟和結果能滿足后續教學即可。糖酵解改為理解內容[3]。糖原的合成與分解、糖異生作用提升為理解內容。正常血糖值掌握，高血糖值及低血糖值升格為理解內容。

3.2.5 脂類代謝

脂類代謝過程了解即可。重點內容為脂類的運輸形式、血漿脂蛋白分類及功能、酮體的生成及生理意義、膽固醇的轉化及排泄。由原來的了解提高為理解。

3.2.6 蛋白質的分解代謝

蛋白質的營養作用和個別氨基酸代謝中的一碳單位代謝作為理解內容但要略寫。氨代謝的意義、氨基酸的代謝過程由了解提高為理解。教材將通過氨代謝敘述其與臨床常見癥狀的關系。

3.2.7 核酸代謝與蛋白質合成

略寫核酸代謝與蛋白質合成的過程，以代謝的結果和與臨床護理的聯系為主。

3.2.8 肝膽生物化學

作為中職護理等專業《生化》的選學內容。肝的生物轉化作用不必加入。

3.2.9 水和無機鹽代謝

水和無機鹽代謝的重點內容是水平衡、鈣磷代謝、鉀代謝、鐵代謝。除水的攝入與排出和鉀、鈣代謝作為理解內容以外，其它作為選學內容但要略寫[4]。

3.2.10 酸堿平衡

酸堿平衡作為選學內容略寫，并讓學生了解。理解酸堿物質的來源。

3.2.11 生物氧化

增加生物氧化一章，并編排在三大物質代謝之前。呼吸鏈的概念、種類、氧化磷酸化、胞液中NADPH進入線粒體作為理解內容；其他內容了解。

3.2.12 血液的生物化學

本部分未被編入《正常人體學基礎》，將其列入調研范圍后，因沒有受到調研對象的支持和重視，故不將其列為編寫內容。

3.2.13 能量代謝與體溫

測量體溫是護士必會技能，將其作為掌握內容編入生理。能量代謝仍為了解內容，適當刪減后融入到生物氧化中。

4 結 論

新《生化》教學大綱向上調整了約22處，適當縮減了能量代謝內容；將體溫編入生理。說明調查反饋的結果與《正常人體學基礎》及原教學大綱的差別很大。所以，課題組認為非常有必要編寫更加符合臨床護理工作需要的新的《生物化學》教材。

5 編寫要求

通過與調研對象交談和問卷反饋，原教材不實用、不精練，教學內容偏多、偏難，滯后，錯字多，有些知識臨床上應用不到。所以要求新教材做到：

5.1 圍繞培養目標界定教學內容

刪減理論較深、繁瑣的內容，注重告訴學生“結果”，簡述“過程”；力求與國家執業護士資格認證相銜接。

5.2 根據中職學生學習現實情況編寫教材

在教學大綱上降低教學要求，在教學內容上盡可能做到通俗易懂、深入淺出、文字精練。

5.3 教學內容詳略得當

克服原教學內容的缺點與不足，更注重實踐技能的培養和訓練。

5.4 不同的教學要求用不同的字體

利于學生在分清主次的前提下完成學習。章后附小結和復習思考題，供學生理解教學內容。

5.5 聯系臨床診斷和護理工作之重點

讓學生在學習中感到學習生化有興趣、有目標、有成就感，激發學生好學、愛學生物化學。

5.6 將需要對比分析的某些教學內容列表敘述，使知識表達得更加清晰、簡練、明了，也便于教學。

5.7 根據護理專業英語加強班的教學需要，增加英文專業名詞，以幫助學生日常學習和涉外服務。

5.8 實驗模塊要做到理論與臨床實踐相結合，強調實驗步驟和實驗操作規程，重點培養學生的實踐動手能力。

[1]劉英林.正常人體學基礎[M].北京:人民衛生出版社,2001.

[2]于秉治.醫用生物化學[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2004.

[3]周愛儒.生物化學[M].北京:人民衛生出版社,2004.

[4]黃平.生物化學[M].北京:人民衛生出版社,2005.

Q55

A

1671-8194（2012）11-0361-03